Raynaudov syndróm

Raynaudov syndróm To sa odkazuje na vazospastická ochorenia. To je charakterizované tým, paroxyzmálna zlý krvný obeh v periférnych ciev - najčastejšie na ruky a nohy, aspoň - špička jazyka, nosa, brada. Najčastejšou príčinou patológie je dlhodobé vystavenie nízkym teplotám alebo stresom.

Vo väčšine prípadov je syndróm sa vyskytuje u žien (5 krát častejšie než muži). Pri útokoch tam je zblednutie kože, postupne nahrádzané cyanóza, nasleduje prekrvenie. Vzhľadom k tomu, zmenám trofismus tkaniva, ich napúčanie, modrej a prítomnosť nekrotických lézií.

Verzia vzniku ochorenia

Mechanizmus tohto ochorenia nie je ešte úplne pochopený.

1. Francúzsky lekár, príznaky choroby a dal jeho meno prvýkrát popísali, považoval to za príčinu hyperaktívnym sympatického nervového systému.
2. Tam je ďalšie prevedenie, podľa ktorého je syndróm sa vyvíja ako výsledok končatiny vaskulárnej vady. Základom pre toto tvrdenie bolo výsledky testov, v ktorých sa ukázalo, k výraznému zníženiu počtu syntetizované endoteliálny prostacyklínu, ktorý má výrazné vazodilatačný účinok.
3. Tiež bolo zistené, že zvýšenie viskozity krvi u pacientov s touto diagnózou, zvlášť evidentné počas útoku. Príčinou tohto javu je nejasný. Niektorí odborníci sa domnievajú, že zmena reologických vlastností krvi je dôsledkom deformácie červených krviniek - červené krvinky. Ďalšia skupina vedcov sa domnieva, že sa zvyšuje viskozita v dôsledku zmeny koncentrácie plazmového fibrinogénu. Takýto stav je typická pre kryoglobulinemie - ochorenie, pri ktorom sa človek cíti trvalo studena (najmä v končatinách), v dôsledku prítomnosti, najmä za studena krvných proteínov (kryoglobuliny) vyzráža v stave nízke teploty a znovu sa rozpustí pri teplote 37 °.
4. Existuje názor o vývoji patológie na pozadí vazokonstrikcia (zúženie priesvitu) svalu, koronárnych, mozgových ciev s Raynaudovým syndrómom. Potvrdenie sú svalová únava, kŕče, angíne ako bolesti hlavy.
5. Všimnite si tiež prejavy napojenie príznakov ochorenia emočných porúch, čo bolo potvrdené reakciou zmien krvného obehu v prstoch pod emočný stres alebo stres a zmeny teploty pokožky pre nervové vyčerpanie, a to ako u pacientov aj u inak zdravých ľudí.

Čo prispieva k rozvoju syndrómu

V podstate sa choroba objaví u mladých dospelých a ľudí stredného veku, aj keď tam boli prípady tohto ochorenia u detí vo veku 10 až 14 rokov. Polovica z nich má dedičnú povahu. Často sa ochorenie vyvíja v prítomnosti iných patologických stavov, najmä vo vyššom veku.

1. Jedným z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia je dlhšej alebo opakovanej expozícii voči chladu. Keď niektorí z rysov obehu, a to aj krátke vystavenie chladu môže viesť k zlému obehu v periférnych ciev.
2. Asi polovica syndróm má psychogénne etiológie, m. F. vyvíja v reakcii na emocionálny stres.
3. Patológia môžu objaviť na pozadí hormonálne zmeny, poruchy endokrinného systému.
4. V niektorých prípadoch je dôsledkom nie jeden, ale celý rad faktorov súčasne: účinky nízkych teplôt, najmä periférnej krvi, hladiny hormónov menia. V tomto prípade je klinický obraz sa prejavuje najzreteľnejšie.
5. Cirkulačný poruchou je niekedy vedľajšie reakcie pri dlhodobom užívaní drog obvodových vazokonstrikčných akcií, ktoré sú priradené v hypertenzia: beta-blokátory, ergotamín.

Choroba sa môže vyvinúť na pozadí niektorých chorôb. Patria medzi ne:

1. Kolagén - podľa tejto hlavy skupiny v kombinácii s patologických stavov charakteristickou systémové lézie krvných ciev a spojivového tkaniva.
2. Systémové ochorenia: hypertenzia, arteritída, primárna pľúcna hypertenzia.
3. Choroby spojené s zlý krvný obeh: žilovej poranenia, tromboflebitída, mozgové cievne vazospazmu, srdcové zlyhanie, retinálne cievne kŕč oka.
4. Patologické stavy spojené s nervovým systémom lézií sklerózy multiplex, syringomyelia, ústavné acrodynia.
5. Porušenie činnosti tráviaceho traktu: kolitída, žalúdočný vred, zápal žalúdka a ďalšie.
6. Vrodená hemolytická anémia (splenomegália) spojené s poruchou krvotvorby.
7. Endokrinné poruchy a hormonálne patológií: adrenálna tumor, poruchy hypofýzy, hyperparatyreózy menopauzálny syndróm, hypotyreóza, dysplázia vaječníkov alebo rakoviny maternice, a tak ďalej.
8. Sklerodermia, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou zápalu v malých cievach tela.
9. reumatoidná artritída.
10. Choroby spojené s zápalových lézií cievnych stien: vaskulitída, Finger artritída.
11. Arteriovenózne aneuryzma končatiny - najmä ruky a nohy.
12. Existuje názor, o genéze regionálneho Raynaudovho syndrómu, podľa ktorého patologické zmeny sa vyskytujú v prítomnosti svalového syndrómu prednej Scalene, krčné rebro syndróm prudký spätný pohyb rúk, rôzne lézií medzistavcových platničiek.
13. Podľa niektorých odborníkov, choroba môže mať aj segmentového pôvod a rozvíjať na pozadí segmentální arteriálnej vyhladenie, čo vedie k vazomotorických porúch v rukách a nohách.
14. Choroby z povolania - napríklad ochorenie vibrácií.

