Hypokaliémia (nedostatok draslíka v tele): symptómy, príčiny, liečba

Hypokaliémia je často pozorovaný u jedincov, ktorí sa domnievajú, že sú zdravé, ale v snahe, aby všetko, čo bolo, ako sa zbaviť extra kíl pomocou hladu a niektorí diuretiká. Avšak, toto nie je jediná príčina poruchy rovnováhy elektrolytov a hypokaliémia - zvlášť.

Obvykle potraviny vstupuje dostatočne vysoké množstvo draslíka, organizmus sa podľa potreby a výstupy zvyšok moču a v krvi. Zdraví ľudia nemajú stanoviť ciele obohatiť svoje telo draslíka, tým či oným spôsobom poskytovať tento prvok týchto biochemických procesov, ktoré vyžadujú účasť K⁺, ibaže, samozrejme, po dlhú dobu nebude sedieť na hladné diéte.

Draslík - štandard v krvi a moči

Draslíka (K⁺) So odkazuje na hlavnú intracelulárnu katión. to zapojené do biochemických reakcií a transformácií, ktoré prebiehajú v bunkách a udržujú normálne fungovanie tela. Extracelulárna tekutina obsahuje ju v malých koncentráciách, ktoré spravidla nepresahuje 2% z celkového množstva naakumulovanej v tele.

Normálna hladina draslíka v krvi (plazme) 3,5 - 5,4 mmol / l. Ak je obsah klesá a presahuje dolnú hranicu normálneho (3,5 mmol / l), vyvíja hypokaliémiu, ktoré telo reaguje s ťažkým poškodením funkčnej schopnosti niektorých orgánov, kde srdce dostane viac ako ostatní.

norm draslíka u detí sa líši trochu v závislosti na veku:

• U dojčiat (do mesiaca života), je 3,6 až 6,0 mmol / l;
• Deti do jedného roka - 07.03.-07.5. Mmol / l;
• Od roku do 16 rokov normy sa pohybuje v rozmedzí od 3,2 - 5,4 mmol / l;
• Koncentrácia iónov draslíka v červených krvi (erytrocyty) ľudia bez zdravotných problémov, sa pohybuje v rozmedzí 79,4 - 112,6 mmol / l.

Vzhľadom k tomu, draslík vylučuje prevažne v množstve moču, potom sa na diagnostické účely sa často používajú rozbor moču. Obličky zdravých dospelých vylučujú teda draslíka v množstve od 2,6 - 4,0 g / d (38,4 až 89,5 mmol / l), zatiaľ čo deti sa tieto normy sa značne líšia, napríklad až šesť mesiacov u dieťaťa stojí 0,2 - 0,74 g / deň až dva roky dlhšie, než 1,79 g / deň, a to až do 14 rokov - na 3,55 g / deň, to znamená, ako starnú o zvyšovaní sadzieb a dosahuje úrovne pre dospelých.

Prečo draselného znižuje v sére?

Dôvody hypokaliémie môže byť kvôli rôznym okolnostiam, ktoré dočasne alebo trvale znížiť koncentráciu draslíka v bunkách a narušiť dôležité životné procesy.

