Hypertenzia Pľúca vzhľad, znaky, formy, diagnostika, liečba

Pľúcna hypertenzia (PH) je charakteristické pre ochorenie, úplne odlišné a to ako v ich príčin, a definovanie charakteristík. PH spojené s endotelu (vnútorná vrstva) pľúcnych ciev: rastie, znižuje arteriálny lumen a dáva do krvného riečišťa. Ochorenie je zriedkavé, len 15 prípadov na 1 milión ľudí, ale miera prežitia je veľmi nízka, a to najmä v primárnej forme LH.

Zvyšuje odolnosť v pľúcnom obehu, pravá komora nútení posilňuje kontrakcie tlačiť krv do pľúc. Avšak, to nie je anatomicky upraví na kontinuálny tlak zaťaženie, zatiaľ čo LH v pľúcnej tepne sa zvýši nad 25 mm Hg alone a 30 mmHg počas fyzickej námahy. Po prvé, v krátkom časovom náhrady, je zhrubnutie myokardu a zvýšenie pravého srdca, a neskôr - prudký pokles zníženiu pevnosti (dysfunkcia). Výsledok - predčasná smrť.

Čo spôsobuje LH?

Príčiny LH nie je stále úplne definované. Napríklad v 60. rokoch v Európe došlo k zvýšeniu počtu prípadov spojených s nadmerným príjmom antikoncepčných prostriedkov a prostriedkov pre zníženie hmotnosti. Španielsko, 1981: komplikácie v podobe poškodenia svalov, ktorá začala po propagácie repkového oleja. Takmer 2,5% z 20.000 prípadov bola diagnostikovaná arteriálnej pľúcnou hypertenziou. Koreň zla, ktoré sa objavili v oleji tryptofánu (aminokyselina), to je vedecky dokázané, oveľa neskôr.

Odporúčania pre zníženie rizika

Očkovanie (chrípka, pneumokoková infekcia): u pacientov s autoimunitnými systémových chorôb - reumatizmus, systémový lupus erythematosus, atď., pre prevenciu exacerbácií.

Kontroly potravín a cvičenie stresu: s diagnostikovanou kardiovaskulárnych ochorení akéhokoľvek pôvodu (počiatku), podľa funkčnej fáze ochorenia.

Prevencia tehotenstvo (alebo, ak je uvedené, dokonca jeho prerušenie): obehový systém a dieťa matky sú spojené dohromady, zvýšená záťaž na srdce a cievy tehotných žien s LH môže viesť k smrti. Podľa zákonov medicíny, prioritou záchrany života je vždy patrí k matke, ak sa nepodarí zachrániť obaja naraz.

Psychologická podpora: všetci ľudia s chronickým ochorením sú neustále v strese, nerovnováha nervového systému. Depresia, pocit zbytočnosti a zaťažujúce pre ostatných, podráždenosť nad maličkosťami - typický psychologický profil akýchkoľvek "chronické" pacientmi. Takýto stav zhoršuje prognózu pre akúkoľvek diagnózu: človek by mal byť istí, že chce žiť, inak by liek nebude môcť, aby mu pomohol. Rozhovor s terapeutom, pre každého niečo, aktívne komunikovať s kolegami chorých a zdravých ľudí - ideálnou základňou pre cítiť chuť života.

udržiavacia terapia

• diuretiká Výstup nahromadené tekutiny, čo znižuje záťaž na srdce a znižuje opuchy. Požadovaný kontrolované zloženie elektrolytu v krvi (draslík, vápnik), krvného tlaku a obličiek. Predávkovanie nebezpečenstvo príliš veľká strata poklesu tlaku vody. Ak hladina draslíka začať arytmia, zníženie hladiny vápnika ukazujú, svalové kŕče.
• trombolytiká a antikoagulanty rozpustenie zrazeniny už vytvorené a zabrániť tvorbe nových, zabezpečenie priechodnosti. Vyžaduje neustále monitorovanie stavu zrážanlivosti (doštičiek).
• Kyslík (terapia kyslíka) 12 - 15 litrov za deň, a to prostredníctvom zvlhčovača: U pacientov s chronickou obštrukčnou pľúcnou chorobe (CHOCHP) a ischemickou chorobou srdca pomáha obnoviť nasýtenia krvi kyslíkom a celkovo stabilizovať. Musíme mať na pamäti, že príliš veľa koncentrácie kyslíka inhibuje vazomotorické centrum (MTI): dýchanie spomaľuje, krvné cievy rozšíria, tlak klesá, človek stráca vedomie. Pre normálnu prevádzku tela potrebuje oxid uhličitý, tesne po zvýšení jeho krv MTI "dáva príkaz" oddych.
• srdcové glykozidy: aktívne zložky izolované z digitalis, väčšina liekov známych digoxín. Zlepšuje činnosť srdca, zvyšuje krovotok- zápasí s arytmiou a vaskulárne spazmom- znižuje opuch a dýchavičnosť. V prípade predávkovania - zvýšená dráždivosť srdcového svalu, srdcových arytmií.
• Vazodilatanciá: relaxačné svalovej steny artérií a arteriol, zvýšenie ich odbavenie a zlepšuje krvný obeh, znižuje tlak v pľúcnej tepne.
• Prostaglandíny (PG): Skupiny účinných látok, sa vyrába v ľudskom tele. Pri liečbe pH pomocou prostacyklíny, že odstránenie cievne a bronchiálna kŕč, prevenciu vzniku krvných zrazenín, blokuje rast endotelu. Veľmi sľubné lieky, ktoré sú účinné v PH spojené s HIV, systémové ochorenie (reumatizmus, sklerodermie, atď.), Ochorenie srdca, a familiárna a idiopatickej formy PH.
• antagonisty receptora endothelinu: vazodilatáciu, potlačenie proliferácie (proliferácie) endoteliálny. Dlhodobé používanie zníženého dýchavičnosti, človek sa stane viac aktívny, tlak sa normalizuje. Nežiaduce účinky na liečbu - opuchy, anémia, porucha funkcie pečene, takže užívanie drog je obmedzený.
• Oxid dusnatý a PDE typu 5 (inhibítory fosfodiesterázy): používa najmä u idiopatickej PH, ak je štandardná liečba nie je oprávnené, ale niektoré lieky sú účinné v akejkoľvek forme, LH (sildenafil) akcie: zníženie cievneho odporu a súvisiace hypertenzie, uľahčuje prietok krvi, čo vedie k zvýšenej odolnosti proti fyzickej záťaži. Oxid dusnatý sa inhaluje denne po dobu 5 - 6 hodín na 40 ppm, predmetu 2 - 3 týždne.

