Hypokaliémia a jej korekcia

Akákoľvek nerovnováha elektrolytov v tele viesť k poruche fungovania orgánov a systémov. Vyhlásil zmeny smeru hyper- alebo gipokontsentratsii obnoviť môže byť ťažké, pretože dôsledky pre každú osobu individuálne.

Hypokaliémia nie je entita ochorenia, ale postoj k tomuto stavu je tak dôležité, aby Medzinárodná klasifikácia ICD-10 E87.6 neexistuje samostatný kód poruchy metabolizmu blok.

Spodná hranica normálneho obsahu draselných solí vybral 3,5 mmol / l. Pri zmenšení stave indikátor draselný je považovaný za hypokaliémia.

Draslíka funkcie v tele

Draslík patrí do skupiny kovov a prevalencia stojí na piatom mieste. V prírode sa nachádza v soli v minerály, v morskej vode, v rastlinách a živých organizmoch. Patrí k biogénnych prvkov ako draslík udržuje život na Zemi. Nie nadarmo v potaše pôde skryté tajomstvá bohatej úrody.

U ľudí, tento prvok je vo vnútri buniek a v extracelulárnom priestore. Ale "mimo" draslíka by mala byť 40 krát viac. Tento rozdiel je postavený voda a minerálne metabolizmus. Bunky strácajú draselné ióny v priebehu života. Jeho koncentrácia sa znižuje s čerpadlom sodnodraselného.

• Bez účasti draselného nemožné prenos nervových impulzov pozdĺž vlákien. Ten, spolu s sodíka, horčíka a vápnika, poskytuje osobitné podmienky pre vznik elektrického akčného potenciálu a jeho šírenie.
• Výmena iónov vodíka a hydroxylové skupiny závisí od dostupnosti dostatočným obsahom draslíka. To znamená, že má vplyv na alkalické kyseliny rovnováhy v krvi, spôsobuje odchýlku v jednom alebo druhom smere.
• Ako koenzým (aktivátor enzymatické systémy) je nutné v biologických reakcií syntézy proteínov, uloženie glukózy ako glykogénu.
• Draslík zaisťuje vylučovanie toxínov cez črevá a obličiek, spolu s produktmi rozpadu.

Čo je zdrojom draslíka?

Muž dostane jedlo draselný. Aj keď koncentrácia živočíšne a rastlinné potraviny, je približne rovnaký, a to na výživu uprednostňujú produkty živočíšneho pôvodu. To je vzhľadom k súčasným rovnováhe s sodné soli. V prípade vegetariánskej stravy, je koncentrácia draslíka je dostačujúce, a sodík - padá. Dôsledky sú nežiaduce.

Vzhľadom k dobrej rozpustnosti štiepeného až 95% Prichádzajúce draselného. Absorpcie začína v tenkom čreve. Je dôležité vziať do úvahy špecifické prvok straty počas varenia dlhšom varení. Pre zachovanie draselné soli sú výhodné spôsoby pečenia a kalenie. Okrem toho možno zvýšiť využitie kombináciou s vitamínom B6 (pyridoxín), alebo výrobky z nich.

Draslík sa rýchlo stratil pri konzumácii alkoholu. To možno pozorovať medzi fanúšikmi piť pivo s solené ryby alebo orechy. Po krátkej dobe sa budú cítiť typické príznaky hypokalémia, ktoré budú musieť dohnať drogy.

Prečo je nedostatok draslíka?

Hypokaliémia môže nastať tromi spôsobmi:

• Prichádzajúce klesá s jedlom;
• keď ide do buniek;
• s nadmerným vylučovaním.

Každý jednotlivý faktor nestačí. Môžete hovoriť o ohromujúci vplyv je umocnený stratou inými spôsobmi.

Príčiny hypokaliémie sú bežné. Medzi najčastejšie z nich:

• použitie rôznych nevyváženej stravy s nedostatkom draselných solí, vyčerpanie, nízkou životnou úrovňou;
• ochorení tela, cez ktorý štiepi a vylučuje draslík (črevá, žalúdok, pečeň, obličky, pľúca);
• strata kvapalnej časti krvi (hypovolémiu) s hojným zvracanie, hnačka s predĺženým (častejšie u detí), zvýšené potenie v horúcom (zvýšenej produkcii aldosterónu);
• nekontrolované prijatie finančných prostriedkov od diuretický účinok, s výnimkou liekov zo skupiny diuretík, medzi ne patrí bylinné čaje z rady "stratí", veľa doplnkov;
• stres, zvýšenej fyzickej a nervovej zaťaženie bez potrebných korekčných prípravkov obohatených na draslík;
• vrodené autoimunitné a metabolické poruchy (ochrnutie rodiny, klasické Bartterovým syndróm) choroba diagnostikovaná v detstve sú spojené s mutáciami chromozómov, dieťa zaostáva vo fyzickom vývoji, trpí svalovými kŕčmi a bolesťami, hnačky a dehydratácii.

