Spánková apnoe (zastavenie dýchania počas spánku). spánok, príčiny, symptómy, diagnózu, účinnú liečbu a prevenciu syndrómu.

V tomto článku:

spánok štruktúra
Príčiny a rizikové faktory pre spánkového apnoe
Príznaky spánkového apnoe
Moderné metódy diagnostiky spánkového apnoe
spánková apnoe Liečba
Prevencia spánkového apnoe

Často kladené otázky

Čo je spánková apnoe u dojčiat a do akej miery je to nebezpečné?
Čo spôsobuje spánková apnoe u dieťaťa?
Čo je obštrukčná spánková apnoe?
Čo je to centrálna spánková apnoe?
Čo spôsobuje spánkového apnoe?

Spánková apnoe je veľmi časté ochorenie, podľa štatistík asi 60% ľudí vo veku 65 rokov trpí touto chorobou, a častejšie ako ženy, muži 2 krát. Vzhľadom k tomu, ochorenia je pomerne časté vo vekovej skupine od 35 do 54 rokov, a môže tiež nastať, ale je zriedkavé u detí. V 5-8% ľudí, choroba zostáva diagnostikované.
Najčastejšie prezentované spánková apnoe - obštrukčná spánková apnoe (OSAS). OSA je stav organizmu, čo spôsobuje respiračné zlyhanie (krátke stôp) počas spánku.
K dispozícii sú 2 typy OSA:

Apnoe - svaly a mäkké tkanivá krku relaxovať a spadnúť natoľko, že dýchacie cesty je uzavretá. Ak je dych narušený po dobu 10 sekúnd alebo dlhšie - to je spánková apnoe.
Hypopnoe - apnoe mechanizmus je podobný, len v prípade, že hypopnoe dýchacích ciest je čiastočne uzavretá mäkká tkanivo. V prípade, že prúd vzduchu uzavretý až do 50% na viac ako 10 sekúnd - v hypopnea.

Okrem OSA, tam je taký vec ako centrálna spánkového apnoe. Príčinou centrálna spánkového apnoe je porucha mozgu, v ktorom mozog "zabudne" včasného odoslania signálov spôsobí kontrakciu svalov zapojených do dýchanie procesu, inými slovami, mozog "zabudne dýchať."

spánok štruktúra

Spánok je normálny fyziologický stav organizmu. Spánku v dôsledku normálnej mozgovej činnosti. Aby bolo možné plne zotaviť, je nutné, aby spánok prejsť určitú "hlbokého spánku" epizódach. Menší počet "hlboký spánok" epizód, tým horšie je obnovenie tela, a čím viac unavený vy sami budete cítiť druhý deň. Pre normálnu prevádzku v tele, človek musí stráviť na sna nie menej ako 7-8 hodín, asi 15 až 25% času by mala byť vynaložená v fázy hlbokého spánku.

Spánok je možné rozdeliť do 2 skupín:

REM spánok (REM spánok štádium alebo rýchle pohyby očí), tento krok sa vyskytuje asi 85-90 minút potom, čo šiel spať a trvá približne 10-15 minút. Počas tohto obdobia, mozgová aktivita sa zvyšuje, a môžete vidieť sny. REM spánok sa môže objaviť v intervale 3 až 5 krát počas spánku.
REM spánok (Ortodoxná sleep) keďže, spánková fáza nastáva bezprostredne po zaspaní a trvá 80-90 minút. REM spánok, podľa poradia, sa skladá zo 4 fáz:

1. etapa - obvykle dochádza po zaspaní a trvá asi 5-10 minút. Počas tohto obdobia, vaše svaly sa uvoľnia a váš spánok môže byť veľmi ľahko narušený počas tohto obdobia. Aj v tomto období spánku sa môže objaviť pocit padá, to je nazývané "hypnagogic trhania"
2. stupeň (ľahký spánok) - v tomto období, pohyby očí zastaviť, srdcová frekvencia sa spomaľuje, a telesná teplota klesá - je nutné prípravok z tela za hlbokého spánku.
3. a 4. etapa (hlboký spánok) - počas hlbokého spánku je obnova tela a posilňujú imunitný systém. Počas hlbokej fáze prebudiť človek je ťažké, ale ak sa zobudíte osobu v tomto období spánku alebo z akéhokoľvek dôvodu, bude prebudí v priebehu niekoľkých minút je človek zmätený.

Počas noci sa môžu vyskytnúť ľudia trpiaci spánkového apnoe a opakovanými epizódami apnoe a hypopnea. Pri epizóda syndrómu spánkového apnoe znižuje množstvo kyslíka vniknutie do pľúc, tento stav spôsobuje prechod človeka od fázy hlbokého spánku, v ďalšej povrchovej spánku, alebo spôsobí prebudenie. Obvykle sú tieto epizódy sa opakujú mnohokrát počas noci, v niektorých prípadoch možnosť opakovať 2-3 krát za minútu.

