Torticollis

Torticollis - skupina chorôb, ktoré majú podobné klinické príznaky, ale majú rôzne dôvody. Zmena tvaru hrdla môže dôjsť pri poškodení niektorého z anatomickej štruktúry, ale najčastejšie sa vyskytuje v patológii sternocleidomastoideus. Tento sval kúpeľ s jedným koncom pripojeným k hlávkového výbežku lebky za uchom, a druhý - na kľúčnej kosti. Jeho funkcia - naklápacie hlavu otočiť krúživými pohybmi hlavy.

Typy a príčiny

Torticollis môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená tortikolis dochádza v prenatálnom období v dôsledku infekcie matky alebo plodu, panvovej patológie štruktúre jeho matky, nesprávnej polohe plodu vzhľadom k panve, genetických a chromozomálnych chorôb. Získané torticollis môže dôjsť v dôsledku abnormálnych narodených zranenia krčných svalov, výrony, ischémia, z pupočníkovej zapletenie, a môže sa vyskytnúť v neskoršom živote v dôsledku infekcie, trauma, ochorenia nervového systému.

Druhy vrodené torticollis

idiopatickej tortikolis objavia svetle pevné naklonenie hlavy smerom postihnutého sternocleidomastoideus a otáčaním v opačnom smere. Príčiny ochorenia nie sú jasné, ale je potrebné poznamenať, že sa často vyskytuje u detí, ktorých matky mali patologické tehotenstvo a narušené prácu. Pri skúšaní zasiahnuté svaly napäté, jeho tvar a dĺžka bez zmeny. Často idiopatickej tortikolis v kombinácii s perinatálnej encefalopatie, segmentálna zlyhanie krčnej chrbtice.

vrodená Myogénne - vzniká z organického lézie sternocleidomastoideus, klinicky vyjadrila skrátenie a utesnenie. Často hmatný koleso tesnenie na okraji spodnej a strednej tretiny svalu a sval rovnomerne zhutňuje a má formu vretena. Rozlíšiť skoré a neskoré formu Myogénne strnutie šije. Skorá forma sa objaví krátko po narodení, a neskôr - na treťom alebo štvrtom týždni života. S predĺženou nútenej polohy hlavy v maternici, alebo patológie svalových vlákien a šliach, svalov funkcia je narušená a rozvíja strnutie šije. Tieto podmienky sa môžu vyskytnúť pri dodaní záveru, alebo pozície v maternici priečne po boku s zníženou hlavou. To vyvoláva svalovú fibrózu, a to stane nepružný. Hlava naklonený k zadnej strane postihnutého svalu a otáča sa v opačnom smere. Akýkoľvek pokus o zmenu polohy hlavy prináša bolesť dieťa. Nútený pozície vedie k narušeniu kostí a svalov lebky, ramenného pásu na zakrivenie chrbtice. Človek sa stáva asymetrický: oko na postihnutej strane, obočie a ucho pod vynechaný, sploštené kosť. Okrem jednostranný svalových strnutie šije niekedy našiel obojstranný keď udrel obaja sternocleidomastoideus. V tomto prípade pacientovho hlava je venovaná hrudnej kosti a krku a hlavy pohyby sú značne obmedzené.

osteogénny vrodený - to je výsledok patológiu krčných stavcov. Ochorenie KLIPPEL - Feil zrejmé, koalescenciou krčných stavcov v monolitickom bloku, ktorý porušuje pohyblivosť krčnej chrbtice alebo stavce nie sú spojené, ale ich počet je nižší, než je obvyklé, alebo nižšia, než je ich veľkosť. Krk podstatne kratšia, ako je obvyklé, deformuje ohnutím v jednom smere. Toto ochorenie môže byť spojené s ďalšími VVV skeletu, ktorý prispieva k celkovému klinickému obrazu. Medzi najčastejšie patologická štruktúra krk neprináša bolesť dieťa, ale môže radiculitises krčnej chrbtice (nervy zo zníženia hodnoty), ktoré sú ťažko napraviť. Vzhľad dieťaťa s vrodenou osteogénny torticollis: nasadené nízko hlava (vtiahnutí do ramena) často obracajú na stranu, nízky rast vlasy vzadu, obmedzuje pohyblivosť krčnej chrbtice.

vrodená neurogénna torticollis je dôsledkom dystonické príznakov. Tento syndróm sa prejavuje zvýšenou tonusu kostrového svalstva na jednej strane a znižuje tonus druhý (vľavo alebo vpravo). V tomto ekvivalentná napätie je uvedený v horných a dolných končatín. Na postihnutom bočnej rukoväte pre vačkové nôh ohýbal. Keď dieťa je náchylnejší poloha je hlava sa obrátil na postihnutej strane chrbtice má tvar oblúka. Pohyb v oblasti krčnej chrbtice zachovalé v plnom rozsahu.

arthrogenic - v dôsledku rotačného subluxácia atlantoaxiálnu kĺbu. Hlavička dieťaťa sa naklonil k jednému ramenu a obrátil sa k ďalšom pohybe v oblasti krčnej chrbtice je výrazne obmedzené a bolestivé. To môže byť buď vrodené alebo získané.