Chirurgická liečba PH

Balón siení septostomie: Vykonáva sa uľahčilo vypúšťanie okysličenej krvi vnútri srdca, zľava doprava, kvôli rozdielu v systolického krvného tlaku. Vľavo átrium katéter s balónikom a čepeľou. Rezy čepeľ cez prepážku medzi átria a nafúknutý balónik rozširuje otvor.

Transplantácia pľúc (alebo sadu pľúc, srdca): vykonané zo zdravotných dôvodov, len v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Operácia bola prvýkrát vykonaná v roku 1963, ale v roku 2009 rok tiež viac ako 3000 úspešných transplantácií pľúc. Hlavným problémom - nedostatok darcov orgánov. Svetlo trvá len 15%, srdce, - 33%, a pečeň a obličky - 88% darcov. Absolútne kontraindikácie transplantácie: chronické renálne a zlyhanie pečene, HIV - infekcie, rakovina, hepatitídy C, prítomnosť HBs antigén, rovnako ako fajčenie, užívanie drog a alkoholu po dobu šiestich mesiacov pred operáciou.

Liečba ľudových prostriedkov

Používajte iba v areáli, pretože napomáha k celkovému zlepšeniu zdravia. Nedochádza k samovoľnému!

1. Plody červené horské popola: lyžice na šálku vriacej vody, tým šálky trikrát denne. Obsiahnuté v bobule amygdalin znižuje citlivosť buniek na hypoxii (zníženie koncentrácie kyslíka) znižuje opuch v dôsledku diuretickým účinkom, a vitamín - minerálne nastavenie blahodarný účinok na celé telo.
2. Adonis (pružina), tráva: lyžičky na šálku vriacej vody, 2 hodiny trvať na tom, 2 polievkové lyžice nalačno 2-3 krát denne. Používa sa ako diuretikum, analgetikum.
3. Šťava z čerstvého tekvice: pol šálky denne. Obsahuje veľké množstvo draslíka, užitočné v niektorých typov arytmií.

Klasifikácia a prognóza

Táto klasifikácia je založená na princípe funkčných porúch v varianty LH je upravený a je spojený s príznakmi zlyhania srdca (WHO, 1998):

• Trieda I: PH s normálnymi Phys. aktivitu. Štandardné zaťaženie je dobre tolerovaná, svetlo deficitom LH 1 stupeň.
• Trieda II: LG a aktivita je znížená. Pohodlie v pokojnej polohe, ale závraty, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku začína v normálnom napätí. Mierna pľúcnej hypertenzie je progresívne symptómy.
• Trieda III: LH s iniciatívou zníženia. Problémy aj pri nízkom zaťažení. Vysoký stupeň zhoršenie prietoku krvi, zhoršenie prognózy.
• Skupina IV: LH netolerantný minimálnu aktivitu. Dýchavičnosť, únava a cítil úplne v pokoji. Známky high obehové zlyhanie - stagnujúci prejavy vo forme ascitu, hypertenznej kríze, pľúcny edém.

Prognóza bude priaznivý, ak:

1. Rýchlosť vývoja príznakov PH je nízka;
2. Použité úprava zlepšuje stav pacienta;
3. Tlak v pľúcnej tepne sa zníži.

1. Príznaky PH sa dynamicky rozvíja;
2. Známky dekompenzácii obehovej sústavy (pľúcny edém, ascites) sa zvyšuje;
3. Tlak úroveň v pľúcnej tepne, je väčšia ako 50 mm Hg;
4. V primárnom idiopatickej PH.

Celková prognóza pľúcnej hypertenzie je spojená s tvarom a prevažujúcou choroba, fáza PH. Úmrtnosť v roku podľa súčasných spôsobov liečby, ktorá sa rovná 15%. Idiopatická PH: prežitie po roku 68% do 3 rokov - 48% po 5 rokov - iba 35%.

Video: pľúcnej hypertenzie v programe "Zdravie"