Gravesova choroba báze Dowa alebo chorobu bet

Gravesova choroba, alebo toxická struma, To vyplýva z stimulácie protilátok vlastnej štítnej žľazy, v dôsledku čoho sa začne intenzívne vytvárať hormóny. Jedná sa o prebytok hormónov spôsobuje príznaky ochorenia.

Prečo ľudia ochorejú Gravesova choroba?

1. Dedičnosť - príčinou väčšiny prípadov, Gravesova choroba (79%), zvyšných 21% - príspevok faktory životného prostredia. Podľa iných údajov, iba 45-60% prípadov sú dedičné.
   Gravesova choroba - choroba polygénny. To znamená, že iba prítomnosť osoby niekoľko špecifických génov určuje jeho vzhľad.
2. Príčinou všetkých autoimunitných ochorení, vrátane Gravesovej choroby, poruchy imunitného systému. Preto sa ľudia trpiaci nej, často získať ďalšie autoimunitné patológie. Naopak, človek s akýmkoľvek autoimunitným ochorením väčšia pravdepodobnosť vzniku Gravesovej choroby.
3. Infekcia, lebečnej trauma, akýkoľvek metabolický stres môže stať disinhibited faktor - a geneticky vnímavého jedinca pre vývoj Gravesovej choroby.

klinický obraz

Príznaky ochorenia nie sú špecifické len na začiatku, potom sa stávajú výraznejšie. Je to kombinácia symptómov svedčiacich o chorobe.

Gravesova choroba sa prejavuje tyreotoxikózou.

Jej príznaky môžu byť rozdelené podľa orgánových systémov:

• Nervový systém. Gravesova choroba robí človek podráždený, že je ťažké sa sústrediť, keď je nervózny a nepokojný spánok narušený. Zvýšené reflexy u detí - mimovoľné zášklby.
• Kardiovaskulárny systém. Hormóny štítnej žľazy vyvolať srdce biť rýchlejšie, zvyšuje jeho sila škrty - lebo to, krvný tlak je vyšší, môže sa objaviť bolesť srdca, rozvinie alebo zhorší ischemickej choroby srdca. Viac zriedka - fibrilácia predsiení. Okrem toho, srdcové chlopne niekedy uložené glikozaminoglika nás - a vedú k zodpovedajúcim prolaps ventilu. Častejšie - mitrálnej.
• dýchací systém. Zvyčajne dýchanie učenie, ale len mierne, a preto nemá zhoršiť stav.
• Reprodukčný systém. Muži - znížená účinnosť, a ženy blúdiť menštruačný cyklus, s ťažkými a stredne foriem možného neplodnosti. Gravesova choroba príčiny neplodných manželstiev.
• Tráviaci systém. Peristaltika je zrýchlený, človek si sťažuje na hnačku. Tieto produkty rozpadu hormónov štítnej žľazy hepatotoxicita (thyrotoxic hepatopatia). Môže znížiť kyslosť tráviacich štiav v žalúdku.
• Kostná systém. Dlhé trvanie vedie k osteoporóze kvôli tyroxínu katabolického účinku na kostné tkanivo.
• oči Takí ľudia doširoka otvorené, čo je zriedkavá bliká. Z tohto dôvodu vstúpiť príznaky suchých očí, bolesti očí a pálenie, bielko vospaleny- s progresiou procesu sa môže vyvinúť zápal zrakového nervu. Ak ponúkate pacienta pozerať nahor alebo nadol, to môže byť videné zaostáva príslušne spodnej alebo horné viečko.
• nechty lesklý, mäkký, stenčená, pozdĺžne pruhovaná.
• vlasy môžu klesnúť stránky alebo úplne, teda charakterizovaná stratou obočie, vlasy, v podpazuší, v oblasti slabín.
• koža - plavidlá sú rozšírený, je pokožka zamatovo a teplý, vlhký, s oblasťami hyperpigmentácie.