Veľmi často ľudia, ktorí trpia spánkového apnoe chrápanie, dýchanie hlučné, s častým vyblednutiu. Spánková apnoe je príčinou nevysypaniya a únava, ako aj únava. Najzaujímavejšie je, že ľudia často trpia týmto ochorením nemajú uvedomiť, že oni sa prebudí v noci chytiť dych.

O príčinách porúch spánku sú popísané v článku: poruchy spánku

Príčiny a rizikové faktory pre spánkového apnoe

Skutočná príčina obštrukčná spánkového apnoe je nadmerné uvoľnenie svalov krku (svaly, ktoré podporujú tento jazyk, mandle a mäkké poschodie), čo vedie k zrúteniu štruktúry podporovaných nich, a čiastočné alebo úplné zablokovanie hrdla, čím sa uvoľňuje prietok vzduchu do pľúc.

Existuje celý rad dôvodov, prečo k zhoršeniu ochorenia:

nadváha - to je jeden z najväčších a najčastejších rizikových faktorov. Nadmerné ukladanie tuku v krku, môže zvýšiť tlak na krčných svalov. Tiež nadmerné ukladanie tukového tkaniva v bruchu zvýšiť zaťaženie na membránu (sval oddeľujúci brušnú dutinu od hrudnej dutiny a zároveň hlavné "dýchacích svalov") v priebehu dýchania. Zvýšený tlak na svaly, prispieva k ťažším priebehom choroby.
vek - ľudia vo veku 40 rokov a starších, čím starší človek je zvyčajne slabšie svalovej. Hoci spánkového apnoe sa môže objaviť v každom veku, je vidieť, že s pribúdajúcim vekom sa objavia častejšie a oveľa závažnejšie ako u mladších ľudí spánkového apnoe.
muži - muži, choroba sa vyskytuje vo 2 krát častejšie ako ženy, je to kvôli nepatrnému rozdielu v anatómii krku, rovnako ako odlišná od ženskej typ tukovej tkanivovej distribúcii.
Použitie preparatovs sedatívne (hypnotický účinok) - tieto lieky môžu mať vplyv na mieru svalovej relaxácie.
konštrukčné prvky - respiračné tenšie, než je obvyklé, zväčšenie mandlí veľké jazyku, spodná čeľusť je malý, že prítomnosť prebytku ústnej sliznice záhybov - všetky tieto funkcie môžu spôsobiť rozvoj alebo exacerbácia syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe.
pitie alkoholu - môže zhoršiť priebeh choroby.
fajčenie - u fajčiarov sa vyskytuje spánková apnoe 3krát častejšie ako u nefajčiarov.
menopauza - hormonálne zmeny nastávajú s menopauzou u žien, prispievajú k nadmernému uvoľneniu svalov krku v niektorých prípadoch.
dedičnosť - ak je niekto v rodine (rodičia) trpel spánkového apnoe, šanca vzniku ochorení u detí viac.
diabetes mellitus - ľudia s diabetom riziko vzniku spánkového apnoe je 2-3 krát vyššia ako u ľudí netrpia cukrovkou.
prekrvenie nosovej sliznice - ľudia trpiaci chronickou nádchou alebo ľudia, ktorí majú odchýlil septa, a často trpia spánkového apnoe. Príčinou je zúženie nosové a porušovania vetranie.

Zhodnotiť svoju váhu s automatickým kalkulačky telesnej hmotnosti!

Prejsť na služby: Body Mass Calculator

Príznaky spánkového apnoe

Hlavnými príznakmi spánkového apnoe sú pravidelné krátke prestávky v dýchaní počas spánku, ale to môže byť videný u tých pacientov, ktorí žijú spoločne s niekým (manžela, rodičia, deti), rovnako ako vo väčšine prípadov je pacient trpí spánkovou apnoe nepamätá tieto epizódy. Tiež väčšina ľudí, ktorí trpia spánkového apnoe chrápe ťažko, dýchanie je veľmi hlučný s častými prestávkami. Okrem toho existuje celý rad príznakov, ktoré možno pozorovať ľudia trpiaci spánkového apnoe:

Závažná ospalosť počas dňa
Po prebudení, pocit sucha v ústach a krku, rovnako ako bolesť v krku
poruchy pamäti a pokles koncentrácie v priebehu
Bolesti hlavy (zvyčajne v ranných hodinách)
Depresie.
úzkostné poruchy
popudlivosť
zníženie libida (nezáujem o sex)
Muži sa môžu vyvinúť impotencia
Niektorí ľudia, ktorí trpia spánkového apnoe môže prebudiť často v noci na močenie.

