Foramen ovale (otvory) v srdci, spôsobí uzavretie prognózy

Podľa štatistík prevalencia foramen ovale (LLC) v srdci sa líši v rôznych vekových kategórií. napríklad, u detí mladších ako jeden rok, to je považované za variant normy, pretože v súlade s oválnym otvorom nás našiel u 40% detí. U dospelých, táto anomália vyskytuje v 3,65% populácie. Avšak, u ľudí s viacerými srdcových vád zející foramen ovale zaznamenaná v 8,9% prípadov.

Čo je to "oválne okno" v srdci?

Ovale je otvor s klapkou umiestnenou vo septum medzi pravou a ľavou siení. Najdôležitejší rozdiel medzi touto anomáliu interatriálního septa defekt (ASD) je to, že oválne okno je vybavená ventilom a je lokalizovaný priamo v oválnom fossa srdca, zatiaľ čo ASD, keď to nie je súčasťou septa.

umiestnenia foramen ovale v srdci

Obeh krvi v plodu a úloha foramen ovale

Prietok krvi v zárodku pracuje inak ako dospelý. V prenatálnom období dieťa pôsobiť takzvané "plodu" (ovocie) štruktúr v kardiovaskulárnom systéme. Patrí medzi oknom oválu, aorty a žilovej kanály. Všetky tieto štruktúry sú potrebné pre jedného prostého dôvodu: plod počas tehotenstva nie je dýchať vzduch, a preto sa jeho pľúca nie sú zapojené do nasýtenia krvi kyslíkom.

cirkulácie a fetálny srdce zariadení

Ale poporiadku:

• To znamená, že okysličená krv na plod cez pupočníkovej žily, z ktorých jeden ústia do pečene, a druhý na dolnej dutej žily cez tzv žilovej prietok. Jednoducho povedané, čisté arteriálnej krvi dostane len plodu pečeni, pretože v maternici, ona nesie významnú hematopoetických funkciu (z tohto dôvodu, že pečeň zaberá väčšinu z brucha dieťaťa).
• Potom dva zmesový prúd krvi z hornej a dolnej časti trupu prúdiť do pravej predsiene, kde sa v dôsledku oválneho okienka fungujúci základná časť krvi prúdi do ľavej siene.
• 

  Rozdiely medzi fetálnym obehu (A) a v tele matky sú normálne (B)

  Zostávajúce krv vstupuje do pľúcnej tepny. Ale vyvstáva otázka: prečo? Koniec koncov, už vieme, že pľúcne obeh plodu nevykonáva funkciu okysličenie (saturácia kyslíkom) krvi. To je pre tento dôvod medzi pľúcne trupu a oblúka aorty je tretí fetálny komunikácie - to je aortálnej prietok. Cez to a obnoví zostávajúce krv z malého kruhu vo veľkom.

Bezprostredne po pôrode, kedy novorodenci činí prvý dych, tlak v pľúcnych ciev zvyšuje. Výsledkom je, že primárna úlohou okná oválu na skládku krv do ľavej časti srdca zmizne.

Počas prvého roka života, ako pravidlo, je ventil úplne samostatne splýva so stenou diery. Avšak, toto neznamená, že by odkryl oválny otvor po 1 roku života dieťaťa je považované za patologické. Bolo zistené, že pre komunikáciu medzi átria a môžu uzavrieť neskôr. Často prípady sú registrované, ak je tento proces dokončený iba 5 rokov veku dieťaťa.

Video: anatómia PFO v srdci plodu a novorodenca

Foramen ovale nezatvára samy o sebe, aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je genetická faktorom. Je dokázané, že štrbina ventilu klapky je zachovaná u osôb s predispozíciou k spojivového tkaniva dysplázia, ktoré sa dedia. Je to z toho dôvodu, že v môže byť detekovaná táto skupina pacientov a iné známky klesajúci pevnosť a tvorbu kolagénu v spojivovom tkanive (abnormálne pohyblivosť kĺbov, zníženie elasticity kože, prolaps ( "previs") zo srdcových chlopní).

1. Nepriaznivé životné prostredie;
2. Príjem počas tehotenstva, niektoré lieky. Vo väčšine prípadov je patológia spôsobujúce nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Je dokázané, že tieto produkty spôsobujú zníženie hladiny prostaglandínov v krvi, ktoré sú zodpovedné za uzavretie PFO. V tomto prípade NSAID nebezpečný v neskorších štádiách tehotenstva, čo je dôvodom pre okná oválu nie je uzavretá;
3. Pitie alkoholu a fajčenie počas tehotenstva;
4. Predčasný pôrod (predčasne narodené deti často diagnostikovaný tento patológie).

Typy oválne okno na rozsahu rázštepu

• V prípade, že otvory nepresahujú rozmery 5-7 mm, je to zvyčajne v tejto situácii je detekcia oválneho okna nálezu u echokardiografia. Tradične sa predpokladá, že klapka chráni proti spätnému toku krvi. Je to preto, ako je hemodynamicky nevýznamná a je zobrazený len pri vysokej záťaži.
• prípady, kedy je oválna okna je tak veľký (väčší než 7-10 mm), sú niekedy zistené, že veľkosť ventilu nestačí pokryť tento otvor. V takýchto situáciách, hovoriť o "zející" oválneho okienka, že klinické príznaky môžu byť podstatne odlišné od ASD. Preto je hranica je v týchto situáciách trochu konvenčné. Avšak, pri pohľade z hľadiska anatómie, nie je klapka s ASD.

Ako choroba?

S malým množstvom oválnych príznakov okno môže chýbať. Preto závažnosť rázštepu možno posúdiť ošetrujúci lekár.

Pre dojčatá s otvoreným oválneho okienka je charakterizovaná:

1. 

   cyanóza - charakteristický znak srdcových vád

   Modré pery, nos, prsty, keď plače, napínal, kašeľ (cyanóza);

2. Bledá koža;
3. Búšenie srdca u dojčiat.

U dospelých s poruchami môže tiež objaviť na múdrosťou pier:

1. Pohybové aktivity, ktoré zahŕňajú zvýšenie tlaku v pľúcnych ciev (dlhé oneskorenie dýchanie, plávanie, potápanie);
2. Ťažká fyzická práca (trieda vzpieranie, akrobatická gymnastika);
3. Pľúcne ochorenia (astma, cystická fibróza, emfyzém, pľúcne atelektáza, zápal pľúc, na suchý kašeľ);
4. Ak existujú iné srdcové chyby.

• Časté mdloby;
• Vzhľad cyanóze pokožky aj pri mierne cvičenie;
• slabosť;
• závraty;
• Oneskorenie vo fyzickom vývoji dieťaťa.

metódy diagnostiky

echokardiografia Jedná sa o "zlatý" štandard a je najviac informatívny spôsob diagnostiky tejto patológie. Obvykle boli stanovené nasledujúce vlastnosti: