Gravesova choroba

Gravesova choroba - difúzna zápal tkaniva štítnej žľazy, spôsobené autoimunitné lézie. Ostatné mená patológie: difúznu toxická struma, Flajani choroba Gravesova choroba. V roku 1840 sa prvýkrát ochorení je podrobne popísaný Carl von Basedow. Termín Basedowova choroba je používaný v krajinách, kde je stále silný vplyv nemeckého medicíny.

príčiny choroby

Gravesova choroba sa vyvíja v dôsledku zničenia imunitnej obrany. Namiesto toho, aby odrážanie vírusy a baktérie, bunky začnú produkovať protilátky proti buniek štítnej žľazy.

Autoimunitné agresivita môže byť vyvolaná rôznymi faktormi. Dutina spôsobuje Gravesova choroba nebola skúmaná. Je známe, že výskyt ochorenia je oveľa vyššia u mladých ľudí vo veku 20-40 rokov. Väčšine prípadov - ženy.

Príčinou Gravesovej choroby môžu byť:

• vírusovej infekcie;
• hormonálne poruchy;
• duševné tieseň;
• Prebytok slnečné žiarenie (soláriá, slnečným žiarením);
• poranenie hlavy.

Rodinná anamnéza má vplyv aj na výskyt Gravesovej choroby. Táto choroba neprenáša z generácie na generáciu. Ale ak sa v rodine tam sú ľudia, ktorí trpia akýmkoľvek autoimunitnom patológiou, riziko Gravesovej choroby sa zvyšuje.

mechanizmus choroby

Gravesova choroba - atypický autoimunitné ochorenia. Po dlhú dobu zápal ničí nielen chorý orgán, ale tiež aj podpery o vyššieho radu svojej funkčnej aktivity.

protilátky cielené v tejto patológie je špeciálna štruktúra buniek štítnej žľazy - na receptor thyrotropin. Táto choroba je spojená s aktiváciou receptora. Výsledkom toho je stimulovať tvorbu hormónov štítnej žľazy.

Tyroxín a trijódtyronín vylučovaný do krvného obehu v množstvách až do 3-5 krát vyššia, než je obvyklé. Tieto hladiny hormónov štítnej žľazy takmer úplne blokujú sekréciu tyreotropín v hypofýze.

Okrem toho, protilátky proti receptoru hormónu stimulujúceho stimuluje nárast buniek štítnej žľazy a hypertrofia. Gravesova choroba je takmer vždy sprevádzaný nárastom objemu tkaniva štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov, struma je vidieť v priebehu inšpekcie.

Autoimunitné poškodenie štítnej žľazy môže sprevádzať endokrinné oftalmopatii (porucha oka) a pretibiální myxedém (tibie edém).

príznaky

Symptómy Gravesovej choroby možno rozdeliť do troch skupín:

• príznaky hypertyreózy;
• príznaky autoimunitné deštrukcia;
• známky mechanického stlačenia okolitého tkaniva.

Každý pacient má jedinečnú kombináciu príznakov s prevahou zvláštnosti Gravesovej choroby.

Príznaky hypertyreózy s Gravesovej choroby

Zvýšená funkcia štítnej žľazy je 100% Gravesovej choroby.

Existujú tri stupne hypertyreózy:

• jednoduchá;
• priemer;
• ťažký.

Mierna hypertyreóza je charakterizovaná:

• mierny úbytok telesnej hmotnosti (0-5%);
• srdcovej frekvencie (pulz) menšie ako 100 tepov za minútu;
• slabé neurogénna a psychogénne príznaky.

Pacienti môžu báť trochu emočná labilita, potenie, tras prstov. Pracovnej schopnosti je zachovaná. Fyzická záťaž prevedená bez dýchavičnosti. V tejto fáze, pacienti niekedy nemajú vyhľadajte lekársku pomoc a pôsobí ľudových prostriedkov.

Priemerný stupeň hypertyreózy je spojený s:

• strata ťažká hmotnosti (10,5% telesnej hmotnosti);
• srdcovej frekvencie 100-120 za minútu;
• silné zmeny nervovej sústavy.

Pacienti nemôžu tolerovať cvičenia, nespavosť, nervozitu, podráždenosť. Vždy horúco a dusno aj v chladnom mieste.

Ťažká hypertyreóza fix, ak:

• Pacient o viac ako 10% telesnej hmotnosti;
• pulz je cez 120 tepov za minútu;
• Zmeny v oblasti duševného zdravia a nervového systému sú veľmi dôležité.

Pacienti s ťažkou tyreotoxykózou nemôže vykonávať každodenné záťaž. Majú poruchy spánku, procesy zapamätanie a koncentráciu. Pacienti plakať veľa rýchlo presunúť z depresívne nálady eufóriu a zase späť. Triasť prsty môžu pripojiť tras trup a hlavu.