1. Nízky príjem draslíka s jedlom, ktoré môžu byť spôsobené znížením alebo nedostatok chuti do jedla v dôsledku určitej patológiu alebo zámerného znižovanie dopravného prvku v tele. Je potrebné poznamenať, že po prvýkrát telo nastavuje vyváženie (menej sa vylučuje močom a prostredníctvom zažívacieho traktu), kedy sa absencie draslíka vo strave (a samotné jedlo), ale to nemôže pokračovať donekonečna, lebo príde čas, kedy oni jednoducho nemajú nič kompenzovať.
2. Zvýšená potreba draslíka v niektorých podmienkach (chirurgia, tehotenstvo, šestonedelia).
3. Pica (jesť hlinu - nutričné ​​abnormality u malých detí a tehotných žien, rovnako ako starého zvyku juhoamerického černochov). Clay, viažuci ióny draslíka a železa inhibuje ich absorpciu v tráviacom trakte.
4. posilnená ekskrektsiya⁺ Vylučovanie v endokrinné patológie (Itsengo-Cushingov syndróm, primárny aldosteronizmus, Connův syndróm) a jej liečbe hormonálne činidlá.
5. ochorenie štítnej žľazy (hypertyreóza).
6. Niektoré ochorenia vylučovacej ústrojenstva, čo vedie k poruchám spätného vychytávania iónov draslíka v krvi v obličkách (viac vylučujú močom), ako aj syndrómu Fanconiho (porucha proximálnym tubulu), metabolická acidóza, typický cukrovka, tubulárna acidóza, výsledný efekt diuretík.
7. Draslík vylučovanie potu s nadmernú fyzickú aktivitu alebo za iných okolností, podporujú potenie.
8. Strata draslíka z gastrointestinálneho traktu (normálne výkalmi odstráni asi 7-8 mg / deň), zvyčajne spôsobená žalúdočných a črevných ochorení (polyp, hnačkách, dlhodobého vracanie, žalúdočné alebo fistuly, Vipo - pankreasu) alebo nekontrolované aplikácie preháňadlá.
9. Rodina hypokaliemický periodická paralýza (epizodické ataky svalovej slabosti proti klesajúca hladina draslíka) - PtDAs spojené s poruchami špecifických génov.
10. Rôzne poruchy rovnováhy elektrolytov vzhľadom k transportu draselných iónov do buniek z extracelulárnej tekutiny, spôsobenej patologickými stavy a liečby (metabolická alkalóza, podávaní vysokých dávok inzulínu v diabetickej ketoacidózy, hyperglykémia).
11. Adrenalín, mineralokortikoidy (adrenokortikálna hormóny), kortikotropín (ACTH), testosterón, glukóza, inzulín, a, samozrejme, diuretiká, použitá pre liečenie iných ochorení, ako aj zavádzanie veľkého množstva infúzneho roztoku, ktorý neobsahuje draslík.
12. Nesprávne použitie diuretík, najmä kľučkové diuretiká, najčastejšie príčinou príznakov hypokaliémiou (kŕče v lýtkových svalov, polyúria, svalová slabosť, poruchy srdcového rytmu). Je potrebné poznamenať, že diuretiká nielen podporujú vylučovanie draslíku a horčíka, ale s fáze vývoja, tzv hypomagneziémia.

Čo sám hypokaliémie prejavuje?

Symptómy Hypokaliémia vo väčšine prípadov závisí na tom, ako ďaleko v procese, ale išla sa začínajú objavovať keď nedostatok draslíka v plazme nižšia ako 3,5 mmol / l a na prvý pohľad trochu pripomínajú príznaky iných abnormalít elektrolytov (napr hypomagneziémia)

1. Únava, nízka schopnosť pracovať, konštantný túžba spať.
2. Svalová slabosť, bolesť, kŕče dolných končatín, tras rúk.
3. Pomalý pulz.
4. Zvýšená moč, často viac ako 3 litre za deň (polyúria).

Prehĺbenie výsledkov deficitu podľa pridaním nových príznakov nedostatku draslíka:

• Porušenie funkčnej schopnosti obličiek.
• Polyúria vstupuje anúriou (moč prestane vyčnievať).
• zažívacie ťažkosti (nadúvanie, vracanie, nechutenstvo, nadúvanie, črevnej parézy je to možné, tvorí črevnej obštrukcie).
• Paréza a paralýza.
• Porušenie respiračné aktivity (dýchavičnosti, praská).
• Zvýšenie veľkosti srdce so znížením sily srdcových sťahov, výskytu šumu, nepravidelný srdcový tep, abnormálne zmeny EKG.
• Zvýšený krvný tlak.
• Hormonálne poruchy.

diagnóza

Príčinou Hypokaliémia Často je možné zistiť v prvých fázach diagnózy - odber histórie (užívanie laxatív a diuretík, umelé vyvolanie vracania).

