Hyperkaliémia (prebytok draslíka v tele) spôsobuje, príznaky, liečba

Video: Nedostatok horčíka v tele: Medzi príznaky, liečba, prevencia

Pocit, že telo husia koža plazenie alebo náhle začnú "vystužiť" ruky alebo nohy sotva zdať príjemné. Keď tento stav stáva takmer obvyklé, človek začne hľadať príčinu. Často títo pacienti už prebieha nejaký druh patológie - problémy s obličkami, cukrovkou, alebo čokoľvek iné, to znamená, že majú tendenciu vytvárať skupiny "Chronicles". Ale nemali by sme všetci byť obviňovaný na chronické ochorenie, príčinou týchto problémov je schopný stanoviť biochemické analýzy, ktorý môže objaviť zvýšený obsah draslíka v krvi.

Hyperkaliémia sa objaví v dôsledku rôznych dôvodov, ale vo väčšine prípadov je spojené s vážnymi chorobami, ktoré majú za následok, že sa stalo.

Normálne obsah draslíka v krvi je 05 / 3-4 / 05 mmol / l, osoba začne cítiť jeho zvýšenie, keď sa zvyšuje koncentrácia až 5,6 mmol / l a viac.

Príčiny vysoké koncentrácie draslíka v tele

cvičenie - možná príčina fyziologické hyperkaliémia

Video: Draslík (K) - zdravotné prínosy, nedostatok a prebytok, potraviny bohaté na draslík

Dôvody pre zvýšenie hladiny draslíka v sére, s výnimkou intenzívnej fyzickej aktivity, ktorá dáva prechodnú hyperkaliémii, Zvyčajne choroba, z ktorej môže spôsobiť veľa:

1. Ťažké zranenia.
2. Nekróza.
3. Intracelulárnu a intravaskulárna hemolýza, ktoré zvyčajne prebieha nepretržite, pretože červené krvinky "veku", a sú zničené, ale v prípade mnohých patologických stavov infekčné, toxické, autoimunitné, traumatické rozklad červených krviniek je rýchlejší, a krv je stále veľa draslíka.
4. Pôst.
5. Burns.
6. Zrútenie nádoru;
7. Ordinácie.
8. Shock (pristúpenie metabolická acidóza výrazne zhoršuje jeho priebeh).
9. Nedostatku kyslíka tkanív.
10. Metabolická acidóza.
11. Nedostatok inzulínu, keď hyperglykémia.
12. Vylepšená odbúravanie bielkovín alebo glykogén.
13. Zvýšením permeability vonkajšej bunkovej membrány, čo umožňuje draslík opustiť bunku (s anafylaktický šok).
14. Zníženie vylučovanie iónov draslíka vylučovací systém (zlyhanie obličiek - CRF a ARF, znížené vylučovanie moču - oligúria a anúria).
15. Hormonálne poruchy (porucha funkčnú schopnosť kôry nadobličiek) -
    
16. Nadmerné zavedenie draselného prípravky obsahujúce iatrogénnou spôsobuje hyperkaliémii, vyskytujúce sa častejšie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.
17. Liečba niektorých liekov (indometacín, draslík-šetriace diuretiká, kaptopril, svalové relaxanciá).
18. Dehydratácia v dôsledku polyúria.
19. závažia glykozid intoxikácia pri potlačená aktivitu k⁺-, na⁺-ATPázy.
20. Lupus nefritída alebo v dôsledku užívania niektorých liekov, diabetická nefropatia, niektoré typy anémia.
21. Masívne krvné transfúzie, transfúzie staré krvi s vývojom intoxikácie draselného.
22. Rodina hyperkalemic periodickej ochrnutie, ktorý je vysielaný v autozomálne dominantným spôsobom samo o sebe vzácny jav, takže to nie je často nájdete medzi dôvody pre zvýšenie hladiny draslíka v krvi. Prebytok tohto prvku je pozorovaná iba počas útokov (a dokonca ani vtedy nie vždy, niekedy, naopak - na⁺ znížená alebo normálne). Známky toho, že krv bola veľa draslíka, sú ochrnutie a svalová slabosť, ktorá môže byť vyvolaná intenzívnej fyzickej námahy alebo iných situáciách, ktoré vedú k nerovnováhu elektrolytov.

Tak prebytok draslíka v tele spôsobené alebo rozpad buniek, čo spôsobuje nadmerné uvoľňovanie draslíka z nich, alebo znížiť vylučovanie draslíka obličkami Pri akejkoľvek ochorení obličiek, alebo (aspoň) z iných dôvodov (draslík podávanie drogy, lieky a príjem pr.).

príznaky hyperkaliémie

Symptómy hyperkaliémie závisí na hladine draslíka v krvi: čím vyššia je, tým silnejší symptómy a klinické prejavy chorobného stavu:

