Zvlášť listovej anémia z nedostatku kyseliny

Listová Nedostatok kyseliny anémie sa vzťahuje na skupinu megaloblastická anémia typu. To znamená, že tvorba krvných zastaví na úrovni veľkých blastov-predchodcov a nevzťahuje sa na výrobu normálnych červených krviniek.

V metabolizme listovej soli kyseliny (kyseliny listovej), je tak spojený s vitamínom B₁₂, že nedostatok látky v krvi jedného vedie k strate druhého. Spoločný deficit porušuje syntézu DNA v bunkách. Krvinky sú najcitlivejšie, takže prvé reagovať prejavy chudokrvnosti.

Ako kyseliny listovej sa podieľajú na rozvoji anémie

Rovnako ako v₁₂, foláty prišiel k mužovi potravín. Začínajú byť absorbované v hornej časti tenkého čreva. Vďaka špeciálnemu transportný proteín dodávaného do hepatocytov v pečeni a kostnej dreni. Toto umiestnenie aktívny syntéza krviniek.

Proces štiepenia zahŕňa tvorbu nových DNA a chromozómov. Biochemické reakcie sú možné len v prítomnosti kyseliny listovej a vitamínu B dvoch zložiek₁₂ (Methylkobalamin a dezoksiadenozilkobalamina). Bez nich zablokované syntéza DNA, nukleárna štruktúra rozrušených buniek.

Čo sa stane v krvi?

Kostnej drene červených krviniek miesto hádzanie do krvného riečišťa erytroblastov. Tento veľký nezrelé bunky sa asymetricky umiestnené jadro, nie je schopný viazať a prenášať kyslík. Dôležitý rozdiel od iných anémiou je absencia akejkoľvek poruchy v syntéze hemoglobínu.

Tam, kde sú kyselina listová?

Kyselina listová, alebo presnejšie jeho soli v tele nemôžu byť syntetizované. Správajú sa v požadovanom množstve len s jedlom. Potraviny bohaté na kyselinu listovú:

• šalát, špenát zelené;
• zelenina a ovocie;
• fazuľa;
• citrusových plodov (citróny, pomaranče);
• mäso pečeň.

Špenátové listy ako prísada do šalátov, mäsité jedlá nahradí dennú požiadavku na kyseliny listovej

koncentrácie folátov v sére, ktoré majú byť udržiavané nie menej ako 4 ng / ml. Rezervy v pečeňových bunkách stačí iba po dobu jedného mesiaca (zriedka až štyri mesiace).

Prečo je nedostatok?

Príčiny listovej nedostatku kyseliny anémia boli študované.

Deficit je možné v súvislosti s:

• zníženie spotreby produktov, ktoré obsahujú folát;
• malabsorpcia ochorenie žalúdka a tenkého čreva (vrodené ochorenie zistiteľné u detí - celiakia, roztrúsená gastroenteritída, sprevádzané hnačkami), nedostatok enzýmov pankreasu;
• zničenie "depotné" v hepatocytoch v dôsledku ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, portálna hypertenzia, nádory);
• zvýšená spotreba potrieb výstavby orgánov a systémov embryá počas tehotenstva;
• toxické účinky alkoholu, drog, liekov zo skupiny antikonvulzíva, antivirotiká, antituberkulotikami činidlá;
• zvýšené vylučovanie z krvi počas dialýzy ošetrenia.

Kto je v riziku ochorenia?

Osôb ohrozených môžu zahŕňať:

• ľudia trpiaci chronickými črevnými ochoreniami, žalúdka, pečene a pankreasu;
• deti s príznakmi zlého trávenia, časté hnačky, retardovaný priberanie na váhe;
• vegetariáni nemajú dostatok mäsové výrobky;
• ľudia, ktorí majú radi módne diéty na chudnutie, čistenie čriev klystír a preháňadlá;
• pacienti s helminthiasy (najmä diphyllobothriasis);
• alkoholikov a drogovo závislí;
• Tehotné ženy s nedostatkom vyváženej stravy.

Strata akútnej krvi je vždy sprevádzaná nedostatkom vitamínov, vrátane kyseliny listovej.

Lekári, odborníci na výživu zdôrazňujú, že umelý nedostatok vitamínu spôsobené zneužívaním použitie pri príprave varenie jedla s moderným kuchynským vybavením (gril, mikrovlnná rúra, parné zariadenie). Tieto nástroje musia byť aplikovaný v súlade s pokynmi, aby sa zabránilo ich prevareniu, pridlhé varenie alebo hasenie.

klinické prejavy

Príznaky listovej Nedostatok kyseliny anémia nelíšila od všeobecných prejavov iných typov anémia, pacient sa sťažuje na:

• únava, stály pocit únavy, ktorý sa po zvyšok nezmizne;
• svalová slabosť v rukách a nohách;
• bolesti hlavy a závraty;
• pocit búšenia srdca;
• sklon k hnačke, často nestabilné stoličky;
• výrazne znižuje chuť do jedla (anorexia až do ukončenia).

