Krivica. Príčiny ochorenia, diagnózu a liečbu.

krivica - ochorenie, ktoré často vyvíja u dojčiat. Vieme z histórie, ktoré sprevádza ľudské krivici ešte od nepamäti. Krivica prvýkrát opísal známy vedec, lekár Galen. V gréckom jazyku rahis - odkazuje na chrbtici.

Táto choroba sa vyskytuje všade, zvlášť obyčajný v severných oblastiach, kde je nedostatok vitamínov v strave, a neustále nedostatok slnečného žiarenia.

Najčastejšie sa stretávame mladé matky. Bandy nohy, deformácie, kostra, hlava, príznaky, ktoré môžu byť počuť všade v odpovedi na otázku, čo krivica. Okrem toho, z prvej ruky, od starých rodičov, a len od známych známych bežných prostriedkov liečenie krivica - "poďme vitamín D a všetko bude v poriadku. Nebojte sa! "

Na prvý pohľad sa neboj, však vyzerá trochu hlbšie, to sa stáva yasno-
Nepodceňujte choroba sama o sebe ako negatívny vplyv na vývoj organizmu dieťaťa následne má veľmi neutešenej výsledky.

Dať definíciu krivicou, vedomie, je to predovšetkým o ochorenie celého organizmu. Krivicu, predovšetkým kostrový systém trpí. Tam postupne v akomkoľvek štádiu metabolizme vitamínu D je narušený ukladanie minerálov vápnika a fosforu v kosti. Nezostávajú bez "pozornosti" nervového, endokrinného a ďalších systémov v tele.

Fyziológia metabolizmu vitamínu D, vápnika a fosforu minerálov

Mineralizácie kostí zahŕňa niekoľko orgánov a systémov. Patria medzi ne:

1. Kožné a podkožný tuk
2. Gastrointestinálneho traktu (GIT)
3. obličky
4. Štítnej žľazy a prištítnych teliesok (pozri endokrinného systému)

vitamín D
To je tuk rozpustný vitamín. 
Veľké množstvá vitamínu D (80%) sa vyrába v koži pôsobením slnečného žiarenia.
Menšia časť vitamínu D prehltnuté potravy gastrointestinálnym traktom 
V oboch prípadoch, vitamín D vstupuje do tela v neaktívnej forme.
Než začnete plniť svoju hlavnú úlohu, je aktivovaný v pečeni a obličkách.
Vitamín D pôsobí na úrovni dvoch systémov:

1. v lumen čreva napomáha vstrebávaniu vápnika a transportu do krvi
2. Úroveň obličiek, znižuje vylučovanie vápnika a vylučovanie fosforu

fosfor - látka, bez ktorých nie je náklady, žiadna reakcia v tele. Obrovská množstvo látky obsiahnuté v kostiach. Nedostatok fosforu je predisponujúce faktor vo vývoji zubného kazu a paradentózy. Fosfor sa tiež podieľa na tvorbe energie a metabolizmu.

zdroj fosforu Oni sú mäsové výrobky, ryby, vajcia.

vápnik - makrobuňka, ktorého úloha nemožno preceňovať. Medzi jedny z najdôležitejších vlastností sú nasledovné:

1. Podieľa sa na mineralizáciu kostí
2. To uľahčuje prenos nervových impulzov
3. Je to faktor zrážania krvi
4. Ihneď po účasť svalovej kontrakcie vápenatého dochádza

V procese života a vápnika metabolizmus kontinuálne recirkuluje v tele. Časť, ktorá sa vylučuje močom, je doplňovaný z jedla jesť. Počas tehotenstva a zvyšuje potrebu vápnika počas dojčenia, odporúča sa používať  potraviny bohaté na vápnik (Mlieko, syr a iné mliečne výrobky).

Žliaz s vnútornou sekréciou, ich zapojenie do regulácie metabolických procesov

Štítna žľaza a prištítne telieska sú v konkurenčné vzťahy. Hormónov štítnej žľazy - kalcitonín podporuje ukladanie vápnika v kostiach. PTH parathyroidního rozdiel má tendenciu k umývanie vápnik z kostí, a zvyšuje jeho koncentráciu v krvi. Tak, nerovnováha v týchto dvoch narušení endokrinné môže viesť k ukladaniu vápnika do kostí a progresiu ochorenia.

Príčiny krivica a predispozíciou

Existujú dva hlavné dôvody, pre ktoré je znížený obsah vitamínu D v organizme

prvý - formácia narušenie vnútorné (endogénne) nedostatok vitamínu D sa slnečnou energiou, alebo ochorenia orgánov zapojených do jeho prípravy.
Patria medzi ne:

1. Dedičné poruchy metabolizmu vitamínu D v tele
2. Chronicky sa vyskytujúcich ochorení pečene
3. Niektoré ochorenia obličiek

druhý - nedostatok dodávky vitamínu D z potravy, alebo ochorenia spojeného s poruchou absorpcie v gastrointestinálnom trakte.
Tu niektoré z nich:

1. celiakia - ochorenie tenkého čreva, pri ktorej sa OD (atrofia) vnútorné sliznice klkov potrebného pre vstrebávanie potravy.
2. cystická fibróza - dedičné ochorenie. Najčastejšie postihuje priedušiek systému a tráviaceho traktu. Keď gastrointestinálne choroba v podobe vychádzajúce z nedostatočnej tvorbe enzýmov tráviacich žliaz potrebných pre trávenie.
3. črevnej dysbióza, s dlhou tečúcou hnačka. Ak zlú organizáciu kŕmenie, porušenie pravidiel hygieny, alebo po užívaní liekov (často antibiotiká).