Nie každý prispieva k hnačke hypokaliémia. Za normálnych okolností človek stráca svoju stoličku medzi 5 a 10 mmol draslíka za deň. Ten je vyplnený s jedlom. Význam je masívny hnačka, enterokolitída, otravy, cholera, salmonelóza, preháňavý zneužitia. Mechanizmus spojený s odpoveďou na hypovolémiu: zvýšenie aldosterónu, zásaditosti tkanív.

Krv posun reakcie v alkalickom strane (alkalóze) vedie k zvýšeniu koncentrácie draslíka v bunkách, jeho mieste je soľ hydrogénuhličitan sodný. Strata výšky dochádza pri vysokej hladine glukózy (osmotická diuréza).

Hypokaliémia spôsobuje bolesť a kŕče v svaloch nôh

Ako nízke hladiny draslíka v kombinácii s inými prvkami?

Princíp biologické uskutočniteľnosti kombinuje všetky prvky soli a kovov v jednej "banku". Molekuly vzorca vložené do enzýmového proteínu komplexných zlúčenín sú natoľko prepojené, že zvýšenie alebo zníženie koncentrácie jedného z nich bola izolovaná.

Zriedkavé spôsobujú hypokaliémiu považovaný príjem protiľahlých pôsobí priamo premiestnenie kovu alebo draslík. Medzi ne patria: sodík, rubídium zlúčeninu, soľ cézia a tália. Antagonizmus sa vyskytuje v akútnej a chronickej otravy. Strata draslíka nájsť na geophagic (požitie hliny) medzi čiernou africkej populácie. Ukázalo sa, že obsahuje veľké množstvo železa, ktorý spája draselné soli.

Hypomagneziémia znamená stratu draslíka a hypokalciémie. Považované za nedostatočné plazmatické koncentrácie horčíka pod 0,7 mmol / l. Jeho obsah je 7 krát menej draselný. Dôvody počas tehotenstva a dojčenia u žien môžu byť pridané významne zvyšuje, keď je potreba vápnika a horčíka.

Na klinike príde prvý neurologických a psychiatrických symptómov:

• kŕče,
• tras,
• paralýza,
• letargia,
• zmena osobnosti.

Vzhľadom k tomu, draslík, horčík a vápnik sa zníži dohromady, detekcia nedostatku jedného z nich sa týkajú väzby dva ďalšie nedostatok. To sa berie do úvahy pri liečbe. Korekcia sa vykonáva s roztokom síranu horečnatého soli podávané orálne alebo intravenózne.

stav hyponatrémia dochádza pri znížení koncentrácie až 135 mmol / l alebo nižšia. Na rozdiel od ostatných, to nie je spôsobené nižšími výnosmi z vonka, pretože v rovnakom čase zastaví vstrebávanie vody. Hlavné dehydratácie nemôže byť mechanizmus lézie (hypovolémiu), a naopak, nadmerný príjem tekutín (polydipsia). Aj keď sú možné varianty s hyponatriémia a normovolemia hypovolémiu. Je hypovolemický možnosť hyponatrémie kombinuje oboje a znížiť draslík.

Ak je mechanizmus obličkovej zberného kanála vnútri malé rúrkovité sacieho procesu je narušený draselné ióny

Medzi hlavné dôvody:

• zlyhanie obličiek;
• ťažká tkanivo hypoxia;
• Narušenie syntézy antidiuretického hormónu.

Príznaky hyponatrémia:

• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• strata vedomia až bezvedomie.

Aké lieky spôsobujú hypokaliémiu?

liečba liekmi sa má podávať iba lekár. V opačnom prípade, že pacient nemôže byť zaručená ochrana proti nepriaznivým účinkom liekov.

Schopnosť znížiť hladinu draslíka majú:

• Diuretiká hydrochlorotiazid skupina (Hypothiazid, hydrochlorotiazid, Ezidreks, lasix, furosemid). Je potrebné vziať do úvahy prítomnosť tiazidových derivátov v kombinácii liekov používaných na liečbu hypertenzie (Amipril, Berlipril navyše Kapozid, Atacand Plus).
• Anti antibiotiká vo veľkých dávkach (penicilín, gentamicín, amfotericín B).
• Veľká dávka inzulínu pri cukrovke.
• Teofylín podávať pacientom s insuficienciou obličiek.
• 2-adrenostimulyatorov v liečbe astmy, krátkodobo pôsobiaci (salbutamol, terbutalín, fenoterol) dlhý (formoterol, indakaterol).
• Použitie vitamínu B12 anémia Addison-Birmera.
• Transfúzia trvalo uložené zmrazené červených krviniek (až o 50% je v RBC straty draslíka).