Na vyšetrenie, je potrebné venovať pozornosť:

• bledá pleť, môže existovať žlť z očných bielok;
• znižovanie krvného tlaku;
• suchá koža;
• skoré príznaky starnutia šedivé vlasy, vrásky.

V ústnej dutine môže byť vredy, opuch jazyka jasný

Jedným z príznakov nedostatku u detí je neschopnosť sústrediť sa, žiaci zaostávajú vo vzdelávaní, strata pamäti.

diagnostika

Listová Nedostatok kyseliny anémia nemá žiadne typické klinické príznaky, takže diagnostika je založená na prvom potvrdení prítomnosti anémie krvnými testami a rafináciu formy anémia.

Laboratórny výskum polovica pacientov umožňuje stanoviť prítomnosť:

• hyperchromický anémia;
• normálny alebo znížený počet retikulocytov;
• nezmenený počet granulocytov a krvných doštičiek.

Možno, že mierny pokles hemoglobínu a zvýšenie nepriameho bilirubínu.

Obraz štúdie kostnej drene sa nelíši od anémia pri nedostatku vitamínu B₁₂.

V diagnostike ochorenia je dôležité spájať s príčinu. Ženy sú odosielané do gynekológa pre kontrolu tehotenstva. Lekár terapeut požiada pacienta, aby sa prášky, objavuje sklon k alkoholizmu.

S tým, čo choroby vykonať diferenciálnu diagnostiku?

Rozlišovaciu diagnostika pre správne spracovanie je potreba s B₁₂-Anémia z nedostatku a hemolytickej typy anémie.

Deficit znakom v₁₂ sa zvýši moču metylmalónovej kyseliny. Tento test bol v normálnom rozmedzí s nedostatkom folátov.

Hemolytická anémia vyznačuje narušenej štruktúry červených krviniek, je určený steru mikroskopie

Biochemické testy ukázali prítomnosť voľného hemoglobínu v krvi, hemosiderínu.

Hlavným problémom pri liečení anémie z nedostatku kyseliny listovej

Liečba listovej deficiencie kyseliny anémia nie je bez vysvetlenia a odstránenia dôvodov. Liečba by mala zahŕňať:

• nedostatok vitamínu B₁₂;
• Kompletné odmietnutie toxických liečiv, substituovaný iné prostriedky;
• Podmienky režime spustenie pri práci a odpočinku;
• musí obsahovať diétne potravinové produkty, ktoré obsahujú vitamín B a folát;
• umelá substitučná terapia s vitamínom B₉ alebo kyseliny listovej v dennej dávke 1-5 mg.

O účinnosti zvolenej dávkovanie ukazuje rast retikulocytov v krvný test pre štvrtého dňa liečby. Potreba drogy vnútri ukázala oveľa lepší asimiláciu syntetického vitamínu kyseliny listovej než absorpcie z potravín.

Rozlíšiť mieru vplyvu na deficit₁₂ na závažnosti testu anémia ošetrenie vykonáva kyanokobalamín intramuskulárne, s riadenou úrovňou retikulocytov.

Priebeh liečby sa zvyčajne vykonáva 2 mesiace. Obnovené pacienti nie sú vystavení recidívy ochorenia.

Existujú komplikácie?

Možné komplikácie nedostatku kyseliny listovej patria:

• predčasné starnutie, a to nielen svojím vzhľadom, ale aj pokiaľ ide o stratenej imunity;
• pigmentácie kože;
• neplodnosť u mužov i žien;
• progresie srdcového zlyhania.

Tieto známky starnutia sa prejavujú v zrkadle a imunity

Zvláštny význam pre lekára predstavoval nedostatok počas tehotenstva. Je dokázané, že takmer 70% vrodených vád plodu spojených s poruchami embryonálny neurálnej trubice závisí na nedostatok kyseliny listovej u tehotných žien. Aby sa zabránilo včas by mala brať vitamín B₉ v dennej dávke 800 mikrogramov. Droga znižuje riziko autizmu a cukrovky u detí.

Ako vykonávať preventívnu údržbu?

Pravda profylaktická dávka lieku pomáha vytvárať lekára. V závislosti od stupňa rizika anémie účelovo od 5 mg do 400 mg denne. Maximálna dávka by nemala prekročiť 1000 mg.

Ženy, ktoré sa snažia nosiť a porodiť zdravé dieťa, sa odporúča začať užívať kyselinu listovú pred počatím a počas plánovanej v prvom trimestri tehotenstva.

Profylaktické podávanie vitamínu B₉ vyžadujú pacienti s chronickým sú nútení prijať neustále antikonvulzíva, drogy metformín, metotrexát, triamterén skupiny barbiturátov.

Nie je potrebné stanoviť dávku lieku, a to najmä v prípade, že nie je dôvod, aby zahŕňal seba v rizikovej skupine. Je dokázané, že neprimerane vysoký obsah látok v tele podporuje rast zhubných nádorov. Všetky vitamíny by mali byť prijaté iba na lekársky predpis.