Ostatné predisponujúce faktory patrí:

1. Vplyv faktorov prostredia. Znečistenie, zvlášť soli ťažkých kovov vedie k vážnym následkom nielen tvorbu kosti, ale aj celý organizmus. Soli olova, zinku a ďalších. Môže byť vložený do kostného tkaniva a vedie k dysfunkcii pohybového aparátu.

2. Umelá výživa. V kravskom mlieku v umelých neprispôsobené zmesi obsahovali približne 2-3 krát menej vitamín D.

3. Neskôr, zavedenie prikrmovanie a odstave. Dojčatá bez patológií a narodil v čase, počnúc šesť mesiacov veku začnú postupne zavádzať príkrmy do stravy. Nevyvážená strava často vedie k krivica.

4. Nedostatok fyzickej aktivity. Power Bone sa vykonáva vhodný pre nich cievy. Svalová aktivita prispieva k lepšiemu prekrveniu kostnej prístroja. Z rôznych dôvodov:. Prechádzajú vnútromaternicové infekcie, nedonosených, pri pôrode poranenia mozgu, atď, alebo spomaľuje vývoj nervovej sústavy je prerušené, a tým aj činnosť svalov motora. Počnúc od troch mesiacov veku dieťaťa, je nutné pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia a masáže v závislosti na ich veku.

5. Dlhodobá farmakologická liečba. Niektoré lieky (fenobarbital, fenytoín) urýchlenie metabolizmu v pečeni, a tým spôsobuje nedostatok vitamínu, a to vitamín D.

6. Zvlášť pozoruhodné utero. fetálny vývoj do značnej miery závisí na spôsobe tehotenstva a pôrodu. Ukladanie zásob vápnika a vitamínu D, sa vyskytuje predovšetkým v posledných mesiacov tehotenstva. Z toho vyplýva záver, že predčasne narodené deti riziko vzniku krivice sú oveľa vyššie ako tie, narodený v termíne.

Etapa krivica, diagnostika, symptómy

3-4 mesiacov života dieťaťa sa postupne prispôsobuje podmienkam prostredia, zvýšené nároky na živiny. Aj v tomto období, koniec vnútorné rezervy vitamínu D vápnika a fosforu akumulovaných v posledných mesiacoch vývoja plodu.

V počiatočnom štádiu ochorenia (Prvý stupeň) sa objavia neurologické poruchy:

1. znepokojovať
2. popudlivosť
3. poruchy spánku
4. potenie
5. Charakteristickým príznakom je výskyt malého priestoru v zadnej časti plešatosti. To je spôsobené tým, že sa dieťa neustále trie hlavu na vankúš.

Neurologické príznaky v dôsledku toho, že v počiatočnej fáze ochorenia z väčšej časti strateného fosfor. Fosfor, ako je uvedené vyššie, je zapojený do všetkých energetických procesov a mozog je najzraniteľnejší časť nedostatku energie.

Príznaky ochorenia nervového systému sú spojené s príznakmi pohybového systému a ďalších orgánov.

Doba trvania počiatočného obdobia je približne 2 až 4 týždne.


Výška tejto choroby (druhý stupeň)

Vápnik sa podieľa na znížení svalových vlákien, takže jeho nedostatok sa prejavuje slabosť (hypotónia) svalu. Vzhľadom k napätiu brušných svalov, u dojčiat pozorované brušnej výstupok. Zmeny v pohybového aparátu nie sú bezprostredné. Sú jasne, ako dieťa rastie. Spočiatku, lebečnej deformácie patrný. Postupne zmäkol kosti hlavy. Deformácia objavia napred v čelnej kosti, a po stranách (výstupok temenná kosť). Fontanelami dlhú dobu zostať otvorené.

1. Deformácia rebier a hrudnej kosti pripomína kura alebo zložil vzhľad.

2. "Rachitické ruženec. "   S Všeobecný prehľad o dieťa môže byť videný druh zahusťovanie v mieste upevnenia rebier hrudnej kosti Tento príznak je spôsobený rastom demineralizovanej kosti rebier z ich pristúpenia k hrudnej kosti.

3. "Rachitických náramky."   Známy symptóm - zahusťovanie na okrajoch dlhých kostí - viac viditeľné v hornej časti paže, vyplýva zo skutočnosti, že kosti v týchto miestach začínajú rásť v hrúbke.