Všetky tieto prejavy hypertyreózy.

klasifikácia chorôb

Basedowova choroba klasifikovať stupňom hypertyreózy:

1. jednoduchý
2. centrálnej
3. Ťažký.

mierny

• Príznaky hypertyreózy mierne vyjadrené, neurotické reakcie prevládajú
• Žiadne poškodenia očí
• Redukcii telesnej hmotnosti o 10%
• Pulzné 100 tepov / min
• zakázaná zachované

Priemerný stupeň

• Redukcia hmotnosti o 10-20%
• ťažká oftalmopatii
• Pulse 100 až 120 tepov / min, TK 150/90 nie je vyššia, zvýšená tepová opustil hranice
• so zmenenou pracovnou schopnosťou

prísny

• Príznaky hypertyreózy svetlé
• ťažká oftalmopatii
• Udrel vnútorných orgánov, najmä pečene
• Príznaky kachexia, stratila viac ako 20% hmotnosti
• invalidita

NB! Vždy považované za ťažké formy, komplikovaný psychózy, zlyhanie srdca, fibrilácia predsiení, hepatitída.

Diagnostics - bežať k lekárovi!

Na základe príznakov a diagnózy inšpekcie Gravesovej choroby na báze sa očakáva, a jeho potvrdení dôjde po analýze hormónov.

O Gravesovej choroby by nemala myslieť kombinácia nízkych hladín TSH a vysoká - tyroxínu. To znamená, že žľaza produkuje hormóny samostatne, bez toho by bol predmetom hypofýzy. K tomu zvyčajne dochádza, keď je to potrebné Gravesova choroba, ale pre stanovenie definitívnu diagnózu na protilátky stimulujúce štítnu žľazu.

liečba

Liečba choroby Gravesa, samozrejme, držanie lekára, endokrinológ a je určený na odstránenie príčin (etiopatogenetických liečby) a príznaky Gravesovej choroby. Je tiež prípustné priradenie liečby endokrinológa, a jeho správanie a účinnosť regulácie - praktický lekár.

Obvykle Liečebný program zahŕňa:

1. Glukokortikoidy - ako Basedowova choroba zahŕňa zápalové zložky uvedené protizápalové ošetrenie.
2. Imunomodulačná terapia - potlačiť syntézu autoprotilátok.
3. Tireostatiki - navrhnutý tak, aby potlačiť nadmernú aktivitu štítnej žľazy.
4. -blokátory - na zníženie tepovej frekvencie, aby sa znížilo zaťaženie na srdce. Aj tieto lieky majú pekný pozemok na zníženie krvného tlaku, poskytnúť určitú mieru upokojenie.
5. Rádioaktívny jód - potlačiť činnosť štítnej žľazy. Hromadia sa v tkanive prostaty a jeho vyžarovanie ju čiastočne zabije. V dôsledku toho môže aj hyperstimulating protilátky žľaza nie je syntetizovať prebytok hormónov v ich zvyšky tkanív. Menej týchto prípravkov je to, že po ich aplikácii železa takmer nefunkčné a hormóny majú brať život.
6. Chirurgická liečba - neúčinnosť z vyššie uvedených látok na liečbu ťažkých foriem a v kombinácii s liečivami. Tiež vedie k hypotyreózy, ale to pôjde z pozície menšieho zla. Po operácii sa môže prejaviť:
7. Paréza zvratného nervu a jeho prirodzený dôsledok - človek nemôže ani hlásku.
8. Hypoparathyreoidismus. Vedľa štítnej žľazy sú veľmi malé a nenápadné prištítnych teliesok. Po vybratí, edém alebo poškodenie dochádza hypotyreózou.
9. Thyrotoxic krízy. V prípade, že žľaza poškodeniu počas chirurgického zákroku v krvi ponecháva veľa sa jej hormóny, spôsobuje thyrotoxic krízu.
• Jednoduché pre Graves choroba
• Malá veľkosť štítnej žľazy
• Akútna ischemická + nedávny infarkt
• chytať choroba
• Menej ako 1-1,5 mesiaca po zotavení z akéhokoľvek infekčného ochorenia
• Závažné súbežná ochorenie, ktoré zvyšujú riziko úmrtia počas operácie
• Symptomatická liečba - zlepšenie pohody a vytvoriť pozitívny vzťah k liečbe.
• Liečba ochorení oka.