• Svalová slabosť, ktorá je vzhľadom k depolarizáciu bunky a zníženie ich rozrušenie.
• arytmie tepová frekvencia.
• Príliš vysoké hladiny draslíka v krvi môže viesť k paralýze dýchacích svalov.
• Status hyperkaliémia čelí srdcovú zástavu, ku ktorým často dochádza v diastole.
• Kardiotoxický účinok prvok sa odráža ECG. V tomto prípade je záznam elektrokardiogramu možno očakávať predĺženie PQ intervalu QRS komplexu a expanzie, AB-holding inhibovaná, P vlna nie je registrovaný. Rozšírené QRS komplexu sa spojí s zubov T, čím sa vytvorí riadok podobný sínusoidy. Tieto zmeny vedú k fibrallyatsii a ventrikulárne asystólia. Avšak, ako sa hypokaliémia, zvýšenie draslíka v krvi nemá žiadnu jasnú koreláciu s abnormalitami na EKG, to znamená, že EKG neumožňuje úplne posúdiť mieru z kardiotoxicity tohto prvku.

Inokedy, čím sa získa výsledok laboratórnych testov, dokonale zdravý človek si všimne, nadmernú koncentráciu draslíka v sére (zvyčajne vysoké ceny sú podčiarknuté červene). Dať diagnózy je veľmi nežiaduce, pretože v tomto prípade je laboratórna analýza odkazuje na "náladový". Nesprávne správanie napichnutie žily (utiahnuť postroj, upínacie cievy na ruky), alebo ďalšie spracovanie odobratej vzorky (hemolýza, predčasná separácia séra, dlhodobé skladovanie krvi) môže viesť k psevdogiperkaliemii, ktorý je prítomný iba in vitro, ale nie u ľudí, takže neexistujú žiadne symptómy a žiadne známky dáva.

liečba hyperkaliémie

Vzhľadom na to, že zvýšenie hladiny draslíka v krvi v dôsledku ďalších chorôb, pri liečení hyperkaliémia odstrániť príčinu nie je posledný. Terapia zahŕňa použitie mineralokortikoidy, anti-metabolická acidóza, priradenie diéty chudobné draslík.

Video: Calcium. Nedostatok vápnika v tele

Bohužiaľ, niekedy to sa meria koncentrácia draslíka sa dostať mimo kontrolu a vytvoriť situáciu, kedy prebytok tohto prvku stáva život ohrozujúci stav (K⁺ v plazme nad 7,5 mmol / l). Ťažká hyperkaliémia vyžaduje rýchlu reakciu a prijatie núdzových opatrení, ktoré majú za cieľ regulovať normálnu úroveň výkonu draslíka v krvi, čo znamená, že doprava do⁺  bunky a vyberanie cez obličky:

1. V prípade, že pacient dostáva lieky, ktoré obsahujú tento prvok alebo podporovať jeho hromadeniu v organizme - sú zrušené okamžite.
2. Pre ochranu srdcový sval vstrekované pomalou intravenóznou injekciou 10% kalcium glukonátu v dávke 10 ml, ktorého účinok sa musí objaviť v priebehu 5 minút (v EKG), a ďalej jednu hodinu. Ak tomu tak nie je, to znamená, že v zázname EKG behom 5 minút neexistujú žiadne zmeny, mali by byť kalcium glukonát zavedená v rovnakej dávke znova.
3. S cieľom donútiť ióny draslíka do buniek hlavy a tým zníženie jeho obsahu v plazme za použitia rýchlo pôsobiace inzulín (20 IU) s glukózou, aby sa zabránilo hypoglykémiu (pokiaľ vysoká hladina krvného cukru nezaobíde bez glukózy).
4. Iba zavedenie glukózy na stimuláciu produkcie endogénneho inzulínu tiež pomôže znížiť K +, ale to je dlhodobý proces, a tak naliehavé opatrenia nie je príliš dobrá.
5. Pohyb iónov draslíka prispieva -2-adrenostimulyatorov a hydrogénuhličitan sodný. Posledné nie je žiaduce aplikovať u chronického zlyhania obličiek, pretože účinnosť a hrozba preťaženie nízkej sodíka v tele.
6. Pomáha odstrániť draselného vylúči slučku a tiazidové diuretiká (Keď sa zachovanou funkciou obličiek) katexovej živice (polystyrenesulfonate sodného orálna alebo klystír).
7. Najúčinnejší spôsob, ako rýchlo vysporiadať s ťažkou hyperkaliémiou veria hemodialýza. Táto metóda sa používa v prípade zlyhania opatrení a preukázaná u pacientov s akútnou alebo chronickou obličkovou nedostatočnosťou.

na záver by sme chceli určiť pacienti liečení dlhodobých draslík šetriace diuretiká, ktoré vytvárajú hrozbu hyperkaliémia, a to najmä v prípade, že pacient má ťažkou poruchou funkcie obličiek, preto je použitie liekov, obdrží tento bod by mal byť vymazaný a spotrebu potravín, ktoré ho obsahujú vo veľkom množstve - medzné.

Treba sa vyhnúť tieto výrobky:

Domáci nie je vždy k dispozícii laboratórne testy tiež rýchlo priniesť draselné vlastné sily nemusí byť schopný, a to aj v prípade, že ruka bude všetky potrebné lieky prvej pomoci. Len srdce niekedy zlyhá