4. "Rachitických kyfóza."  Vo veku okolo šiestich mesiacov, dieťa sa stáva aktívny, začína sedieť, plaziť sa po kolenách. Počas tejto doby sa vytvorila fyziologické hrudnej kyfózy (ohýbanie chrbtice dozadu na úrovni hrudnej chrbtice). Mäkkosť a poddajnosť stavcov, kedy čoraz viac narastá zaťaženie prispieva k patologickým zakrivenie chrbtice.

5. Rachitických zakrivenie nohy Existujú dva typy: O tvaru X tvaru. Tieto zmeny sa objaví vo veku do jedného roka, kedy dieťa začne chodiť.

6. Zreteľný štipľavý zápach moč.  vápnika a fosforu vedie k nedostatku poruchy metabolizmu aminokyselín. V moči vykazujú zvýšenú obsah fosforu amoniaku a aminokyselín. To mu dáva štipľavý zápach.

rekonvalescencia
Po dobu 2-3 rokov ustupuje aktívnej fázy ochorenia. Mizne nervozita, tearfulness, svaly normálne hladiny tón, vápnika a fosforu sa vráti k normálu. V tomto ohľade sa kosti stávajú silnejšie a silnejšie. V období od 12. do 14. mesiaca zatváracie fontanely.

Doba zvyškových účinkov

Potom, čo utrpel krivica návrat k normálnemu fungovaniu nervového, svalového systému. Hoci kostrového systému, najviac postihnutých ochorením, funkčne schopné vykonávať svoje funkcie, zostáva anatomicky deformovaný pre život. Okrem viditeľné zmeny v chrbtice (rachitických kyfózy), zakrivenie nohy a deformácie lebky, sú zdanlivo drobné poškodenia, ktoré sa nezdalo hrať významnú úlohu v ľudskom živote.

Patria medzi ne:

1. Poruchy dýchacieho a kardiovaskulárneho systému  v dôsledku deformácie hrudníka.
2. Komplikácie počas tehotenstva a pri pôrode. Keď krivica nastane skreslenie a zúženie panvovej kosti, čo môže vyžadovať chirurgický zákrok pri prevzatí.
3. Kaz a malocclusion získané spôsobovať problémy v procese žuvanie potravy.

Video: Krivica - čo môžete očakávať a ako zabrániť jej

diagnóza krivica

Diagnostika krivica nie je moc ťažké. Po prvé, to vyhlásil klinický obraz choroby. Počiatočné obdobie sprevádzaná neurologickými príznakmi, počas výšky - kostných deformít, aby s najväčšou pravdepodobnosťou podozrenia rachitických zmeny a včasné konzultácie s pediatrom.

K objasneniu diagnózy sa vykonáva biochemické laboratórne skúšky na prítomnosť vápnika a fosforu v krvi.

paraklinických vyšetrovanie (Laboratórne testy):

1. Fosfor. Pre dojčatá v krvnej hladiny fosforu zvyčajne rovná približne 03.01.-03.02. Mmol / l. V krivica v počiatočnej fáze vodopádov koncentrácia fosforu. (V ťažkých prípadoch až 0,65 mmol / l).

2. množstvo vápnika Krv je zvyčajne 5 / 2-7 / 02 mmol / l. Zníženie čísla na 2,0 mmol / l ukazuje významný nedostatok vápnika v tele.

3. Alkalická fosfatáza - špeciálna enzým podieľajúci sa na metabolizme. Jednou z funkcií alkalickej fosfatázy je vápnik a fosfor prenos z krvi do kostného tkaniva, a späť. Normálny alkalickej fosfatázy do 200 U / L. Krivici výrazným zvýšením množstva tohto enzýmu v krvi.

 Metóda X-ray To ukazuje, ako demineralizovanej kosti, a ak je k dispozícii kostrové deformity.

Spočiatku, kostné tkanivo je prevažne zložená z organickej matrice, ktoré sa postupne uložené vápnik a fosfor. Za normálnych okolností, jasne viditeľné na x-ray kostnej štruktúry (priečne a pozdĺžne nosníky trámce). Čím viac minerálov uložené v kosti je hustejšia to vyzerá na röntgeny. Patologické zmeny boli pozorované v plochých kostí a v dlhodobom rúrkovité.

V krivica sa zodpovedajúce soli vymyté z kosti. Kosť krehne, to je ľahko deformuje. V prípade, že proces pokračuje po dlhú dobu v mieste, kde by mal byť v vápnika a fosforu vytvorené spojivového tkaniva, ktorá rastie v priečnom smere, s výhodou v oblastiach rastu (na koncoch dlhých kostí).
Takže tieto klinické príznaky môžu byť detekované jasne röntgenových snímkach sú:

1. Deformácia rebier a hrudnej kosti
2. "Rachitické ruženec "  
3. "Náramky rachitických»
4. Rachitických zakrivenie nohy

Röntgenovú platí aj diagnostická metóda počítačová tomografia. Tieto výpočtové tomografie sú presnejšie a poučné porovnaní s bežnými röntgenovými snímkami.

Na rozdiel od iných ochorení, krivica?

V niektorých prípadoch, a to aj napriek úplnosti liečby pacientov stav nezlepší, alebo zostane rovnaká. V týchto prípadoch je azda reč o dedičný rahitopodobnyh choroby v ktorej je vitamín D, ktoré nie je absorbované telom. Re dôkladnejšie diagnostiku na stanovenie diagnózy a umožní určiť nového vhodnú liečbu. 

Liečba a prevencia krivica

Na liečbu krivice platí:

•  eliminácia príčinný faktor, ktorý spôsobil choroba
•  terapeutickej dávky vitamínu D na nedostatok v tele.
•  komorbidity liečba
•  masáže, posilňovňa (podľa veku), fyzioterapia

Terapeutické dávky vitamínu D sa rovná 600.000 - 700.000 U / deň .. V závislosti od zloženia (alkoholické, olejové roztoky) obsah vitamínu D v 1 ml. To sa líši od 2,500 jednotiek. 50,000 jednotiek. Preto pred prijatím roztoku musí byť starostlivo, aby bolo zaistené správne množstvo dávkovanie, aby sa predišlo možnému predávkovaniu a nežiaduce vedľajšie účinky. Takže ak v 1 ml. roztok obsahuje 50000 IU. potom jedna kvapka bude 2500ED.

Masáže a rehabilitácia - oba spôsoby liečby a prevencie, ktoré sú vzájomne komplementárne.
Gymnastická cvičenie v malých detí patrí:

1. Aktívny pohyb - to sú pohyby, že dieťa vykonáva spontánne. Ich príčinou pomocou prsteňov hračky, palice, ručné masážne pohyby.
   

2. Pasívne gymnastické cviky patrí:

• Únos a adduction rúk
• Kríženie zbrane na hrudníku
• Flexia a extenzia paže, nohy pri sebe a na oplátku
  

3. reflexné pohyby. Prvých 3-6 mesiacov života dieťaťa zachránil vrodené motorické reflexy ( "automatické chôdza," ruka-ústa reflex, udržiavať rovnováhu, atď ..). Reflexné cviky sú vykonávané s pomocou odborného maséra alebo fyzioterapeuta.

masáž

Detská masáž obsahuje súbor techník, ktoré sa vykonávajú v určitom poradí.
hladí nastaviť východiskový stav dieťaťa. Keď nervozita a úzkosť má upokojujúci účinok. A s letargiou a adynamickej zvyšuje tónovej centrálneho systému. Dieťa sa stáva zrýchlil, mobilitu. Hladiť techniky možno vykonávať na akomkoľvek oblasti tela, ľahko posuvné pohyby.

trenie - manipulácia, v ktorom masáž hlbšie vrstvy kože. Triturací zosilnený metabolizmus, zvyšuje pružnosť pokožky.

valcha To má vplyv na svaly. Pri miesenie svalov sa zvyšuje prietok krvi rýchlo odstraňuje produkty látkovej výmeny, zvýšenie sily kontrakcie. Hnetenie techniky sú tiež používané k uvoľneniu svalov končatín (deti v prvých mesiacoch života flexor svaly končatín sú vyššie napätie v porovnaní s extensors).

chvenie - A techniky, v ktorom terapeut sprostredkováva telo oscilovať. Vibrácie nie len pomáha zlepšiť metabolizmus, ale tiež reguluje svalový tonus motora.

• Kontinuálne (stabilná) vibrácie má upokojujúci účinok, znižuje napätie.
• Prerušovaný (labilná) v rozpore zvyšuje svalový tonus.

Preventívne opatrenia zahŕňajú

• Pridanie do stravy produktov s vysokým obsahom vitamínu D, vápnika a fosforu. Mliečne výrobky, ryby, mäso, vajcia.
• Doplňujúce vitamín D denne pre predčasne narodených detí, detí žijúcich v severných oblastiach, ktoré sú fľaše-kŕmenie.
• Aktívny pohyb pomáhať správny vývoj a tvorbu kostrového systému.
• Slnečné kúpele prispievajú k rozvoju vnútorného vitamínu D.
• Kalenie postupy posilnenie imunitného systému a zvyšujú odolnosť proti nepriaznivým faktorom.

Na záver treba poznamenať, že napriek zrejmej ľahkosťou pri určovaní diagnózy, liečby a prevencie metódy, s konečnou platnosťou rozhodnuté o realizácii uvedených skutočností má nárok iba na ošetrujúceho lekára.


Autor: A. Matvievsky

---

 

Aké následky môže mať za následok krivica?

Vo väčšine prípadov, krivica dochádza bez akýchkoľvek následkov, ale ak sa nelieči, choroba môže viesť k nezvratným zmenám v kostných štruktúr.

Takmer všetci pacienti krivica imunitu znižuje detské a oslabuje odolnosť organizmu proti rôznym chorobám. Takže proti krivicou deti často ochorie akútnych respiračných vírusových ochorení (ARI) A zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje v tejto patológie je nesmierne ťažké. Faktorom v rozvoji pneumónie u detí s krivicou aj deformácie kostí hrudníka, pri ktorom kompresie pľúc.

