Hlavnými príznakmi perikarditídy

Zápal osrdcovníka, alebo "srdcové košieľ" sa nazýva perikarditída a je dvojakého druhu:

• fibrinózní alebo za sucha;
• exsudatívnou.

Konstriktívnej (lepidlo) perikarditída je považovaný za stupeň organizácie exsudátu.

Súdiac podľa názov formulára, sa vyznačujú prítomnosťou tekutiny v perikardiálna dutine. Príznaky perikarditídy, v tomto poradí, sa bude líšiť. Okrem toho, že sú závislé na povahe exsudátu (fibrinózní, seroplastic, hnisavá, hemoragickej a ďalšie). To je vzhľadom k schopnosti perikardiálna letákov do zostrihu.

V takýchto prípadoch je dutina uzavretá, srdce je pokrytá "brnenie" z vápenatých solí. Stav nazývaný blokádu. Stupeň blokády závisí od závažnosti klinických príznakov.

Perikarditída Diagnóza je založená na klinických príznakov a fyzikálnych dát vyšetrenie.

Klinické prejavy suchej perikarditídy

Vzhľad príznakov suchého perikarditídy zvyčajne predchádza obdobie zvýšenej teploty, bolesti vo svaloch. Vzhľadom k tomu, hlavnou príčinou ochorenia je reumatizmus, klinické prejavy sa vyskytujú v priebehu ďalšieho reumatickej horúčky.

Hlavným príznakom - bolesť v srdci. Sú charakterizované:

• často ako "rezanie", veľmi intenzívne, menej "nuda" hlúpe, "pichanie";
• zosilnený na trupe ohýba smerom nahor pohyb hlavy, v polohe na chrbte a bude zoslabený v sede;
• v mieste fibrinózní časť membrány bližšie k bolesti je silnejší pri kašľaní a prehĺtaní jedla;
• To môže byť sprevádzané čkať, v prípade, že zápalový proces zahŕňal bráničného nervu;
• vyžarujúce až k lopatkám, oboma rukami.

V tuberkulózou, zhubných nádorov, zlyhania obličiek, bolesť rozvíja postupne alebo úplne chýba. Perikarditída prejavuje dýchavičnosťou.

Klinické prejavy exsudatívnou perikarditídy

Nahromadenie tekutiny v perikardiálnej dutine vedie k postupne sa zosilňujúce bolesť na hrudníku vyžarujúcu do paží a krku. Môžu nosiť kompresiu charakter. Okrem toho môže dôjsť k čkanie so zapojením bráničného nervu. Dôsledkom môže byť tlak na pažeráka a porušenie prehĺtaní jedla, známky pravej komory srdcové zlyhanie (tupú bolesť v pravom hornom kvadrante, opuchy nôh).

Na rozdiel od fibrinózní formy, príznaky rýchlo rastú, sa pacientov stav zhorší, vyvíja dýchavičnosť v pokoji.

Zvýšená telesná teplota prejde do pozadia a je spojená so základným ochorením (reumatizmus, TB).

Aké sú príznaky odhalí lekárovi pri prieskume

V prípade suchej perikarditídy

Lekárske vyšetrenie odhalí také príznaky suchej perikarditídy:

• zvýšená bolesť na pohmat srdce;
• citlivosť na tlak vo vnútornej tretine supraklavikulární fossa (Musso príznaku);
• s tenkou elastickou hrudi detské ruky je tu hluk trenie perikardiálna letákov;
• počúvaním odhaľuje tlmené srdcové ozvy a miestne perikardiálna trenie.

V prípade exsudatívnou perikarditídy

Keď exsudatívna forma upozornila vychudnuté tváre pacienta s modrastým nádychom, vzhľadu strachu, ťažká dýchavičnosť v pokoji.

Depresívna nálada udržiava strach

• Mladí ľudia sa vyhladzujú medzirebrové priestor.
• Na krku sú stagnujúci žily.
• Nahromadenie tekutiny v brušnej dutine vedie k vzniku ascitu.
• Percussion srdcových hraníc ukazuje ich rozšírenie vo všetkých smeroch.
• Perikardiálna trenie môže byť určený z 1/5 pacientov.

Charakteristické zmeny pulzu, ktorý sa nazýva "paradoxné"-Li nahmatať pulz, lekár sleduje správny rytmus, ale počas inhalácie vlny zoslabne vplyvom nižších zásuviek sú vyplnené.

V kroku lepidla (konstriktívnej) perikarditídy

Zahusťovanie a následné postupné koalescenčné pericardial letáky mechanicky obmedzuje pohyb srdce, to je zovretý vnútri srdca vrecka.

Na klinike je ovládaný:

• dýchavičnosť aj pri nízkej záťaži;
• príznaky žilovej kongescie a poruchou prietoku krvi smerom k srdcu.

vyhlásil:

• bledosť, opuchy (najmä v ranných hodinách, pretože odliv najťažšie v polohe na chrbte);
• krčnej žily sú opuchnuté, sa nezrúti pri vdýchnutí;
• ramená chladu pacienta, modré rúk a prstov;
• pečeň sa zväčší, hustá;
• srdcové cirhózou pečene objaví ascites s pokročilými podkožných žíl okolo pupka.

Ďalšie metódy diagnostiky

Diagnóza perikarditídy zahŕňať laboratórne testy a lekárske techniky príležitosti.

Laboratórne techniky označovanej ako nešpecifická. Klinické analýzy ukazujú súčasné deštrukcii buniek myokardu. Testy ukázali, že:

• leukocytóza s posunom doľava;
• ESR zrýchlenia;
• zvýšené hladiny transamináz;
• reumatoidnej faktor;
• Protilátky špecifické pre reumatizmu;
• zvýšené hladiny proteínov a bilirubínu.

Keď tuberkulóznej etiológie ostro pozitívne TBC kožné testy budú.

Perikarditída na pozadí silných bolestiach no ECG dôkazy ischémie

EKG môže byť vo forme značiek pericarditis subepicardial poškodenia myokardu, infarkt žiadne typické prejavy. Tekutiny nahromadenie výrazne znižuje napätie zubov zmení pozíciu elektrickej osi. V 1/3 pacientov s lepiacimi perikarditídy detekovaná fibrilácia predsiení.

röntgen hrudníka umožňuje suché pericarditis poznamenal zosilnená stena perikardiálna letáky. Prítomnosť exsudátu kvapaliny je potvrdené v zadnej časti a po stranách, zmeny v silueta zvýšenú srdcovú tieň.

Keď sa lepidlo perikarditída srdce obrysy deformovaný posuvnost je obmedzený zrasty, kalcifikácie často prejavuje v pravej komore. Rádiológovia dávať pozor na normálnu alebo dokonca menšej veľkosti srdca.

Echokardiografické známky najspoľahlivejšie, pretože metóda je považovaná za citlivú definíciu výpotku. Je to dané:

• množstvo exsudátu, jeho umiestnenie;
• voľný priestor (okraj) zadnej steny ľavej komory a okolo srdca;
• stupeň tamponády.

Význam štúdie perikardiálna tekutiny

Štúdia perikardiálna tekutiny sa vykonáva diagnostikovať príčinu ochorenia. Po defekte, malé množstvo škvrny pre mikroskopiu sa bakposeve na rôznych médiách.

Týmto spôsobom je možné identifikovať hubové infekcie, metastázy malígnych nádorov.

Klinický prístup k spoločnému posúdeniu symptómov a liečenie ďalších výsledkov výskumu umožní správne diagnostikovať. V prípade postupného vývoja dekompenzácia činnosti srdcových vykonáva diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami ischemickej a zápalové povahy.