Etapy a symptómy

Prvá etapa. Ochorenie začína s konštantnou pocit chladu v prstoch. Toto je prvou známkou Raynaudovho syndrómu. V priebehu času sa začína objavovať bledú kožu v čiastočnom strata citlivosti a bolesti prstov.

Všetky tieto symptómy sú záchvatovitá zmizne po útoku.

Vo väčšine prípadov postihnuté nohy a ruky, minimálne - na špičku nosa, brade, ušníc.

Periférne vaskulárne poruchy majú prísny lokalizáciu, ale najčastejšie ovplyvňovať oblasť s ukazovákom a prostredníkom, druhej a tretej prsty.

Útok môže trvať od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.

druhý stupeň vyznačujúci sa tým, útoky asfyxia, ktorého výsledkom je porušením bunkovej výživy tkanív, čo vedie k zvýšenej zraniteľnosti kože a významné napučanie. Trofické poruchy s Raynaudovým syndrómom majú niekoľko jedinečných vlastností:

• špecifická lokalizácia;
• Vývoj sa konce prstov;
• remitentnou ráz.

tretina, alebo trofoparaliticheskaya etapa, u ktorého tam bol jasný prejav z týchto príznakov a rozvoj degeneratívnych zmien v prstoch rúk a nôh, a niekedy - v niektorých častiach tváre.

Znakom syndrómu je pomalý prietok.

Ďalším charakteristickým rysom - možnosť recidívy alebo dokonca zvrátiť vývoj bez ohľadu na javisku. To sa môže stať za určitých podmienok:

• meniacich sa klimatických podmienkach;
• tehotenstva;
• po pôrode;
• s nástupom menopauzy.

Vyššie uvedený krok poskytuje len vtedy, keď sekundárne povaha syndrómu, v ktorom je klinický obraz a rýchlosť vývoja patologických zmien závisí na symptómoch a vývoj primárneho ochorenia. Vo väčšine prípadov, je to systémové ochorenie spojivového tkaniva.

Keď je primárny spôsob konštantný tok.

Video: Raynaudov syndróm

1. Veľmi často pevne poruchy nervového systému. Pacienti sa sťažujú na:

• tiaže do hlavy a bolesti hlavy - ako psychogénne a cievy (paroxyzmálna), aspoň - povahu migrény;
• bolesti chrbtice;
• poruchy spánku;
• bolesť v končatinách.

2. V niektorých prípadoch je periodická zvýšenie krvného tlaku.

3. bolesť v srdci - sú funkčné v prírode (na zmeny EKG boli pozorované).

4. Cieľ parestézia sú veľmi zriedkavé, a to napriek skutočnosti, že sami pacienti sťažujú zvýšenej citlivosti prstov, predlaktia k účinkom chladu, rovnako ako pálenie, svrbenie, znížená citlivosť.

5. nevysvetliteľná ťažká apnoe zostávajú častejšie krízy arteriolokapillyarov v nohách a rukách, pretože veľké cievy zostávajú plne priechodná. V dôsledku toho, osciloskop ukazuje iba zvýšenie cievneho tonusu v distálnych končatín oblastí.

Dva typy zmien sú pozorované v pozdĺžnom segmentální reografie:

• významné zvýšenie cievneho tonusu v kompenzačnom stupni;
• padajúce tón žíl a drobných tepien v štádiu dekompenzácia.

Počas útoku na prstoch znižuje krvný obeh, rovnako ako bráni odtoku žilovej krvi.

Liečba Raynaudovho syndrómu

1. Prvá vec, ktorú eliminovať spúšťačov:

• vystavenie chladu;
• fajčenie;
• vibrácie;
• Pri styku s kožou s toxickými látkami (vrátane upratovania domácnosti).

2. Ak je sekundárne povahe liečeného ochorenia a identifikovať základné patológie.

3. Účelovo antagonistu vápnika: nifedipín, Corinfar, kordafen, vazaprostan, selektívne blokátory kalciových kanálov: nikardipín, verapamil, diltiazem.

4. široko používané protidoštičkové lieky: Trentalum, pentoxifylín, AGAPURIN, dipyridamol, ako aj nízkomolekulárne Dextrany (reopoligljukin).

5. Môže byť použitý HS2-blokátory receptora serotonínu

6. Ak je to nutné, inhibítory ACE.

Video: Raynaudov syndróm

Pri zlyhaní konzervatívnej terapie možno plánovať operáciu: simpaektomiya alebo ganglionectomy.

Keď útok je naliehavá potreba ohriať končatinu v teplej vode a držať mäkkú masážne vlnenú tkaninu. Pacient by mal byť teplý nápoj. Long útok vyžaduje vstrekovanie upokojujúce lieky (platifillina, shpy) seduksena.

sú dodatočné opatrenia:

• rehabilitácia;
• reflexná terapia;
• hyperbarická kyslíka (použitie kyslíka za vysokého tlaku);
• Mimotelové hemocorrection (v prípade, že syndróm vyvinutý na pozadí systémovej spojivového tkaniva);
• Použitie kmeňových buniek pre reguláciu periférnej cirkulácie.