Druhy získaných strnutie šije

Inštalácia - je výsledkom upevnenie postavenia stereotypu dieťa ležiace v posteli alebo v náručí dospelého. Organický chrbticu a žiadne svalové zranenie.

Torticollis dôsledku paralytického strabizmu. Montážna poloha hlavy je vytvorený ako výsledok fixáciu pohľadu, zatiaľ čo okohybných svaly sú plne alebo čiastočne zbavený svojich funkcií. Rozsah pohybu v hrdle nie je nijako obmedzený, bezbolestné pohmatom.

Pri kožných - sa vyvíja v dôsledku zjazvenia na koži po úrazoch a popáleninách. Jazvy sprísnenie kožu a spôsobiť pevnú pozíciu hlavy.

Desmogennaya - sa vyvíja v dôsledku zápalu a tkanivo lymfatických uzlín na krku. Atrofickej jazvy a zmeniť polohu hlavy a krku.

Myogénne - v dôsledku zápalu krčných svalov a ich následné ekologické zmeny.

Neurogénna získal - sa vyvíja ako výsledok neyroinfektsy alebo mozgovej obrny.

Traumatická osteo-kĺbovej - kvôli zlomenine telesa prvého krčného stavca, Atlas. Pohyb v oblasti krčnej chrbtice je obmedzený a veľmi bolestivé. Prehmatanie krku a krku spôsobiť bolesť. Dieťa je nepokojné, zlý dojčiť. Neurologické vyšetrenie odhalí bulbárna syndróm, pyramidálne nedostatočnosť. Často ich získali.

Ochorenie Grizel - subluxácia atlas (prvý krčný stavec) spôsobená zápalom mäkkých tkanív hltanu alebo faryngální. Vyskytuje u detí od šesť do desať rokov. Javí sa nečakane výrazný sklon hlavy až k ramenu.

Infekčné ochorenie chrbtice kostí môže viesť k roztaveniu alebo zlomenie krčných stavcov. Dôvodom môže byť osteomyelitída, syfilis a tuberkulóza.

Tortikolis dôsledku malígnych alebo benígnych nádorov chrbtice.

Hysterický torticollis - neprirodzené otočenie hlavy, ktorá sa rozvíja na pozadí hysterické psychózy.

liečba torticollis

Program liečenie vrodených Myogénne torticollis v ranej fáze patrí masáže, korektívnu cvičenie, rehabilitačné procedúry. Technika masáže a opravy budú popísané nižšie. Rehabilitácia zahŕňa tepelnej úpravy, elektroforéza. Suché teplo predpísané od zistenia patológie. Elektroforéza s jodidom draselným a Lydasum - za siedmeho-deviateho týždeň života.

V prípade oneskoreného diagnózy alebo nedostatočnej účinnosti konzervatívnej liečby otvorený kríženie hláv vykonaných sternocleidomastoideus. Táto operácia je veľmi jednoduchá, prognóza na uzdravenie je priaznivá.

V prípade, že rozdiel v dĺžke svalov postihnutej a kontralaterálnej zdravé viac ako štyridsať percent svoje správanie plastového predĺženie.

Optimálne pre prevádzku sa považuje vek piatich rokov. Po operácii hrudníka na prednej strane a od brady ku krku zadných lopatiek uložiť sadrový obväz. O mesiac neskôr, obväz bol zmenený na Schantzová golier a predpísať fyzikálnej terapie, masáže, fyzikálnej terapie.

Liečba získaných Myogénne torticollis spracuje podobne vrodená. U dospelých pacientov je stále používajú operačný metódu, vďaka nižšej ťažnosť pohybového aparátu.

Vrodené tortikolis neurogénna liečení liekmi, ktoré znižujú svalový tonus a dráždivosť nervového systému. Tiež menovať celkovú a miestnu masáže, cvičenia, fyzioterapia.

Ak je príčina torticollis je poranenie väzu alebo kosti, odstrániť túto patológiu s pomocou ortopedických a chirurgických techník. Tieto opatrenia sú obvykle dostačujúce. V prípade, že zranenie bola dlhá doba, a došlo k zmenám v organických svalov krku, ramien, chrbtice, predpísať ďalšie konzervatívnej liečby masáž, LFK, elektroforéza, kardioverzia, atď.

Tortikolis kvôli CNS sa nastaví po odstránení aktívneho zápalu. Antibiotiká, antikonvulzíva a svalové relaxanciá. Následne je zobrazený obojok Schantz a cvičenia terapia. V ťažkej kŕči menovať operácie.