Ťažká hypertyreóza môže byť spojená s fibriláciou predsiení, akútne psychózy, srdcové zlyhanie, hepatitída.

Každý hypertyreóza môže spôsobiť porušenie cyklu u žien, zníženie libida, poruchy potencie u mužov.

Príznaky autoimunitného ochorenia

počas inšpekcie, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia sú zistené príznaky autoimunitného zápalu štítnej žľazy.

Na vyšetrenie, vyznačujúci sa zvýšením hluku nad štítnou žľazou počas auskultácie fonendoskop. Tento príznak je spojená s aktívnou prívodu krvi do postihnutého orgánu.

Dotykom upchávku bol jasný nárast v šiji a podiel na objeme, elasticita elastickej tkaniny.

Video: Večerné Urgant. Pohľad zdola - Choroby

Autoimunitné poškodenie v Gravesovej choroby potvrdzuje kombinácia struma endokrinné oftalmopatii rôznu mieru a pretibiální myxedém. Tieto stavy sú tiež spustené vlastným imunitným agresie.

Endokrinné oftalmopatii - očné ochorenie. V 95% prípadov je sprevádzaný Gravesovej choroby. Keď endokrinné oftalmopatii autoimunitné zápal má vplyv na tukového tkaniva na obežnej dráhe (retrobulbárna). Opuch oblasti porušuje zatváranie očných viečok, čo spôsobuje zápal spojiviek, poškodenie očných svalov.

Vypúlené oči od očnej jamky zvaných exoftalmom. Stupeň exophthalmos určuje optometristu. Vydutie výraz, tým vyššie je riziko straty funkcie očí.

Reklamácia na endokrinné oftalmopatii v miernych prípadoch:

• slzenie očí;
• začervenanie očí;
• jasné oči;
• dvojité objekty;
• svetloplachosť;
• pocit "piesku", v očiach.

Ťažká oftalmopatii spôsobí čiastočnej alebo úplnej strate zraku, ulcerácia rohovky, atrofia očných svalov.

Pretibiální myxedema - hustá lokálny opuch oboch dolných končatín. Na koži sú degeneratívne zmeny. Opuch môže byť sprevádzaná svrbením.

Známky kompresiu okolitého tkaniva

Mechanické stlačenie krčných orgánov je možné s obrím strumy alebo atypicky nachádzajúce so štítnou žľazou.

V prvom prípade dochádza k stláčaniu okolité tkanivá, ak je množstvo tkaniva štítnej žľazy počas 50-100 cm³.

Atypický príliš nízke postavenie štítnej žľazy - retrosternálna struma. V tomto prípade, mechanický kompresný ciev, priedušnice a pažeráka môže byť celkový objem tkaniva štítnej žľazy viac ako 30 cm³.

Príznaky kompresie:

• kašeľ bez hlienu;
• dusenie;
• >opuch a fialová pleť;
• ťažkosti pri prehĺtaní pevnej stravy.

Diagnóza Gravesovej choroby

Typické pre Gravesovej choroby nepredstavuje diagnostické ťažkosti. Už vstupnom vyšetrení umožňuje predbežnú diagnózu.

Pre potvrdenie odporúčame:

• hormonálne testy (tyreotropný hormón, tyroxín, trijódtyronín);
• imunotest (protilátka k hormónu štítnej žľazy stimulujúce);
• Štítnej žľazy ultrazvuk;
• skenovanie rádioizotop.

liečba

Liečba Gravesovej choroby môžu byť konzervatívne alebo operatívne rádiologické. Úspech liekovej terapie vyššia v malom objeme tkaniva štítnej žľazy, pre agentov ošetrenie pomocou zo skupiny tyreostatík (timazol, propyltiouracil a ďalších). Liečivo je predpísaná po dlhú dobu (1-2 rokov).

Prevádzka a rádiologické liečba je nutná u pacientov s recidivujúce priebehu ochorenia, veľkého objemu štítnej žľazy.

Liečba Basedowova ľudových choroba opravných prostriedkov nie sú vítané tradičnej medicíny. Spoliehať na bezpečnosť a účinnosť týchto receptov nie sú vhodné.

Liečba očných chorôb u Gravesovej choroby sa vykonáva spoločne endokrinológiu a optometristu. Eliminovať opuchy retrobulbárna tuk potreba steroidné protizápalové lieky. Ich lokálne podávanie (očné kvapky) nie je účinná, takže stráviť intravenóznej infúzie. Bezpečné ľudovej liečby očného ochorenia u Gravesovej choroby neexistuje.