Jedným z komplikácií krivica - tvorila malocclusion, ktorý je vytvorený u dieťaťa v súvislosti s porušením rastu čeľustí.

Z dôvodu nesprávneho uhryznutie môže spôsobiť:

• čeľuste deformácii, prejavujúce sa skreslením úst a osnovou celej tváre;
• rečové vady;
• ťažkosti pri čine žuvaní;
• respiračné zlyhanie;
• porušenie dikcie;
• častý vznik zubného kazu.

Dôsledkom kostrových deformít krivica nemôže byť úplne obnovený kostnej systém.

Vzhľadom k tomu, kostrových deformít spôsobených krivica podriadené tieto patologické zmeny by mohli byť pozorované po chorobe ako:

• krivka držanie tela;
• zakrivenie panvy v dôsledku z toho ženy môžu nastať komplikácie počas pôrodu;
• Ťažká mentálna deficit v dôsledku závažnej deformácie kostí lebky;
• zväčšenia veľkosti hlavy;
• ploché zadnej časti hlavy;
• skrúteniu končatín;
• ploché nohy;
• krehké kosti.

Tiež veľmi nebezpečné kŕče krivici splatnosti hrtanu svalové kontrakcie, ktoré môžu nastať (laryngism). Ak sa doba nemá dieťa s lekársku pomoc, vzhľadom k laryngospazmu môže dôjsť k smrti udusením. Byť v školskom veku u niektorých detí, ktoré podstúpili krivicu trpia anémiou a krátkozrakosti.

terapeutické dávky indikovaný na liečbu krivice vitamínu D, ale je potrebné poznamenať, že vzhľadom na prebytku liečiva v dieťaťa môže byť aj vážne komplikácie (napr., renálna dysfunkcia, alergické záchvaty, poruchy pečene). Aby sa predišlo týmto dôsledkom, ako dávať dieťa vitamín D by mali pozorne prečítať lekárskych pokynov a ak je to nutné konzultovať s odborníkom priamo.

Aké sú závažnosť krivica?

Nasledujúci závažnosť krivica:

• prvého stupňa (svetlý);
• druhého stupňa (stredne ťažká);
• tretí stupeň (prísny). 

V závislosti od závažnosti krivica, terapeutických dávok vitamínu D2 priradené v nasledujúcom poradí:

• krivici prvom závažnosti menovaný pre dvoch - štyri tisícky medzinárodných jednotiek denne po dobu štyroch - šesť nedel- samozrejme dávka je 120 - 180 tisíc medzinárodných jednotiek;
• krivici druhom závažnosti menovaní na štyri - šesť tisíc medzinárodných jednotiek denne po dobu štyroch - šesť nedel- samozrejme dávka je 180 - 270 tisíc medzinárodných jednotiek;
• v krivica tretiny závažnosti menoval osem - dvanásť tisíc medzinárodných jednotiek denne po dobu šiestich rokov - osem nedel- Samozrejme dávka je 400 až 700000 IU.

Aké typy krivica?

Nasledujúce typy krivica:

• vitamín D-deficientných (klasický) Krivica;
• sekundárne krivica;
• vitamín D krivica závislé;
• vitamín D odolná krivica. 

Aké sú prvé príznaky krivica?

Najčastejšie rozvoj krivica u detí vo veku do troch - štyroch mesiacov. S nedostatkom vitamínu D, a to predovšetkým vplyv na nervovú sústavu dieťaťa. Choré dieťa krivica zvyčajne nepokojný, podráždený, ufňukané, zle spia a zľakol v spánku. Tiež dochádza k zvýšenému poteniu, zvyčajne dochádza len v čase kŕmenia a spí dieťa. Vzhľadom k porušeniu metabolických procesov detského potu ako moč stane kyslú povahu a zodpovedajúce ostrý kyslý zápach. Vzhľadom k poteniu a trenie hlavou na vankúši má vaše dieťa alopécia krk. , Sour 'moč, potom dráždiť kožu dieťaťa, čo spôsobuje vyrážku.

Aj v počiatočných fázach krivica dieťa stratí svoje zručnosti získané v troch - štyroch mesiacoch. Kid zastaví gulit, roll. Tam je oneskorenie psychomotorického vývoja dieťaťa. Následne sa tieto deti neskôr začnú stať, chodiť, a majú tendenciu byť prepichnutá po prvých zubov.

Ak sa doba nedáva prvú hodnotu prejavy krivica, neskorší vývoj tohto ochorenia môže viesť k vážnym poruchám kostí a svalových systémov.

Okrem klinických symptómov krivica diagnózy je potvrdené biochemickými laboratórnymi testami. Tieto testy stanovenie množstva fosforu a vápnika v krvi dieťaťa. Krivici vyššie uvedené ukazovatele (fosforu a vápnika) Znížená.