Ľudia, ktorí trpia spánkovú apnoe sa odporúča dávať pozor na cestách, alebo sa vyhnúť jazde vozidla, o čom svedčí, že poruchy spánku spôsobené neustálym prebudení vplyv na odpovede pacienta je podobný intoxikácii alkoholom, teda spomaľuje jej.

O nebezpečenstve iracionálneho rozloženie spánku a bdenia, nájdete v článku: Jet NOHA - raklnaya nebezpečenstvo pre zdravie!

Moderné metódy diagnostiky spánkového apnoe

Základom pre diagnostiku spánkového apnoe je sledovať spánok. Avšak, ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, môžete požiadať niekoho z vašej rodiny, aby vás sledovať, keď spíte. Týmto spôsobom budete pomáhať lekári pochopiť podrobnosti o svojom probléme, a lekár môže predpísať potrebné vyšetrenia a konzultácie odborníkov, rovnako ako možnosť zvoliť najvhodnejšiu liečbu pre vás.

Existuje celý rad z aktuálneho výskumu zameraného na stanovenie diagnózy - spánkového apnoe.

Prieskum, fyzikálne vyšetrenie a testy - toto bude prvý krok v diagnóze - spánkového apnoe. Počas prieskumu, bude najdôležitejšie údaje bude - prítomnosť akýchkoľvek príznakov, ťažkou ospalosť, a dokonca aj epizódy zaspávania počas dňa. Počas skúšky bude testovať nastavenie dýchanie, okysličovanie, krvný tlak, priepustnosť nosových dutín, ústnej dutiny, prítomnosť abnormalít horných ciest dýchacích. K dispozícii bude tiež vykonávať krvný test. Vo všeobecnom zisťovanie a prieskum zameraný na detekciu možných ochorení (napr., Ako je hypotyreóza), ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Potom nasleduje štúdiu, v ktorej budú monitorované, kým spíte. Tieto štúdie môžu byť vykonávané v spánku na klinike (kliniky somnological) alebo špeciálne kompaktné zariadenie môže byť vydaný, ktorý bude zaznamenávať požadované parametre počas spánku, ale už máte doma.

Štúdia v spánku na klinike
V spánku na klinike ste výskum dopĺňa možno priradiť:
polysomnografia - hlavná metóda skúmania spánku bude Polysomnografia. Táto štúdia bude čo najpresnejšie určiť príčinu ochorenia, rovnako ako vám umožní priradiť najvhodnejšiu liečbu. Tento postup je pre vás sledovať, kedy spíte. Tie budú umiestnené v osobitnej miestnosti pre monitorovanie, priložiť k povrchu vašich špeciálnych elektród, ktoré umožňujú registrovať potrebné nastavenia, a po celú dobu spánku po tom, čo bude pozorovať lekára alebo špeciálne vyškolených zdravotné sestry. Elektródy sú umiestnené na nasledujúce oblasti:

tváre a hlavy
pery
prsia
brucho
chodidlá
Kyslíkové čidlo na prste

Počas pozorovania sa vykonala štúdiu o nasledujúce údaje:

Elektromyografia - štúdie svalovej aktivity (svalový tonus)
Electroencephalography - štúdium mozgovej činnosti
Zapisovanie dát na pohyb hrudníka a brucha pri dýchaní
Záznam dát na vzdušných prúdov v ústnej a nosovej dutiny pri dýchaní
Pulzné oximetria - sledovanie úrovne okysličenie krvi (bezbolestné, jednoducho inštalovať čidlo na prst, ktorý s pomocou infračerveného a červeného svetla a špeciálneho výpočtu určuje nasýtenia krvi kyslíkom), je normálne, že 98-100, súčasne s okysličenie a srdcová frekvencia je stanovená frekvencia (pulz).
Elektrokardiografie - štúdie srdcovej funkcie
Video a audio záznam vás, kým spíte, aby bol schopný skúmať povahu vášho dýchanie a chrápanie, rovnako ako sledovať svoje správanie počas spánku

Táto štúdia by sa mala uskutočniť v špecializovanom zdravotníckom zariadení pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

index index apnoe-hypopnoe (AHI) - stupeň závažnosti syndrómu spánkového apnoe je stanovená pomocou indexu. Rozhodujúcim faktorom je, aby meranie počtu obdobie apnoe a hypopnea počas spánku po dobu jednej hodiny. K dispozícii je rozdelenie do troch kategórií podľa závažnosti (počet epizód apnoe-hypopnea):

Easy - od 5 do 14 epizód za hodinu
Priemer - od 15 do 30 epizód za hodinu
Ťažké - viac ako 30 epizód za hodinu

V prípade, že počet scén dosiahne 10, mali by ste spochybniť diagnózu spánkového apnoe.

