Syndróm predčasného repolarizáciu srdcových komôr

ventrikulárna repolarizácie čoskoro syndróm sa nevzťahuje na klinický a funkčnej klasifikácie cardiologists prípadných arytmií. Elektrokardiografické jav je typický vzor zaznamenaný grafický záznam, však nie je považované za ochorenie. Niekedy zmeny nepozorujú ako patológie. Sú inherentnú u zdravých ľudí a nevyžadujú liečbu.

Nebezpečenstvo spočíva v nepredvídateľnosti ďalších fyziologických abnormalít srdcového svalu, ako aj kombinované syndróm predčasného ventrikulárnej repolarizácie s vážnym ochorením srdca. Preto je jeho detekcia v EKG vyžaduje starostlivé vyšetrenie kardiológom a monitorovanie.

Prevalencia zmeny na EKG

Podľa štatistík, srdcové štúdií, výskyt typických syndrómu zmeny v rozmedzí od 1 do 8,2%. Diagnostikovaná u mladých dospelých, detí a dospievajúcich. V starobe je vzácny.

Spojenie s infarktom hypertrofie u športovcov a osôb, ktoré vykonávajú fyzicky náročnú prácu. Najčastejšie diagnostikovaná u Afroameričanov a čierne ľudí.

Aké zmeny v srdci spôsobiť syndróm?

Normálny proces sa nazýva repolarizácie prevládajúcou draslík z bunky sodíkových iónov vstupujúcich dovnútra. Vzhľadom k tomu, že je kladný náboj na vonkajšej strane, vo vnútri je negatívny. Po ukončení budiaceho mechanizmu jedného vlákna sa rozprestiera vo forme pulzu na priľahlých častiach reťazovej reakcie typu, zodpovedá diastolického fázy.

Repolarizácie myokardu pripraviť budúci systola poskytuje dráždivosť svalových vlákien. Na kvalite a dĺžke trvania závisí na fázu kontrakcie (depolarizácie) srdce. Tieto elektrické zmeny majú svoj smer. Začnú v septa medzi komorami, a potom aplikovať na myokardu, najprv doľava, potom doprava komôr.

Predčasné repolarizácie porušuje elektrolytu výmenné rovnováhy, mení vedenie impulzov pozdĺž ciest

Súčasný hypotéza vysvetliť prítomnosť buniek skoré repolarizácie troch typov s rôznymi elektrofyziologických potenciálov. Oni sú menovaní pre umiestnenie vo vrstvách srdcovej steny:

• epikardiálne,
• endokardu,
• M buniek.

Experimentálne údaje pre stanovenie týchto konštrukcií predpokladov pre opätovné budením. Nie je vylúčené úlohu zakončenie autonómneho nervového systému na začiatku repolarizáciu (a sympatických vlákien nervu vagus). Zobrazenie aktivujúce účinok na sympatického nervu repolarizácie oblasti prednej steny a hornej časti.

Aký význam sa prikladá syndrómom klinickým lekárom?

boli identifikované typické symptómy a ťažkosti pacientov so syndrómom. Avšak, príznaky zistené na EKG, nemožno jednoducho pripísať prejav normy. Syndróm čoskoro ventrikulárna repolarizácie známy "simulácia" obraz infarktu myokardu, ťažké diagnostikovať hypertrofia, degeneratívne zmeny.

U pacientov, môže byť detekovaný súčasne s poruchy rytmu, ako sú:

• paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia,
• epizódy fibrilácia predsiení,
• arytmie.

Nebezpečenstvo je okolo útoku blikanie v fibrilácie komôr s fatálnymi následkami.

To je zvláštne poznámky v lekárni pozorovaní pacientov s zmeny EKG podľa typu syndróm skoré repolarizácie.

Rizikové faktory a príčiny

Dôvody pre mimoriadne repolarizáciu, okrem ďalších spôsobov, aby sa vyhla pulz, brať do úvahy:

• neuroendokrinné ochorenia (najčastejšie u detí);
• zvýšenie incidencie počas spánku a prevaha účinku nervu vagus, ukazuje, že je dôležité autonómneho nervového systému;
• nadmerné cvičenie;
• hypercholesterolémia v krvi;
• použitie liekov zo skupiny 2-agonistov pri liečbe pacientov (Gemiton, klonidín, Katapresan, klonidínom);
• hypertrofická kardiomyopatia typ;
• vrodené alebo získané srdcové ochorenia (vrátane porušovaní štruktúry vodivú systému);
• zmena štruktúry spojivového tkaniva v systémových ochorení.

Typy a kritériá pre predčasné ventrikulárne repolarizácie

Hlavné kritériá pre EKG vzoru v diagnostike syndrómu sú:

1. Posun smerom nahor intervalu ST. Zvyčajne to nemá presne horizontálnej smer a pohybuje hladko nahor koleno zuba T. Prudký nárast označuje proces, v nekrózy myokardu vyjadrený dystrofia, digitalis intoxikácie, perikarditída. Express vzniknú repolarizácie interval nie je väčšia ako 3 mm.
2. Vysoký T vlny so širokou základňou (je potrebné odlíšiť od hyperkaliémia, ischémia).
3. "Notch" na nadväzujúcom úseku R.

Nie vždy funkcie EKG zahŕňajú všetky prvky syndrómu

Funkčná diagnóza je prijatý prideliť dve možnosti syndróm:

• s ostatnými prejavmi ochorenia srdca;
• bez známok srdcového zlyhania.