Pri prvých príznakoch krivica sa dôrazne odporúča:

• okamžite vyhľadajte lekársku pomoc;
• upustiť od samoliečba;
• zabezpečené, že dieťa dostane striktne predpisuje lekár dávku vitamínu D;
• Cvičenie pravidelne chodí s dieťaťom na čerstvom vzduchu;
• dodržiavať diétu dieťaťa, musí byť pravidelná a racionálne (zvyšovať produkty pre príjem bohaté na vitamín D);
• Pravidelná masáž a gymnastika dieťa;
• pozorovať režim práce a odpočinku.

Nedostatok vitamínu spôsobuje krivici?

Krivica je považovaný za "klasickú" detské choroby, v ktorom dochádza mladý organizmus metabolickú poruchu - vápnik a fosfor.
Zvlášť nebezpečné je to choroba je prvý rok života dieťaťa, ak je aktívny tvorba kosti. Rýchlo sa rozvíjajúce sa choroba zvyčajne vedie k závažným zmenám v štruktúre kostí dieťaťa, ktoré ovplyvňujú jeho nervovú a svalovú sústavou. Tieto lézie vznikajú v dôsledku nedostatku vitamínu D, ktorý, podľa poradia, je regulátor metabolizmu u človeka.

Vitamín D je považované za univerzálny. To je jediný existujúci vitamíny, ktoré môžu byť spracované, dvoma spôsobmi - cez kožu, keď je vystavená ultrafialovému žiareniu, ako aj skrz ústa, dostať do tela s potravinami, ktorý obsahuje vo svojom zložení tento vitamín.

K dispozícii sú tieto potraviny bohaté na vitamín D:

• olej z tresčej pečene;
• ikry;
• maslo, margarín;
• rastlinný olej;
• kyslá smotana, tvaroh;
• vaječného žĺtka;
• pečene (hovädzie, bravčové, kuracie mäso).

Pravidelný príjem vitamínu D podporuje normalizáciu sacieho procesu v čreve nevyhnutných prvkov, ako je fosfor a vápnik, ich ukladanie v kostnom tkanive a vápnika a fosfátu reabsorpciu v kanálikoch obličiek.

To je dôvod, prečo je vitamín D podávaná v poslednom trimestri tehotenstva, pretože v tomto období času žena pripravuje vaše telo nielen k pôrodu, ale aj pre ďalšie kŕmenie dieťa.

Preventívna dávka vitamínu D tiež dať okamžite dieťa po narodení. bolo prijaté v období od októbra do mája, teda v tých mesiacoch, keď slnečné svetlo nestačí. Od mája do októbra, vitamín D, spravidla to nie je priradený, ale dôrazne sa odporúča, aby sa pravidelne chodiť s dieťaťom vonku.

Priradenie jednotlivých dávok vitamínu D závisí od nasledujúcich faktorov:

• vek dieťaťa;
• Genetics vlastnosti;
• typ dojčenskej výživy;
• závažnosti krivica;
• prítomnosť ďalších patologických procesov v tele;
• sezóna (Počasie oblasť, kde dieťa žije).

Denná norma 400 IU vitamínu D do úvahy (medzinárodných jednotiek) Deti do jedného roka a 600 IU pre deti od jedného do trinástich.

Ak niektorý patológie vitamínu D denné sadzbe ordinácii lekára.

Je potrebné poznamenať, že predávkovanie vitamínu D môže spôsobiť vážne následky. Z tohto dôvodu, aby sa predišlo tejto komplikácii, že dieťa sa odporúča raz za dva - tri týždne vykonať ukážkovú Sulkovicha. Táto štúdia je určiť prítomnosť a hladinu vápnika v testovacom moči.

Moč sa zhromažďuje pre daný vzorku ráno pred jedlom.

Výsledky štúdie sú stanovené v závislosti na stupni oblaku moču:

• mínus negatívny výsledok, pri ktorej môže byť dieťa pozorovaný nedostatok vitamínu D;
• a jeden alebo dva parametre sú považované za normálne;
• tri alebo štyri a ukazujú zvýšený vylučovanie vápnika.

V prípade, že výsledok štúdie bude najviac pozitívne, príjem vitamínu D je zastavená.

Akú starostlivosť treba dieťa s krivicou?

Stráženie detí je dôležitým aspektom pri liečbe krivica. V tomto prípade je vysoko kvalitná starostlivosť o deti by mali byť vykonávané tak v nemocnici, tak doma.

Starostlivosť o dieťa sa krivicou, mal zdravotnícky personál vykonať nasledujúce kroky:

• sledovanie správania dieťaťa;
• vykonávať kontrolu a prehmataniu fontanelles (malé i veľké);
• overiť imperforate lebečnej švy;
• vykonať dôkladné vyšetrenie hrudný kôš zo štyroch detí - šesť mesiacov s cieľom identifikovať abnormálne zhrubnutie costosternal kĺbu;
• monitorovať zosilnenou epifýz kostí predkolenia a predlaktia, rovnako ako zakrivenie kostí u detí starších ako šesť mesiacov;
• určovať motorickú aktivitu dieťaťa, rovnako ako stav svalového tonusu;
• úpravy v sile dieťaťa;
• naučiť pravidlá starostlivosti o rodičov dieťaťa.