štúdia doma- Táto štúdia pripomína polysomnografiou na klinike, ale držal ju doma, a k zníženiu počtu testovaných parametrov. Na vykonanie tejto štúdie, musíte sa dostať do prenosného zariadenia na meranie a zaznamenávanie množstva parametrov, ako aj podrobné pokyny na používanie tohto zariadenia. Budete musieť spať celú noc je spojený s radom senzorov zariadení. Budúci deň, budete potrebovať, aby prístroj späť na kliniku, kde budú odborníci zaoberajúci sa rozlúštenie prijaté informácie, a ak je to potrebné, môže ponúknuť podstúpiť polysomnografiou pre podrobnejšie pozorovanie. V tejto štúdii sa sleduje nasledovné parametre: okysličenie, tep, dýchanie, chrápanie. V závislosti od modelu prenosného zariadenia sadu senzorov a testované parametre sa môžu meniť. V najmodernejších zariadeniach, ponúka možnosť takmer všetkých parametrov použitých v polysomnografia.

spánková apnoe Liečba

liečenie spánkového apnoe závisí na príčine, charakteristík a preferenciách pacienta, ako aj od závažnosti ochorenia.

V súčasnej fáze vývoja lieku sú k dispozícii nasledujúce procedúry:

zmena životného štýlu - zvyčajne malé zmeny v životnom štýle môžu zlepšiť váš zdravotný stav, ak máte mierny stupeň závažnosti ochorenia.
Hlavné zmeny sú nasledovné:

Schudnúť (ak máte nadváhu)
Odvykanie od fajčenia (ak fajčíte)
Maximálne zníženie množstva alkoholu na priamu spotrebu alebo úplné opustenie jeho použitia.

Dodržanie týchto pokynov, môžete výrazne zlepšiť svoju kondíciu.
CPAP(CPAP)-terapia (Kontinuálne pozitívny tlak v dýchacích cestách, alebo kontinuálne tlak pozitívny dýchacích ciest), - ak áno, závažnosť ochorenia, dosiahla stredné alebo tvrdé úrovne, možno túto metódu terapie priradiť. Tento spôsob liečby je použitie špeciálnej dýchací prístroj, ktorý vám pomôže dýchať normálne počas spánku. Počas spánku si na masku, ktorý sa vzťahuje len na nos či ústa a nos dohromady. Prístroj vytvorí stály prívod vzduchu pod tlakom, ktorý šiel cez masku do dýchacích ciest, zabraňuje mäkkých tkanív vyprchá a zabraňuje apnoe a hypopnoe. Moderné CPAP zariadenia, na rozdiel od starších modelov, majú zvlhčovač je prakticky tichý chod a má veľké množstvo nastavení, to znamená nastavením prístroja podľa potrieb každého pacienta.

CPAP-terapia je jedným z najlepších spôsobov liečby syndrómu spánkového apnoe. Pri použití tohto typu liečby, je riziko mozgovej mŕtvice sa znižuje o 40% a znižuje riziko infarktu o 20%.
Pri použití CPAP stroj môže byť prejavom nežiaducich účinkov:

Nepohodlie pri nosení masky
Upchatý nos, výtok z nosa
Ťažkosti pri dýchaní nosom
Bolesť hlavy, bolesť v ušiach
bolesť brucha, nadúvanie

Po zistení, niektoré z týchto príznakov, obráťte sa na svojho lekára.

čeľustnej bus- špeciálne zariadenie, ktoré vyzerá ako ústa stráže (ktorý sa používa v športe). Čeľustnej dlaha pomáha ukotviť spodnú čeľusť a jazyk v takej polohe, že nebudú zasahovať do voľnej dýchanie počas spánku. Čeľustnej dlaha je vyrobená zo špeciálneho materiálu (napríklad z gumy) je kladený na zuby a uchováva spodnú čeľusť. Toto zariadenie sa používa na liečbu spánkového apnoe strednej závažnosti. Vždy by ste sa mali poradiť so svojím zdravotnej starostlivosti v výber dolnej čeľusti pneumatík a vybrať správnu veľkosť. Najlepšie možnosťou by bolo, aby sa jednotlivé dolnej čeľuste autobus stomatológa so špecializáciou v tejto oblasti.

O najnovšom vynálezom pri liečbe spánkovej apnoe, nájdete v článku: New ustroysvtvo nochogo pre liečbu spánkového apnoe

chirurgická liečba - obvykle chirurgická liečba spánkového apnoe sa neodporúča, pretože je preukázané, že CPAP terapia je oveľa lepšie vyrovnať s elimináciou symptómov.
Avšak, chirurgická liečba je predpísaný v prípadoch, keď nič iné nemôže pomôcť, alebo choroba vážne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.
Tieto prípady patria:

odchýlil septum
hypertrofické mandle
Malý dolná čeľusť (keď sa horná čeľusť prečnieva spodnej čeľuste)

Chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce operácie:

tracheostomie - Urobiť dieru v priedušnici, ktorý je vložený do špeciálnej trubice, ktorá spája dolné dýchacie cesty s vonkajším prostredím. Tak sa človek môže dýchať, a to aj v prípade, že horných dýchacích ciest je úplne zablokovaný.
Uvulopalatofaringoplastika - operácie je odstránenie prebytku mäkkého podnebia tkanive, a môže tiež zahŕňať odstránenie kartu. Táto chirurgická liečba spánkového apnoe je najčastejšia u dospelých.
tonzilektomii - odstránenie hypertrofovaných mandlí, ktoré z dôvodu ich veľkosti interferovať s normálnym dýchanie.
adenoidectomy - nosné mandle (tvorba malých tkanivo, ktoré sa nachádza na zadnej strane krku mandlí), na rovnakej úrovni ako mandlí sú najčastejšou príčinou syndrómu spánkového apnoe u detí. Účelom tejto operácie - odstránenie nosné mandle, čo v dôsledku vedie k eliminácii príčin spánkového apnoe.
bariatrickej chirurgie - táto liečebná metóda sa používa k boju proti nadmernej telesnej hmotnosti (zvyčajne za intenzívneho obezity). Tento spôsob liečby je odstránenie alebo zošitie žalúdka, alebo inštalovať špeciálne zariadenia (všeobecne valec s vodou), ktorého účelom je znížiť množstvo príjmu potravy, a v dôsledku rovnomerného zníženie hmotnosti. Ak dôjde k strate hmotnostné zaťaženie na membráne sa znižuje, a tiež znižuje množstvo tuku sa nachádza v prednej časti krku, čo znižuje zaťaženie svalov.
pilier systému (K piliera) (imlanty mäkké poschodie) - Tento typ liečby je podávanie implantátov v mäkkého podnebia, takže je tuhšia, čo zabraňuje jeho spadenie a obštrukcie (upchatie) dýchacích ciest. Implantát 3 je zavedená, ktoré sú vyrobené zo silného plastu a sú tenké pevný pás. Avšak, podľa štúdie, táto liečba má malý účinok pri liečení spánkovej apnoe, a vo väčšine prípadov má pozitívny vplyv na boj proti chrápaniu, ktorá je zvyčajne vždy prítomný v syndrómu spánkového apnoe.

Prevencia spánkového apnoe

Riziko spánkového apnoe, možno výrazne znížiť, ak urobíte niekoľko kľúčových zmien vo vašom životnom štýle.

Zmeny životného štýlu:

váhový úbytok
Zníženie množstva konzumovaného alkoholu a odmietnutie použitia, to je tiež dôležité mať na pamäti, že by ste nemali piť alkohol po dobu 4-6 hodiny pred spaním
Je nutné úplne prestať fajčiť
Vyhnúť sa používaniu práškov na spanie alebo sedatív
Skúste spať na vašej strane miesto na chrbte alebo na bruchu (bude to odstrániť tlak na krčné svaly a bránice)

Zlepšenie kvality spánku:

Maximálne zníženie svetelných zdrojov a hluku v spálni
Mali vzdať čítanie alebo sledovanie televízie v posteli
Je nutné uvoľniť pred spaním (masáže, meditácia)

Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní výrazne pomôcť znížiť riziko tohto ochorenia, a zlepšiť celkovú kvalitu života.

Čo je spánková apnoe u dojčiat a do akej miery je to nebezpečné?

Apnoe novorodencov - čo je jav pomerne časté. Short dychu počas spánku sú pozorované u približne 60% detí a predčasne toto číslo dosahuje 90%.

Hlavnou príčinou zlyhania dýchania u dojčiat - prerušené respiračné riadiace centrum sa nachádza v predĺženej mieche. Stred reaguje na zníženie hladiny kyslíka v krvi a vyšle signál do dýchacieho svalstva, ktorý poskytuje dych. U dojčiat tento mechanizmus funguje celkom hladko, takže môžu byť rozporuplné obdobie dýchanie alebo zadržiavanie dychu po dobu 10 sekúnd alebo dlhšie. Typicky, po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch práce dýchacieho centra je normalizovaný a apnoe vyrieši samo o sebe. Obavy z rodičov vzhľadom k tomu, že spánková apnoe u detí je spojená s syndrómu náhleho úmrtia (SIDS). Ale toto spojenie je stále podložená.

Ďalšie možné príčiny respiračných ochorení u novorodencov:

1. Centrálne spánkové apnoe spojený s porušením centrálneho nervového systému, - miznú po výdych dychov. Dieťa "zastavenie dýchania" na prsiach nestúpa. dôvody:

vysoká úroveň kyslíka v krvi bezprostredne po pôrode;
traumatické poškodenie mozgu pri pôrode;
cerebrálne hematóm, intrakraniálne krvácanie;
vady vývoja mozgu;
zvýšený vnútrolebečný tlak.