Podľa dĺžky môžu byť prejavy syndrómu:

• prechodné,
• konštantný.

Klasifikácia A.Skorobogatogo poskytuje typy pripojení predčasné repolarizácie hrudníka vedie na EKG:

• Charakteristické črty v V1-V2;
• zmeny prevládajú v V4-V6;
• bez akýchkoľvek zákonov vedie.

Ktorí vykazujú podobné porušovania?

Pre predčasné repolarizácie charakteristickým prejavom v pozadí:

• preťaženie ľavej komory pre hypertenznej kríze, akútne obehové zlyhanie;
• ventrikulárna arytmia;
• supraventrikulárne tachyarytmie;
• ventrikulárna fibrilácia;
• teenager s aktívnou pohlavnej zrelosti dieťaťa;
• deti s problematikou placenty obehu počas tehotenstva, vrodené chyby;
• osoby zapojené do športu po dlhú dobu.

Vlastnosti syndróm športovec

Vyjadrenie športovcov, dať pripravovaní štyri hodiny za týždeň alebo viac, ukazuje vývoj adaptívne zhrubnutie steny ľavej komory a prevahe vagu vplyvu. Tieto zmeny v športovej medicíne sú považované za normálne a nevyžadujú liečbu.

80% vyškolení ľudia majú srdcový akcie až o 60 ° C za minútu (bradykardia).

skoré repolarizácie syndróm určené pre rôzne údaje, na 35-90% z športovcov

Ako určiť syndróm?

Diagnóza je založená na vykonávanie vyšetrení EKG. Keď non-trvalé značenie odporúča Holter monitoring v priebehu dňa.

Testy s liekmi alebo eliminovať umožňujú vyvolať typické zmeny EKG. Sú vykonávané iba v nemocnici pod dohľadom lekára.

Takýto test je povinný pri rozhodovaní o vojenskej službe, ktorí žiadajú o prácu v polícii, špeciálnych síl, s lekársku pomoc pri konštrukcii vojenských vzdelávacích inštitúcií.

Izolované predčasné repolarizácie nie je považovaná v týchto prípadoch je kontraindikáciou. Ale súvisiace zmeny môžu byť považované za vojenské lekárskej komisie ako neschopnosť pracovať na ťažkom mieste, alebo aby slúžil v špeciálnych síl.

Je potrebná úplná inšpekcia, aby sa zabránilo ochorenia srdca. vymenúvajú:

• Biochemické testy (lipoproteíny, celkový cholesterol, kreatínfosfokinázy, laktátdehydrogenázy);
• Doppler ultrazvuk srdca alebo.

Diferenciálna diagnóza vyžaduje vylúčenie nutne známky hyperkaliémie, perikarditídy, dysplázia pravej komory, ischémie. V zriedkavých prípadoch je potreba ďalšieho koronárnej angiografiu.

Musím liečbe syndrómu?

Nekomplikované syndróm skoré repolarizácie v núdzi takýchto prípadoch:

• odmietnutie zvýšenej fyzickej záťaži;
• zmenu stravy za účelom zníženia podielu živočíšnych tukov a zvýšenie čerstvej zeleniny a ovocie bohaté na draslík, horčík, vitamíny;
• je potrebné dodržiavať zdravý režim, aby bolo dosiahnuté dostatočného spánku a vyhnúť sa stresu.

Neodporúča sa načítať ďalšie triedy dieťaťa

Terapia liečivo zahŕňa, ak je to potrebné:

• v prítomnosti srdcové ochorenia špecifických prostriedkov (koronarolitiki, antihypertenzíva, adrenoblokatory);
• antiarytmiká zdržiavania repolarizáciu, ak je sprevádzaná arytmií;
• Niektorí lekári predpisujú lieky, ktoré zvyšujú energetický obsah buniek srdca (karnitín, Qudesan, Neurovitan), mali by ste dávať pozor na to, že tieto prostriedky nemajú jasné dôkazy na podporu účinnosti;
• Vitamínov skupiny B sú odporúčané ako koenzýmy v procesoch obnovenie rovnováhy medzi elektrickej aktivity a hybnosti.

Chirurgická liečba sa používa len v závažných prípadoch, arytmia, srdcové zlyhanie prispievajú.

Zavedením katétra do pravej predsiene sa vykonáva "rezanie" Ďalšie dráh rádiofrekvenčná ablácia pulz.

S častými útokmi pacientov fibriláciou predsiení môže ponúknuť podshivanie kardioverter-defibrilátor, eliminovať život ohrozujúce útokov.

Čo prognóza?

Moderné kardiológie je nakonfigurovaný tak, aby sa zabránilo všetkým chorobám ohrozujúcim fatálne komplikácie (zástava srdca, fibrilácia predsiení). Preto pacienti s poruchou repolarizácie sa odporúča sledovať, porovnávať záznamy EKG, hľadať skryté príznaky iných chorôb.

Športovci by mali byť testované v športovej klinike. Kontrola pred a po intenzívnom tréningu a súťaží.

Jasné pokyny k prechodu syndrómu v typickom patológiu tam. Riziko úmrtia je výrazne vyššia u alkoholizmu, fajčenia, prejedanie tučných jedál. Avšak v prípade, že lekár predpíše komplexné vyšetrenie, je potrebné konať, aby sa zabránilo prípadnej skryté abnormality. To vám pomôže vyhnúť sa problémom v budúcnosti.