Na liečbu hypertenzie, lekári sa snažia predpísať diuretiká k kaliysohranyayuschim efekt. Patrí medzi ne Torasemid (obchodný názov Britomar, Diuver). Používa sa aj tvárou v tvár chronického zlyhania obličiek.

klinické prejavy

Symptómy hypokaliémiu sú rôznorodé a sú spojené s vplyvom draslíka o funkciu orgánov a systémov:

• psychické zmeny ako neprimerané chronická únava, depresia, melanchólia, podráždenosť;
• svalová slabosť (myasthenia gravis);
• svalové bolesti, kŕče;
• arytmia, zlyhanie tvorba kardiostimulátora k myokardu tendenciou k tachykardiu, núti srdcová nedostatočnosť, infarkt riziko;
• porucha močenia, potlačenie funkcie nadobličiek, príznaky ochorenia obličiek, bolesť spodnej časti chrbta;
• hypertenzia so sodíkom a meškanie chlóru;
• Celková odolnosť pokles;
• bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie, črevné atónie, časté zápchy, dosahujúci stupeň obštrukcie čreva;
• zmeniť na povrchové dýchanie, dýchavičnosť.

Typické trofické poruchy vo forme sucha a predčasnému starnutiu kože, lámanie nechtov a vlasov

Zriedka draselný nedostatok vyvoláva neplodnosť, znížená účinnosť. Objavili sa prípady predávkovania kardioglykozidov a ťažké intoxikácie spôsobené hypokalémiou. Endocrinology označiť časté kombinácii s inzulínovou rezistenciou (odolné proti obvyklých dávkach) v dôsledku straty draslíka.

Ako viete, že o úpadku draslíka?

Diagnóza je založená na starostlivom dopytovania pacienta a detekovanie charakteristické príznaky a prejavy hypokaliémia. Z týchto zmien je zrejmé, že ľudia sa obracajú na odborníkov v rôznych oblastiach.

ochorenie obličiek vylúčiť po testovaní filtračnej kapacity dostatočné reabsorpcie elektrolytov, glukózy a bielkovín.

Zdravotnícke laboratóriá známej chybnej interpretácii hypokaliémiu (psevdogipokaliemiya) pri vysokej leukocytóza. Je pozorované, v dôsledku nesprávneho skladovania trubiek krvi (pri izbovej teplote namiesto chladničke). Leukocytov bunky sú schopné zachytiť draslíka vnútri, potom sa koncentrácia v plazme sa umelo zníži.

Pre zistenie príčiny straty draslíka sú dôležité:

• celkový obsah v plazme;
• kvantifikáciu straty chloridu a draslíka v moči;
• Obsah aldosterónu a renínu;
• hypertenzia;
• posun acidobázickej rovnováhy.

Spoľahlivé diagnostické znaky sú považované za zmeny na EKG

V súvislosti so znížením procese repolarizácie komory sú pozorované:

• ploché alebo negatívne vlny T;
• ST interval pokles pod ISOline;
• menej príznaky atrioventrikulárny vedenia (blokáda rôznych stupňoch).

Na pozadí Hypokaliémia EKG vzor ukazuje tendenciu k zvýšenej srdcovej frekvencie, arytmia.

Čo terapeutické opatrenia by mali byť použitá?

Starať o prevencii hypokaliémie sa ľudia zaoberajúci sa fyzickej práce, častými stresovými situáciami, ktorí trpia chronickým ochorením. Zvlášť je potrebné myslieť na škody spôsobené v tele tých, ktorí majú radi rôzne výstrelok stravy.

Pred výberom lieky draselné, ktoré majú byť zahrnuté do potravinových produktov, ktoré obsahujú položky vo zvýšenej koncentrácii. Patria medzi ne:

• hovädzie mäso,
• ryby
• mlieko, syry, tvaroh, jogurt.

Výberom bylinných odporúčané expandovať na úkor riadu:

• sója
• strukoviny,
• kapusta,
• mrkva,
• pečené zemiaky,
• • svkly.

Zelený čaj a trochu čokoládové vždy pomôže obnoviť straty.

Najvýživnejšie ovocie:

• melón,
• marhule,
• melón,
• banány,
• hrozno,
• citrusov.

V zimnom období, prehliadka nápoja z sušených marhúľ, sušené marhule, hrozienka

Liečba vyžaduje vyzve deficit. Ale obvyklé zavedenie drogového problému draselný nemožno vyriešiť. Je nutné sa vysporiadať s príčinu, liečbu vnútorných orgánov, a diabetes.

V prípade, že hlavnou príčinou je draslík, presunutý do bunky, je možné správne určiť stupeň deficitu. Liečba je neustále monitorovaná laboratórnych parametrov.

Liečivá s draslíkom menovaný vnútri s podmienkou, kompenzované pacienta:

• V prípade kombinácie s alkalóza znázornené chloridu draselného;
• predĺženým hnačka účinnejšie hydrogenuhličitanová a draselné soli citrátu.

V závažných stavov intravenózne podávaného Panangin, chloridu draselného vo fyziologickom roztoku namiesto glukózy. Nevyhnutné na sledovanie rýchlosti infúziou.

Alternatívou je vo forme tabliet Pananginum Asparkam. Obsahuje aspartát draselný. Niektorí vedci sa domnievajú, že v tejto podobe to lepšie vstrebáva.

Oživenie prognóza pacienta závisí na príčine. Ak môžete odstrániť ju (zastavenie hnačka, zrušenie diuretík, primeraná strava), zavedenie potašu produktov sa zastaví. Stabilizácia ďalších ukazovateľov metabolizmu - indikátor bezpečného rehabilitácia.