2. obštrukčná apnoe - žiadny vzduch dostane do pľúc kvôli zúženie dýchacích ciest, dýchacie svaly pracujú, a hrudník dvíha. U novorodencov, obštrukcie vzhľadom k tomu, že sa brada-kultúrne sval relaxuje a jazyk ponorí do zadnej časti krku, zablokovanie prúdenie vzduchu. Existujú aj ďalšie možné príčiny:

vrodené zúženie dýchacích ciest;
slabosť alebo hypoplázia hrtana;
Robin syndróm - zaostalosť dolnej čeľuste, rázštepu podnebia a hypoplázia jazyku;
obštrukcie horných dýchacích ciest - môžu byť upchaté s hlienu, mekónia;
subglotická opuch alebo false zadok - opuch pod hlasiviek.

3. zmiešaná apnoe - existujú oba typy dychu, s polovicou hrudníka pohybu asynchrónne, respiračné pohyb môže byť zrýchlil.

ochorenia kardiovaskulárneho systému - ductus arteriosus, zlyhanie srdca;
termoregulácie porucha - prehriatie, podchladenie;
infekcie - septikémia, pneumónia, meningitída;
metabolické poruchy - nedostatok vápnika, zníženie hladiny glukózy v krvi;
spotreba tehotné alkoholu alebo drog.

Kedy zavolať sanitku pre apnoe u detí?

otočil modrý tvár a prsty;
spomalil srdcovej frekvencie: menej ako 90 tepov za minútu (normálne pre novorodencov 110-170);
Dieťa je oslabený svalový tonus, keď ste ho vyzdvihnúť, údy visiace bezvládne;
Okrem problémov s dýchaním sú ďalšie znepokojujúce príznaky: úzkosť, odmietanie prsníka.

Prevencia apnoe u dojčiat

Dať svoje dieťa spať na boku. V tejto polohe je jazyk nie je umývadla a neprekrýva vzduchu v hltane.
Constant dotykový kontakt. Nosiť svoje dieťa v náručí. Dojemné zlepšuje činnosť nervovej sústavy dieťaťa a urýchľuje zrenie neurónov v dychového centra. Okrem toho budete mať možnosť neustále sledovať stav dieťaťa.
U detí narodených pred 34. týždňom by mala byť pod neustálym dohľadom. Špeciálne Monitor zaznamenáva dieťa dychové pohyby a signály, jedli, zmizne. Sledovanie sa zastaví, ak v priebehu týždňa nemal jedinú epizódu apnoe.

Čo spôsobuje spánková apnoe u dieťaťa?

U dojčiat a školského veku vzniká prevažne obštrukčná spánková apnoe. Hlavnou príčinou apnoe u detí je spadenie (významné zúženie) steny horných dýchacích ciest. To sa vyvíja, keď slabé krčné svaly nie sú dostatočne silné, aby odolávali pôsobeniu sacieho prúdu vzduchu prechádzajúceho zúžených dýchacích ciest. U detí mladších ako 8 rokov prevalencia spánkového apnoe je 2-5%. Je to rovnako bolo uvedené, aj chlapcov a dievčat.

Charakteristickým rysom spánkového apnoe u dieťaťa - obdobie ticha na pozadí charakteristické chrápanie. Po prestávke, hlasné chrápanie a doba obnovenie dychu. Dieťa prebúdza zo spánku a niekedy prebudí.

V dopoludňajších hodinách deti sa sťažujú na suchosť v ústach a bolesť v krku. Počas dňa majú často bolesti hlavy, znížená pozornosť, a výkon. Rodičia hovoria, hyperaktivity a nálady. V závažných prípadoch, deti majú vývojové oneskorenie. Príčinou príznakov je považované za porušenie vetranie, nedostatkom kyslíka v mozgu, a nedostatok spánku.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť spánkového apnoe u detí

Adenoidná hypertrofia - zvýšenie nosohltanu mandle.
Akútne a chronické nádchy, sa odchýlil septum. Vzhľadom k prechladnutiu dieťa dýcha ústami, čo môže spôsobiť dočasné oslabenie svalov hltanu.
Akékoľvek prechladnutie, ktoré spôsobujú zápal a opuch sliznice hltana a hrtana, ktoré sú sprevádzané zápalom horných ciest dýchacích, bolesti v krku, chrapot, suchý kašeľ.
Nadváhou. Keď dieťa klame, prebytočný tuk v krku stláča hrdlo, zužujúci sa jeho lumen.
Akromegália alebo Downov syndróm, v ktorom je zväčšený jazyk uzatvára hrdlo.
Laringomalyatsiya - spadenie inšpiračné mäkké chrupavky hrtanu, ktorá sa nachádza nad hlasivkami. To môže byť spôsobené genetickou poruchou, alebo nepriaznivým vplyvom na plod počas tehotenstva.
Neuromuskulárne ochorenia:

svalová dystrofia - dedičné ochorenia, ktoré spôsobujú degeneráciu (slabosť) kostrového svalstva;
myasthenia gravis - autoimunitné ochorenie charakterizované slabosť priečne pruhovaného svalu.