Na lekársky predpis, nasledujúce manipulácia:

• menovaný terapeutickej dávky vitamínu D;
• dieťa na tretí - štvrtý mesiac života, boli dojčené, strava je podávaná šťavy, ovocné čaje, zeleninových pyré, vaječný žĺtok a syr (Deti, ktoré sú umelé a zmiešané kŕmenie, prvý pevné potraviny sú zavedené o mesiac skôr);
• sa potravinárskych enzýmov musí byť menovaný (napríklad, pankreatínu, pepsín) A kyselina chlorovodíková, ktoré sú potrebné pre zlepšenie trávenia podriadené procesy;
• tiež k zníženiu stupňa acidózy, spolu s výživa predpísané vitamíny skupiny B (B1, B2, B6), Vitamín C a zmes citrátu (prostriedok, ktorý sa skladá z kyseliny citrónovej, citrátu sodného a čistenej vody);
• Sestra sleduje obsah vápnika v moči (Použitie vzorky Sulkovicha);
• Vápnik je priradené päť percent roztoku, ktorý bol orálne podávaný deťom (v ústach) Pri prvom náznaku mäknutie kostí;
• vykonávať pravidelne fyzioterapiu a masáže;
• menovaný borovíc a soľ bahenné kúpele (Kurz zahŕňa držanie desať - pätnásť kúpele);
• usporiadal kurz (skladajúci sa z 20 - 25 sedeniach) UV expozícia doma, v zimnom období.

Starostlivosť o matku a dieťa, potom by mal zahŕňať nasledujúce kroky:

• Denne chodia s dieťaťom vonku. Celkový čas strávený na ulici, by nemala byť menšia ako päť hodín v letnom období a asi dve-třihodina v zime (v závislosti na teplote). Na prechádzke so starostlivosťou o dieťa je potrebné brať tak, že jeho tvár bola otvorená.
• Pravidelné vykonávanie cviky. Odporúča sa flexor a extensor pohyby rúk a nôh dieťaťa, ako aj pre realizáciu redukcie a odklon dieťa končatinu.
• Pravidelné kalenie dieťa. Dieťa by sa mala postupne stvrdnúť. Napríklad pri kúpaní s teplou vodou, opláchnite na konci odporúčanej vody dieťaťa o jeden stupeň nižšia. Potom, ako závislosť, následný stupeň vody na kúpanie môže byť znížený pod.
• Správna organizácia každodennej rutiny pre vaše dieťa.
• Sledovať pravidelnosť a vyváženú stravu. Vábenie, ktorý je súčasťou musí zodpovedať veku dieťaťa. Je tiež nutné zvýšiť konzumáciu potravín bohatých na vitamín D (napr., pečeň, ryby, vaječný žĺtok, maslo, syr).
• Precízne prevedenie opatrení predpísaných lekárom.

Existuje liek krivica?

Nepevné krivica môže byť, ale k tomu je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

• Je dôležité, aby okamžite rozpoznať prvé príznaky tohto ochorenia, pretože skoré fáza liečby krivice pomáha pri hojení dieťaťa. Prvé prejavy krivica sú zvyčajne nadmerné potenie, je pozorovaný hlavne v noci po kŕmení dieťaťa, úzkosť a podráždenosť, tearfulness, poruchy spánku, prejavuje častým vydesení, svrbenie, a alopécia krku.
• Ak máte podozrenie krivicu, by sa mali snažiť núdzové pediater. Samoliečba je v tomto prípade absolútne kontraindikované. Lekár zase môžu priamo diagnostikovať krivici na základe klinických prejavov choroby alebo priradiť určité diagnostické postupy, ako odhaľovať ochorenie. Po potvrdení krivica vaše dieťa budú zaradené do príslušnej liečby.
• Krivica Liečba zahŕňa racionálne kŕmenie dieťaťa, organizáciu mobilný životný štýl, vitamín terapia, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, ako aj odstránenie príčin choroby. Súčasne vykonať všetky fázy liečby treba striktne predpísaná lekárom.

efektívna kŕmenie
detská výživa by mala byť úplná. Jej zloženie musí byť všetky potrebné živiny. A to najmä s krivicou užitočné potravín bohatých na vitamíny a stopové prvky. Najlepšie jedlo je v tomto prípade matky materského mlieka, ktorá je bohatá na vitamíny, aminokyseliny, enzýmy a imunitných orgánov. Zloženie materského mlieka je najlepšie pre dieťa čo najviac v súlade so svojimi potrebami potravín. V prípade núteného prevodu a zmiešajú v kŕmenie dojčenská fľaša je viac racionálne využitie upravených dojčenskej výživy, nutričné ​​zloženie, ktoré je čo najbližšie k potravinárskemu zloženie materského mlieka.

Medzi upravený dojčenskej výživy ako príklad, také značky, ako sú:

• "Detolakt";
• "Baby";
• "Vitalakt".

Dieťa vo veku dva až štyri mesiace, môže lekár predpísať tiež zavedenie príkrmov vo forme zeleninovým pyré.