Diferenciálna diagnostika hypokaliémia

Celkovo možno povedať, nedostatok draslíka v tele dobrý pocit EKG a keď jeho odmietnutie nemusí vždy zodpovedať stupňu deficitu, niektoré závislosť stále dochádza. hypokaliémie na ECG, To možno znázorniť nasledujúcim spôsobom:

1. Mierne zníženie koncentrácie draselných iónov sa vyjadruje sploštením alebo T-vlny inverzie, zvýšenie amplitúdy vĺn U a depresia úseku ST syndróm podlhovastého otvoru Q - T (QU);
2. Pri ťažkých stavov charakterizovaných predĺženie PQ intervalu, a vo vzácnych prípadoch - rozšírenie QRS komplexu;
3. ischémii myokardu a vyjadril LV hypertrofia (Ľavá komora), môžu mať komorové arytmie.

nedostatok draslíka v srdcovom svale vedie k narušeniu metabolických procesov v myokardu, spomalenie ventrikulárna repolarizácie, infarkt elektrická nestabilita, čo má za následok zmeny v elektrokardiogram zaznamenaných počas pádu na úroveň tohto prvku.

EKG dôkaz o miernom hypokaliémia

dôsledky deficitu

V skutočnosti, príznaky hypokaliémia už poukazujú na následky spôsobené nedostatkom draslíka v tele. Rozsah koncentrácie draslíka v krvnej plazme, ktorá zaisťuje normálnu funkciu nervových a svalových vlákien, pomerne úzke, takže aj menšie na prvý pohľad môže viesť k odchýlkam tragickými následkami:

• Hypokaliémiu dáva vývoj myalgia (bolesť svalu v dôsledku zvýšenia tóne svalových vlákien), a ťažký adinamii arytmie.
• nedostatok draslíka prispieva k nadmernému namáhaniu a vyčerpanie ostrovného zariadení, čo zvyšuje riziko vzniku diabetu.
• nedostatok draslíka hrozí vzhľad glykozid opojenie, v prípade, že pacient dostane srdcové glykozidy (Digitalis prípravky), ktoré sú slabo vylučované obličkami v dôsledku existujúcej hypokaliémia.
• Nedostatok draslíka v tele sa postupne vedie k narušeniu všeobecného acidobázickej stavu (KHS).
• Hypokaliémia, vzhľadom k významnému narušeniu acidobázickej rovnováhy a zmeny v myokardu môže viesť k Náhla zástava srdca počas systoly (v priebehu hyperkaliémia, Naopak - je to v diastole) sa nazýva náhla srdcová smrť.

Hypomagneziémia prečo magnézium ide ruka v ruke s draslíkom?

K nedostatok horčíka Plazma môže viesť stres, zvlášť chronickej povahy, tvrdá práca, ale nedostatok pohybu a príliš vysoká teplota prostredia, tehotenstvo, hormonálna antikoncepcia, zlá strava. Pokiaľ ide o slučkových diuretík, že nielen odstrániť draslík, ale aj ďalšie stopové prvky (sodík, vápnik a horčík, samozrejme, i). Medzitým Použitie diuretík šetriacich draslík inhibuje vylučovanie horčíka.

To môže byť užitočné, že je odbočka s cieľom popísať hlavné príznaky hypomagnezémie, pretože dôvod pre odstránenie stopového prvku prezentovať po celú dobu (a diuretiká prispievajú) a zníženie hladiny horčíka je veľmi vplyv na prácu mnohých systémoch tela (nie nadarmo je pre nás media neustále pripomínané). To znamená, hypomagneziémia môže byť podozrivá v niektorých ohľadoch:

• Štát, ktorý ľudia nazývajú "chronický únavový syndróm", po dlhom období pokoja nezanecháva pocit slabosti, znížená schopnosť pracovať.
• Tieto účinky na nervový systém, aby to, čo sa deje: tam je podráždenosť, depresia, bolesti hlavy, závraty, tiky, fóbie, unavený spánku, pamäti trpí.
• Poruchy motility svalový systém, ktoré vedú k svalovej bolesti a kŕče v svaloch chrbta, šije, horných a dolných končatín.
• Nedostatok horčíka reagovať kardiovaskulárny systém je výskyt bolesti v srdci, krvný tlak skoky v smere pádu alebo vzostupe, porušenie lipidov s rozvojom ateroskleróza, Zmeny v krvi a zvýšený sklon k trombóze.
• všeobecný stav zmeny, keď sa človek poškriabaniu hlavami nad hľadania príčin vzniku zubného kazu, vypadávanie vlasov, lámanie nechtov. Všetko začína ísť zle: znížená telesná teplota, končatín stáť za studena, otupený, objavia meteozavisimost, zažívacie poruchy (hnačky a zápchy), predmenštruačný syndróm (u žien predtým zdravé).

Symptómy hypomagneziémia v tomto článku sú uvedené upozorniť pacienta k týmto prejavom, ktoré mnohí považujú za normálny stav, ak je deficit nie je hlboká, a premýšľať o tom, nedostatok draslíka, horčíka, sodíka, ktoré medzi nimi sú v určitom pomere, alebo iných stopových prvkov v tele.

korekcia hypokaliémia

Ktoré potraviny obsahujú draslík?

Hypokaliémiu Liečba začína s vysvetlením dôvodov pre telo straty draslíka a ich odstránenie. Od prvých dní (hodín), je priradený diéty obsahujúce veľké množstvo tohto prvku, výhoda, veľmi široká škála produktov môže pomôcť k náprave hypokaliémii. Nie je úplný zoznam potravín bohatých na draslík patria:

1. Mäsové výrobky;
2. zemiaky;
3. banány;
4. huby;
5. Pohánka, ovos, pšenice a jačmeňa;
6. Morská kel, ružičkový kel, karfiol, kaleráb a brokolica;
7. Hrach, baklažán;
8. Tekvica, melón, vodný melón;
9. Repa, mrkva redku-;
10. Paradajky, hlávkový šalát;
11. Zelená cibuľa, cesnak, petržlen a špenát;
12. Vlašské orechy, píniové orechy, lieskové orechy, mandle, arašidy;
13. Sušené slivky, sušené marhule, hrozienka;
14. Broskyne, marhule, jablká, avokádo;
15. Vishnyu- hrozna, čiernych ríbezlí;
16. Kakao, čaj a káva.

Je zrejmé - voľba je. môžete urobiť nádherné stravu týchto potravín a držať sa k cieľu. čo je dôležitejšie, dáva prednosť produktom, ktoré obsahujú veľké množstvo draslíka, aby to preháňať, to znamená, že si vedomý obličiek, sú nadmerne zaviesť, pretože takéto stravy.

Tabuľka: približný obsah draslíka v produktoch

lieky

Korekcia hypokaliémia okrem stravy, zahŕňa použitie liečiv, ktoré obsahujú draslík, a sú schopné rýchlo kompenzovať deficit. Mohlo by sa zdať jednoduché - prijať a zaviesť intravenózna lieky, ktoré majú byť ošetrení rýchlejšie v bunkách a regulovať rovnováhu.

Medzitým existujú nuansy zavedené do žily liečivo obsahujúce draslík (napríklad chlorid draselný - KCI) môže mať opačný účinok, nazvaný odskoku hypokaliémia. Predstavený ako súčasť injekciu roztoku chloridu draselného glukózy, môže viesť k ešte väčšej nedostatkom tohto prvku. Okrem toho, intravenózne podávanie vyžaduje osobitnú pozornosť na stave pacienta, pretože tam môže byť nežiaduce účinky na strane vylučovacej sústavy a srdca. Liečba liekov obsahujúcich draslík sa vykonáva pod kontrolou EKG a laboratórnych biochemických testov, na stanovenie koncentrácie elektrolytov v krvnom sére.

Liečba hypokaliémie drogovej draslíka, sa používa vo vnútri, je široko používaný a je nebezpečenstvo nenesie. Všetci dobre poznáme mená také lieky ako je Pananginum, asparkam, orotát draslík, ktoré sú určené pre prevenciu hypokaliémie pri použití diuretík.

Video: draslík deficit - príčiny, príznaky, nebezpečenstvo