Torticollis

torticollis - jedným z najčastejších a veľmi nepríjemné vady svalu u detí. V miernej forme, to je nepríjemné pre dieťa na prelome hlavu a pozerať sa, a vedie k ťažkým tváre deformácie a môže dokonca viesť k invalidite.

Ochorenie má sklon k rýchlemu rastu a vzniku komplikácií.

typy torticollis

Deti torticollis je dôsledkom poškodenia krčných svalov v dôsledku vyskytujúce sa v mäkkých tkanivách, nervov a kostrových zmien. To je vyjadrené v nútenej šikmej polohe dieťaťa hlavu, zatiaľ čo otáčaním v opačnom smere.

Niektorí odborníci majú tendenciu sa domnievať, že tortikolis treba pripísať vrodených vád na prednej strane krku sternocleidomastoideus (GKSM). Zníženie svojej pružnosti vedie k zraneniu krčných svalov počas pôrodu. Riziko sa zvyšuje významne na záver prezentácie. Torticollis môže vyvinúť aj u detí narodených cisárskym rezom.

Väčšina lekárov sa domnievajú, že choroba môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená forma sa vytvorí v priebehu fetálneho vývoja. Jeho vzhľad je z niekoľkých dôvodov:

• sval patologii-
• krčnej rebra-
• klin sheya-
• srascheniya-
• vrodené malformácie krčných stavcov.

Nadobudnuté druhy po pôrode sa zdá. To môže vyvolať tieto okolnosti:

• poranenie krčnej chrbtice;
• jaziev v krku;
• zvýšená tón alebo paravertebrálne svaly krku;
• zápal stredného ucha (otitis media), príušnej (mumps), mäkkých tkanív.

Tam je ďalší klasifikácia choroby, podľa ktorého sa rozlišujú tieto formy:

1. Muscle - najčastejšie. Na druhej strane, je rozdelená na obojsmerný, v ktorom sú obe kratšie musculus sternocleidomastoideus svaly a krčnej lordóza s ťažkou predozadný zakrivenie.

2. Kostná - je dôsledkom vrodených vád krčnej chrbtice, medzi ktoré patria:

• ďalšie hemivertebrae;
• v tvare klinu stavca;
• fúzie tylový kosti a atlasu (jednostranné).

3. Neurogénna - sa vyvíja v dôsledku patologických porúch periférneho alebo centrálneho nervového systému, alebo v dôsledku obtiažneho pôrodu.

V závislosti na konkrétnej príčinu ochorenia sú nasledujúce podskupiny:

• arthrogenic - to je dôsledok problémov s krčnej chrbtice: ich dislokácie alebo subluxácia;
• hypoplastická - zdá z dôvodu nedostatočného rozvoja GKSM alebo trapézového svalu;
• dermo-desmogennaya- vyvíja v dôsledku poškodenia kože na krku (trauma, popáleniny, atď.);
• kosti (osteogénny) - výsledok poškodenia stavca alebo abnormálny vývoj kostí;
• kompenzačné (sekundárne) sa objaví v prípade zhoršenia zraku alebo sluchu;
• spastické (reflexná) - dochádza pri redukcii leží v hrdle svalových vlákien;
• Neurogénna - kvôli porušovaniu vedenie nervových vlákien;
• Myogénne - dôsledkom svalových abnormalít.

Ako ich patológia?

1. Vzhľadom k niektorým faktorom GKSM aj počas vývoja plodu môže začať zápalový proces sa stáva chronickou myozitídy, čo má za následok skrátenie svalov a stratou elasticity.
2. Pri ťažkom pôrode môže dôjsť k dolnej časti medzery sternoklavikulárního svalov (v mieste prechodu do šľachy). Následne poškodeného tkaniva jazvy, ktoré podstatne znižuje dĺžku svalových vlákien.
3. V dôsledku jednostranného maternicovej steny tlaku na plod hlavy môže byť umiestnený v nesprávnej polohe, čo vedie k nerovnomernému zaťaženiu a zvýšenej tvorbe skrátených foriem Stern-klavikulárne svaly, a vláknité jeho transformácie (tj vývoj non-elastického materiálu).
4. Pri narodení svalu možno natiahnuť alebo vystavený mikrotraumy, čo ďalej vedie k rastu spojivového tkaniva.
5. V priebehu práce, fetálny rameno je veľký tlak na hornej časti hrdla, v dôsledku svalového tkaniva zažíva hladovanie kyslíka, v dôsledku čoho niektoré z nich je vystavená k nekróze a deformovaný.
6. Torticollis môže byť dôsledkom prenikanie baktérií do svalu a vývoj plodu infekčného myositis v prenatálnom období.
7. Nakoniec sa choroba na dlhé šikmé postavenie hlavy v maternici, čo vedie k narušeniu prietoku krvi v krku a deformácii svalových vlákien.

Vývoj a príznaky strnutie šije

V závislosti na časovom displeji Torticollis je rozdelený do zavčas a neskôr.