Anomálie v štruktúre tvárového skeletu:

retrogeniya - čeľustnej posun vzad pri normálnom jeho veľkosti;

mikrognatia - zaostalosť v hornej a dolnej čeľuste.

Liečba spánkového apnoe u detí je dodávané z ochorenie spôsobujúce zúženie dýchacích ciest. V závažných prípadoch sa chirurgická liečba:

rozšírené odstránenie nosné mandle - 70 až 100% po adenotonzillektomii apnoe zmizne;
rozšírené odstránenie zápal mandlí porušujú dýchanie - tonzilektomii;
oprava odchýlil septum normalizuje dýchanie nosom;
Operácia obnovenia mäkké poschodie a čeľusť s vrodených chýb.

Chirurgická liečba môže dať pozitívny výsledok, nie všetky deti. V obezite a nervovosvalových patologických stavov pomocou masky, privádzanie vzduchu pod tlakom do dýchacích ciest (CPAP). Voľba vlhkosti a tlaku lekár vykonáva individuálne. Trvanie CPAP terapia - od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Pri závažnom spánkovej apnoe môže vyžadovať celoživotné používanie stroja.

Ak zistíte, že dieťa staršie ako 2 roky zastavenie dýchania počas spánku, ktorý trval dlhšie než 10 sekúnd, je vhodné poradiť sa s lekárom, aby sa určiť príčinu apnoe.

Čo je obštrukčná spánková apnoe?

Obštrukčná spánková apnoe - porušenie dýchanie počas spánku spôsobené presahom dýchacích ciest v oblasti krku. Svalová slabosť a prebytok tkaniva v hltane oblasti vedú k tomuto prúdu vzduchu cesty prekážku vzniká. Muž sa snaží, aby sa dych, hruď rozšírené, ale nie je prijatý vzduch v pľúcach. Tieto zástavy dychu môže trvať dlhšie ako minútu a výrazne zhoršiť prívod kyslíka do životne dôležitých orgánov.

väčšina najčastejšie príčiny obštrukčného spánkového apnoe

S vekom súvisiace degenerácie hrtana. V starších svaly uvoľnili a neposkytujú dostatočnú podporu.
Jednotlivé prvky štruktúry hrtana

abnormality mäkkého podnebia;
zväčšené mandle;
prebytok voľné tkanivo pod sliznicu hltanu v oblasti hlasiviek;
hromadenie tuku v oblasti krku.

Prijatie látok, ktoré spôsobujú uvoľnenie svalov hrtana

alkohol;

prášky na spanie;

sedatíva.

Príznaky obštrukčnej spánkovej apnoe sú viditeľnejšie u pacient sám nemôže ignorovať zastaví dýchanie počas spánku. Choroba môže znamenať nepriame dôkazy:

zvýšenie tlaku v dopoludňajších hodinách;
paroxyzmálna kašeľ v noci, spojené s sušenie sliznice hltana;
tachykardia nočné močenie, plný močový mechúr ukazuje tlak a intenzívnu prácu obličiek;
Pálenie záhy v noci - znamení žalúdočné kontrakcie a uvoľňovanie žalúdočných štiav do pažeráka s aktívnym zníženie dýchacích svalov;
slabosť a bolesti hlavy ráno mozgu spojené s poruchou krvného obehu.

Liečba obštrukčnej spánkovej apnoe je podrobne popísaný v hlavnom článku.

Čo je to centrálna spánková apnoe?

Čo je centrálne apnoe Centrálne spánkové apnoe - je poruchy dýchania v spánku spôsobené zlyhaním dýchacieho centra v predĺženej mieche. Z obštrukčnej spánkovej apnoe, že sa vyznačuje tým, že chýba dýchacích pohybov hrudníka. Muž prechádza 1-3 dychov. On nedýcha za 10-40 sekúnd. Narušenie spánku a prerušovaný, mnohí pacienti sťažujú na nespavosť. Počas dňa trpia letargia, slabosť a zníženie výkonu.

V prefektúre dýchanie počas spánku regulácie je nasledovné. Cievy sú receptory, ktoré reagujú na zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Podľa senzorických vlákien neurónov receptory vysielajú signály do centrálneho nervového systému, dýchacieho centra, a odtiaľ na motore nervových vlákien je inštruovaný, aby vdychovať dýchacích svalov. Zmluva bránice a medzirebrové svaly, a tam je dych. Počas centrálne apnoe, že dôjde k výpadku v dodávke príkazov, ktoré môžu prispieť k celej rade faktorov:

Podávanie liekov, ktoré tlmia dýchacie centrum:

hypnotiká;
prípravky obsahujúce ópium;
omamných látok.