Liečba ochorenia KLIPPEL - Feil je zameraný na normalizáciu mozgovej cirkulácie a stimuláciu svalov krku a hornej končatiny pletenca. Keď radiculitis vyrábať križovatky priškripnutiu nervov.

Liečba Grisel ochorení. V kroku zápal aplikovaná antibiotiká a protizápalové lieky. Následne krku trakcie cez Glisson slučky.

Pri kožných desmogennye torticollis a podlieha chirurgickej liečby. Poškodeného tkaniva vyrezaná a nahradená allo- alebo xenoimplantátov.

kostnej infekcie odstránením špecifickú a nešpecifickú antibiotikum, ďalej potom chirurgické opravy kostí.

Masáže a kompenzačné cvičenie počas Myogénne torticollis u detí mladších ako jeden rok.

Vzhľadom k tomu, najčastejšia príčina torticollis je porazený sternocleidomastoideus, a že táto patológia možno liečiť pomocou masáže a gymnastiky, je potrebné venovať osobitnú pozornosť tejto téme.

Masáž sa najlepšie vykonáva za ruky Deti matky, a preto je nevyhnutné, aby pre-školenia. Odkedy torticollis trpia nielen poškodených svalov, ale aj zdravý z opačnej strany, mali by ste masírovať obaja sternocleidomastoideus. Začnú masírovať so zdravou rukou, zlepšiť tón z preťažených a oslabených svalov. Index, strednej a prstenník urobiť kruhový pohyb bez námahy pozdĺž svalov ucha k kľúčnej kosti. Potom pokračujte na postihnutej strane. Tráviť ľahké pohyby hladiť pozdĺž svalu v smere od ucha k kľúčnej kosti. Druhý stupeň - vyhladenie: utesnením v oboch smeroch pozdĺž svalov vyrábať index pohyb prsta hore a dole do stredu a kruhu. Postavenie hlavy zároveň by mala poskytnúť najviac uvoľnený stav sternocleidomastoideus. Je potrebné upraviť dĺžku a intenzitu masáže s stavu postihnutých svalov: s rastúcim napätím masáž by mala byť krátka a jemná. Účelom masáže je zvýšiť prietok krvi do postihnutého svalu a stimuláciu regeneračných procesov.

Po masáži, je potrebné vykonať nápravné cvičenia. Korekcia zameraný na obnovenie riadneho dĺžku postihnutých svalov a dávať to pružnosť. Všetky pohyby by mal byť hladký a ľahký, aby sa zabránilo zhoršeniu patológie. Dieťaťa pozície - ležiaci na chrbte. Po prvé, opraviť ramena na postihnutej strane v správnej polohe a potom začnú postupne trasie, naklonil hlavu na zdravé rameno. Po dosiahnutí maximálnej možnej sklon v tejto fáze tiež vykonávať postupne a plynulo v smere otáčania tlakových strát. Postavenie maximálnu korekcia by mal držať hlavu a ramená po dobu 15 sekúnd. Cvičenie vykonáva po dobu 10-15 minút, päťkrát denne.

korekcie polohy sa vykonáva po celý deň. Dieťa zásobníka vzhľadom k svetelnému zdroju tak, že existuje optimálna náklon otočenie hlavy. Leží na bruchu s otočením hlavy k postihnutej strane. Situácia v rukách dospelého s optimálnym sklopných hlavy.

Video: Video tutoriály - masážny so svalovou hyper- a strnutie šije | Hypertónia svalovej masáže

by malo prísne dodržiavať techník a postupnosť krokov korekciu maximálny účinok a aby sa zabránilo komplikáciám. Konsolidovať dosiahnutý efekt sa odporúča nosiť golier Schanz.

Dôsledky neliečenej torticollis

Negatívne účinky oboch vrodené a získané torticollis zosilnený priamo úmerná životnosti patológie. Ako dieťa odolné patologický sklon hlavy vedie ku dystrofické zmeny vo svaloch krku, degeneráciu svalového tkaniva v spojení. Narušil vývoj tváre lebky: kosti na postihnutej strane je menšia a sploštené, medzera oko menej pinna a čelo znížená, s vekom človeka sa stáva viac a viac asymetrický.

Krk sú veľké lode, ktoré nesú prekrvenie mozgu. Predĺžené nútené ich upínacie polohe krku vedie k narušeniu začiatku prekrvenie mozgu, čo vedie k vývoju typu migrén. Neskôr sa týka obtiažnosti mozgu arteriálnej krvi: členia funkcie mozgu u dospelých (pamäť, pozornosť), trpí duševný vývoj detí.

Narušený respiračné funkcie, pretože poloha priedušnice, zakrpatené jednu časť hrudníka.

Vzhľadom k deformácii hrudníka je narušený srdcovej aktivity.

Rozvinúť chronický zápal prínosových dutín a bočných ucho poškodenie v dôsledku zhoršenej odtok hlienu.