Early pozorovali u 14% pacientov. V tejto skupine klavikulárne-mastoid svalu je skrátený pri narodení. Zároveň je charakteristický sklon hlavy, a asymetria lebky.

Zvyšných 86% procesu vyvíja postupne. Od 12-14 dni po narodení prostrednej tretiny svalu je uzavretý - tvoril veterenoobraznoe zhustnutia.

Po dobu 4-5 týždňov, kedy dosiahne 2-3 cm v priemere. Bolesť a zápal nie je pozorovaný, hlava dieťaťa je naklonený a otočený k postrannému pohybu krku je obmedzená.

Tým, 4-8 mesiacov lokálne zahustenie sa vstrebáva a svalového tkaniva sa postupne nahradený spojivového, stráca pružnosť a zhutnený. Ako deti zostarnú svalové vlákna skracujú a tenšie v dôsledku porušenia zásobovanie buniek. V porovnaní so zdravými svaly postihnutých výrazne zaostáva vo vývoji. Patologické procesy vedú k narušeniu metabolizmu, krvného obehu a lymfatických prúdenie v krku, čo zasa komplikuje situácia, čo prispieva k progresii ochorenia. Neliečená do 4-6 rokov veku majú výraznú deformáciu. Vzhľad dieťaťa stáva typické pre torticollis:

• hlava naklonená v smere lokalizácie patologických zmien;
• tvár sa otáča opačným (zdravé) strane;
• pohyb výrazne obmedzená;
• na postihnutej strane ramena je umiestnený vyššie;
• čeliť asymetricky;
• Krčné svaly sú zväčšené;
• pozorovaný skolióza (zakrivený krčnej chrbtice).

V závažných prípadoch môže dieťa zaostávajú za svojimi rovesníkmi v psychomotorického vývoja.

Dolichocefalické lebka tvar, v ktorom sa často výchylka krku (vrodené alebo získané), nútiť dieťa nakloniť hlavu k strane (vľavo alebo vpravo), často vyvíjané sekundárne tortikolis.

liečba torticollis

Tortikolis liečených konzervatívne a chirurgicky.

Podstatou konzervatívnej liečby je masáž, opravná gymnastiku a vstrebateľné terapiu. Ak chcete začať proces, môžete už od 2 týždňov veku ste. Gymnastika pôsobiť po dobu 5 minút, 3 alebo 4 krát denne.

Dieťa by malo ležať na chrbte. Ruky rodičia skloní hlavu a jemne obrátiť sa na pacienta, potom zdravé strane. Dokončiť cvičenie na zdravé strane. Za to, že robí trochu masáž: postihnutú stranu, kde balenie mŕtvica falangy troch prstov. Tlak zároveň by bol zanedbateľný. Keď drží dieťa by sa mali snažiť viesť zdravý stranu krku k stene tak, aby sa dieťa podvedome pokúsiť sa otočiť, aby sledovať, čo sa deje v miestnosti. V tomto prípade, že postihnutý sval je natiahnuté.

Zároveň sa odporúča masáž a niektoré rehabilitácie. Masáž je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako liečiť strnutí šije. Uvoľňuje svaly, čo im umožňuje zaujať správnu polohu. Tento postup sa môže vykonávať len kvalifikovaný odborník, ale niekoľko jednoduchých pasáže si môžete urobiť sami:

1. Jemne otáčajte detskú hlavu na jednu, potom na druhú stranu.
2. Jemne trieť tesnenie bez tlakového bodu do postihnutého svalu.
3. Dva prsty prodelyvat ľahkými pohybmi hladiť na krku - od špičky ucha k kľúčnej kosti.
4. Rovnaké pohyby vykonáva na zdravé strane, ale dôraznejšie. Tým sa výrazne zvýši svalový tonus.

Z fizioprotsedur najčastejšie používané elektroforézou za použitia jodidu draselného. Typicky, pätnásť relácie sú dostatočne na získanie výsledku, aj keď je nutné vziať do úvahy možnosť opakovania, ktoré sa vyskytujú v dôsledku veľkého meškania vo vývoji pacienta svalov.

Deti do jedného roku veku sa odporúča 4 chodoch elektroforézy a dvojročné deti - 2-3 kurzov.

Ak nie je výsledok môže byť priradený k operácii. To sa vykonáva s 11. mesiaca života.

Používame dve metódy:

1. Myotomie - je GKSM pitva a excízia husté filmu (krčná fascie). To sa vykonáva v celkovej anestézii. Po operácii je špeciálny nálepku a dať na bavlnenej gázy golierom. Druhý deň sa rana obväz, potom po dobu 30 dní krk je upevnený s sadrový obväz na rubovej strane lézie (tzv poloha nadmerné korekcie).
2. plast metóda Predĺženie postihnutého svalu - podávať deťom, ktoré dosiahli 4-6 rokov. Jeho prednosťou je vynikajúca kozmetický výsledok. Po vykonaní špeciálna opravná operácia sa aplikuje obojok po dobu 3 dní, načo sa nahrádza golierom z plastu (v polohe nadmerná), ktorý je odstránený po 2 až 3 mesiace.