Organizácia mobilný životný štýl
To zahŕňa vykonávanie masáže a použitia rôznych gymnastických cvikov (Napríklad znižovanie a zneužívanie ruky a flexia cvičenia horných a dolných končatín). Tieto postupy sú priaznivý vplyv na metabolické procesy v koži, čím sa zvyšuje produktivita vitamínu D. masáž zvyčajne vykonať dva - trikrát denne po dobu ôsmich - desať minút.

Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu
Chodiť s dieťaťom na dennej báze by mala byť aspoň dva - tri hodiny, a to najmä za slnečného počasia. Tento postup uľahčuje tvorbu dieťaťa vitamínu D, ktorá pri pôsobení ultrafialového žiarenia je syntetizovaný v koži.

vitamín
Základný spôsob liečby krivice je terapeutické použitie vitamínu D. Pri použití to znamená, že treba jasne pozorovať odporúčania lekára, ako v dôsledku predávkovania vitamínu D intoxikácie môže nastať.

Aké zmeny sa vyskytujú v krivica hlave?

Na začiatku ochorenia sú k žiadnym zásadným zmenám v hlave nevyskytuje. Dieťa sa v tomto období dochádza k zvýšenému poteniu, a to najmä v oblasti skalpu (90% detí). V tejto súvislosti, v priebehu spánku vytvára trecie hlavu na vankúš a dieťa v dôsledku vypadávanie vlasov plešatenie oblasti sú vytvorené s odlišnými stopami žilovej siete.

V následnej progresie ochorenia k určitému zmäkčenie okrajov veľké Fontanelle a kosti v mieste priechodu pozametal (Nachádza sa medzi temenná kosť) A tylový kĺby.

Uprostred je ochorenie charakterizované tým, stenčenie a mäknutie kostí lebky (craniotabes). Tieto kostnej lézie sú obzvlášť výrazné v oblasti veľkých i malých Fontanelle, rovnako ako v priechode lebky stehy. V tomto ohľade dieťaťa prednej Fontanelle zatvára pomerne neskoro, až dva - tri roky. Tiež dieťa možno vysledovať vyrovnanie parietálnej a tylový kosti.

S týmito zmenami sú pozorovaná strana tvárových kostí katedry:

• nesprávny zmiešavací pomer čeľuste (horné i dolné);
• malocclusion;
• zúženie oblúk neba;
• možné zúženie nosových priechodov.

hryzenie prebieha oveľa neskôr, a celá procedúra môže byť porušená ich výstup (zriedkavo zuby môžu vybuchnúť skôr vo veku štyri - päť mesiacov). U detí trpiacich krivicou, často majú rad nedostatkov v zubnej skloviny a vzniku zubného kazu.

Treba tiež poznamenať, že došlo k zvýšeniu o čelné a temennej hromadami, pričom hlava zväčšuje a zrejme má štvorcový tvar v progresii ochorenia.

Vývoj patologické zmeny v údajoch z hlavy v mnohých ohľadoch závisí na:

• vek dieťaťa;
• závažnosť ochorenia;
• Jednotlivé vlastnosti organizmu dieťaťa.

Je potrebné poznamenať, že včasné odhalenie choroby, ako aj zodpovedajúcim spôsobom zvolený liečby poskytujú priaznivú prognózu pre vytvrdzovanie krivica. Avšak, ak zdravotná starostlivosť nebola poskytnutá včas, dieťa môže následne vytvoriť celý rad komplikácií, vrátane mentálnej retardácie.

Musím vziať vápnik s krivicou?

Vápnik hrá dôležitú úlohu v raste dieťaťa. Vzhľadom k kostí vápnik kostra zosilnie, ktorý je schopný odolať ťažké bremená. Okrem toho je vápnik je nevyhnutné zapojenie do procesu zrážania krvi, rovnako ako v fungovanie nervového systému.

Potreba doplnenie vápnika nastáva, keď vaše dieťa má hypocalcemia (zníženie v niektorých ukazovateľoch vápnika v krvnej plazme). Krivicu, môže nastať táto podmienka s aktívnym mineralizáciu kostí, rovnako ako u nedonosených alebo malých detí.

Treba tiež poznamenať, že vápnik suplementácia krivicou môžu byť menovaní, ak je dieťa rôznych kostných zmien.

Rachitických kostné zmeny môžu nastať v dôsledku:

• oneskorené tvorba kosti (gipogeneza);
• nadmerná tvorba osteoidu (osteoid hyperplázia);
• mäknutie kostí (osteomalácia).

Deti sú pravidelne dojčí, doplnky vápnika zvyčajne nie sú predpísané, pretože jej prítomnosť v materskom mlieku, je dostačujúce.

Medzi prípravky, vápnika, ako príklad môže byť izolovaný a Complivit Kalcium glukonát. Pre úplnú absorpciu vápnika prípravkov sa zvyčajne podávajú v kombinácii s vitamínom D.

Medzi potraviny bohaté na vápnik, sú nasledujúce:

• smotanový syr;
• tvaroh;
• kyslá smotana;
• syr;
• fazuľa;
• hrach;
• mandle;
• pistácie.