Poranenie mozgu a poškodenie hlavových nervov.

Vyčerpanie krvi oxidom uhličitým po ventilátor kyslíkovej zmesi.

Vyspelosť dychového centra u predčasne narodených detí.

Prietok krvi mozgom v oblasti dychového centra - aterosklerózu, mŕtvicu.

Chyby vývoja mozgu:

Dandy-Walker syndróm;

Hydranencephaly;

cysta mozgu.

Mozgový nádor.

Neurologické poruchy:

epilepsie;

skleróza multiplex;

Alzheimerova choroba.

Infekčné ochorenia, ktoré postihujú mozog:

meningitída;

mozgovej absces.

Metabolické poruchy (metabolické):

nedostatok glukózy, vápnika, horčíka;

prebytok sodíka bez amónne ióny;

acidaminuria - zvýšené vylučovanie aminokyselín v moči.

Na liečbu centrálne apnoe, existuje niekoľko techník.

1. Krv carbonation. Oxid uhličitý otravné receptory a stimuluje dýchacie centrum:

Spôsob povrchového riadené dýchanie. Pred spaním, musí byť možné dýchať menej a povrchné.
Zakryť, zakryl si hlavu s prikrývkou.

2. Medikamentózna liečba je centrálna spánková apnoe:

Dlhšie teofylín (teopeka, Spofillin, Zadržiavacie) - stimulujú centrálny nervový systém, a najmä dýchacie centrum, činí bronchodilatačný účinok a podporujú nasýtenie krvi kyslíkom.
Korektory cerebrálnej cirkulácie (nimodipín, cinnarizine, Lomir) zlepšenie krvného obehu a respiračné centov normalizovať jeho prevádzku.
Sedatíva mierny akčné (Novo Heslo Valerianahel Percy) normalizuje nervový systém pri namáhaní.

CPAP liečenie Zariadenia na centrálnej apnoe je zbytočné.

Čo spôsobuje spánkového apnoe?

Pochopiť, že zadržanie dychu počas spánku - choroba, ktorá vyžaduje vážnu liečbu, je potrebné poznať následky spánkového apnoe. zastavenie dýchania počas spánku spôsobuje prudké hypoxii (nedostatok kyslíka). Takýto nedostatok kyslíka v prvom rade má mozog a srdce, niekoľkokrát zvyšuje riziko mŕtvice a infarktu, a to najmä u ľudí s vysokým krvným tlakom a ischemickou chorobou srdca. Nebezpečenstvo, závisí na indexe apnoe: množstvo dýchanie pozastaví trvajúca dlhšie ako 10 sekúnd po dobu 1 hodiny. Napríklad, 50 rokov indexom apnoe veku nad 20 zvyšuje úmrtnosť o 2 krát.

Medzi najbežnejšie účinky spánkového apnoe:

1.      Znížená kvalita života. Vzhľadom k chronickým nedostatkom spánku, časté prebúdzanie spojené s nedostatkom kyslíka a preťaženie dochádza nervový systém. Počas dňa, pacienti trpia ospalosť, podráždenosť, apatia, strata sily. Takí ľudia sú nebezpeční sebe i ostatným pri jazde a nemôže vykonávať prácu vyžadujúcu vysokú koncentráciu.
2.      Znížená sexuálna aktivita a impotencia. Nedostatok kyslíka a zhoršená cirkulácia medzi prvými, ktorí trpia pohlavné orgány. Porušovaním ich zásobenie krvou vedie k zníženiu sexuálne funkcie u mužov.
3.      Zvýšený krvný tlak. Počas oneskorenia dýchanie telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka zvýšenej cirkulácie. Zvýšenie krvného tlaku je prerušovaný charakter, čo vedie k rýchlemu opotrebovaniu srdca a krvných ciev.
4.      Arytmia, srdcové zlyhanie. Srdcový sval trpí nedostatkom energie, ktorý porušuje jeho automatizmu a vedie k nepravidelný srdcový rytmus - arytmia. Prepracovanie srdca, spôsobené podvýživy a vysoký krvný tlak - hlavnú príčinu zlyhania srdca, čo môže viesť k smrti.
5.      infarkt myokardu - smrť svalové oblasti srdca, ktorá prišla prekrvenie. Infarkt provokovať skoky krvného tlaku, prerušovať prevádzku ciev v srdci.
6.      urážka. Zvýšený tlak v cievach môže spôsobiť prasknutie jednej z ciev v mozgu. Výsledný krvácanie narušuje činnosť mozgu.
7.      Riziko náhlej smrti. Spánková apnoe je spojená so syndrómom náhleho úmrtia dojčiat u detí do 2 rokov. U ľudí starších ako 50 rokov apnoe môže spôsobiť náhlu smrť počas spánku spojené so srdcovým zlyhaním.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno