Syndróm skorého ventrikulárna repolarizácie, repolarizáciu procesy v srdci a ich porušovanie

Syndróm skoré repolarizácie komory (SRRZH) nie je sprevádzaná žiadnymi konkrétnymi klinickými príznakmi, Zistilo sa u ľudí, ktorí trpia kardiovaskulárnymi chorobami a zdravých ľudí. Po dlhú dobu sa považuje väčšina kardiológovia ako jednu z možných variantov normy, ale nové štúdie potvrdzujú súvislosť medzi niektorými formami SRRZH s rizikom porušovanie sínusového rytmu, a niektoré z nich sú hrozbou pre život pacienta. V poslednom desaťročí, šírenie a rozvoj diagnostických elektrokardiografickým syndrómom častejšie zistené u zdravých, mladých dospelých v produktívnom veku, dospievajúcich a dokonca aj deti, sú aktívne zapojení do športu.

príčiny SRRZH

Vzhľadom k tomu, syndróm skoré repolarizácie môže byť detekovaná ako úplne zdravé, au pacientov, ktorí trpia všetkými druhmi chorôb kardiovaskulárneho systému, nie je tam žiadna jasná predstava o dôvodoch svojho vzniku. K dnešnému dňu tento syndróm sa týka skupiny idiopatických stavoch, t. E. príčin, ktoré v súčasnej dobe nie je známy.

Video: Lekcia 6 Syndróm skorého ventrikulárnej repolarizácie

Medzi rizikové faktory patrí:

• Prijímacie lieky (napríklad agonisty);
• Nadmerné cvičenie (SRRZH často diagnostikovaný u športovcov a je jedným z príznakov takzvaného "atléta srdce");
• ventrikulárna hypertrofia ľavej akejkoľvek etiológie;
• Familiárna hyperlipidémia;
• Akákoľvek kardiovaskulárne ochorenia (najčastejšie ischemická choroba srdca);
• Abnormality elektrolytov;
• Cardiopsychoneurosis;
• Prítomnosť ďalších ciest srdcového svalu;
• Niektoré faktory životného prostredia (napr. Hypotermia).

Ako je zrejmé z etiológii syndrómu ventrikulárnej repolarizácie predčasného srdca, uniformné a jasne stanovené dôvody pre tento jav elektrokardiografickým tam.

klasifikácia

Klasifikácia predčasného syndrómu repolarizácie neexistuje. Je dôležité rozlišovať 2 možnosti syndróm:

1. CRRZH prúdi bez lézií kardiovaskulárnych a ďalších systémov;
2. CRRZH sprevádzal porážku kardiovaskulárnych a ďalších systémov.

SRRZH pri vyberaní elektrokardiogram

Malo by byť zrejmé, že SRRZH neodkazuje nezávislých klinických diagnóz, ako je EKG jav, pri zázname zaznamenané ECG. Charakteristické črty syndrómu zahŕňajú: horizontálnej alebo zvýšeného úseku ST kosoniskhodyaschy konvexnost dole prítomnosť spojenie bod - zreteľný zárez alebo zlúčeniny vlna prúdu fragment zuba R.

Video: EACVI webinár na rádioterapiu

Tieto zmeny naznačujú repolarizáciu narušenie v komorového myokardu. Sval srdce je v neustálom striedaní cyklickej kontrakcie fázy (systolickej) a relaxácie (diastoly). Rytmické kontrakcie srdca sú umožnené elektromechanickým procesov prebiehajúcich v srdcové bunky - kardiomyocytov.

Depolarizácie - A elektrické zmeny, ktoré sprevádzajú zníženie každom svalu a môžu byť pevné elektródy umiestnené na povrchu tela. Vzhľadom k tomu, zaznamenal úplne všetky svalové kontrakcie, EKG, je dôležité, aby bol pacient úplne uvoľnene. Elektrická aktivita a umožňuje spôsob elektrokardiografie, ktorý je založený na registráciu elektrických zmien, vyskytujúcich sa v myokardu.

Aby sme pochopili, čo depolarizácie a repolarizácie, je nutné si uvedomiť, že kontrakcie srdca nastane v dôsledku elektrického impulzu v ňom. Tento impulz môže byť vytvorený dvoma spôsobmi. Najmä: depolarizácie fázy a sprievodný kardiomyocytov membrána repolarizácie fázy. Tak, že je membrána v každej bunke v srdci, ktorá má záporný náboj, zatiaľ čo vonkajšie membránové náboja je pozitívny. Je to umožnené tým, že mení koncentrácia iónov na oboch stranách membrány. Membrána depolarizácie - penetráciu sodíkových iónov do buniek, ktorý sa koná na úkor srdce.

Myokardu repolarizácie - fáza, počas ktorej obnovia počiatočnej koncentrácie sodíkových iónov bunkovej membrány srdca, inými slovami - proces obnovy srdcového svalu, aby ho mohla vykonať ďalšie rez.

Normálne procesy depolarizácie a repolarizácie, postupovať v danom poradí. Interventrikulárních septum Proces depolarizácie dôjde skôr, než v myokardu pravej alebo ľavej komory, a potom sa šíri cez septum zľava doprava.

S vekom, tam je nejaká redukcia repolarizácie v dôsledku prirodzeného starnutia organizmu a nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta.

Zmena repolarizácie môže byť lokálna, a pokrývajú celý myokardu všeobecne. Tak, difúzna poruchy repolarizácie sú častejšie u patologických procesov, ako je koronárne srdcové ochorenie alebo kardiomyopatia dysmetabolický, ktoré sú sprevádzané nešpecifické zmeny repolarization.

Poruchy srdcovej repolarizácie prednej steny dôjsť pri dystónia neurocirculatory, v tomto prípade v súvislosti s hyperaktivitou nervových vlákien, prebiehajúce v prednej stene a interventrikulárního prepážkou srdca. Okrem toho, v chorôb zahŕňajúcich poškodenie nervového systému, ale tiež môže byť označený poruchu v de- a repolarizácie.

Stredná zmeny v repolarizácie spodnej steny, rovnako ako iné časti myokardu, môže dôjsť u športovcov ako znamenie pretrénovania alebo nedostatočné adaptabilitu organizmu na aktuálnej fyzickej záťaži.

Spôsoby detekcie SRRZH

Syndróm skoré repolarizácie komôr srdca je často náhodný nález pri odstraňovaní EKG. Okrem zmeny v EKG, izolovaná SRRZH (t. E. S zdravý kardiovaskulárny systém), ktoré nie sú charakterizované akékoľvek klinické, funkčné alebo morfologické rysy. Subjekty, ktorých EKG odhalilo syndróm, najčastejšie úplne zdravý, cítiť sa dobre a nerobia žiadne sťažnosti. Avšak, pretože syndróm čoskoro ventrikulárnej repolarizácie môže byť sprevádzaný radom chorôb a majú mnoho možných príčin, a tým elektrokardiografie SRRZH môže byť zamieňať s podmienkami, ako je arytmogénny komory dysplázia pravej, hyperkaliémia a inými poruchami elektrolytov, syndrómom náhleho úmrtia a osrdcovníka, potrebujú komplexné vyšetrenie a konzultácie kardiológa.

Na vyšetrenie by mal pacient vziať do úvahy výsledky týchto diagnostických testov, ako sú:

• Skúška sa vykonáva fyzickej aktivity, pri ktorej nie sú žiadne EKG príznaky syndrómu;
• Vzorka s draslíkom: prijatie pacientov s pravého SRRZH dostatočným množstvom draselného (2 g), spôsobuje zhoršenie závažnosť prejavov syndrómu;
• Skúšobné novokainamidom, intravenózne podanie, ktorá je jasným prejavom funkciou SRRZH na EKG;
• Denné monitorovanie elektrokardiogramu (Holter monitoring);
• Biochemická analýza krvi lipidový profil a dát.

V prípade syndrómu čoskoro ventrikulárnej repolarizácie potreby dodatočných skúšok a interpretáciu výsledkov musí byť nainštalovaný kardiológa.

Prístupy k terapii SRRZH

Typicky, v neprítomnosti klinických prejavov a udržiavanie sínusového rytmu nie je nutné liečenie predčasné syndrómu repolarizácie a môže byť videný ako normálny variant. Ak ste bol diagnostikovaný s poruchami srdcového repolarizácie, neprepadajte panike. Potrebujú pravidelnú kontrolu a pozorovanie kardiológ.

Súbor opatrení, ktoré môžu byť prijaté nezávisle, zahŕňa normalizáciu životného štýlu, nie fajčenie, obmedzenie nadmerného fyzické a emocionálny stres, zodpovedajúce prácu a odpočinku, prijímacie vitamínové a minerálne. Vo väčšine prípadov, to je dosť pre úplnú normalizáciu EKG.

Keď SRRZH výskyt dieťaťa zaoberajú v športe, je často dostačujúce zníženie fyzickej aktivity o 50% Z poznajú ich objem na komplexné odstránenie EKG známok. Potreba obmedziť fyzickej aktivity, rovnako ako možnosť ďalšieho vzdelávania, nastavte len športový lekár.

V niektorých situáciách, porušovanie repolarization procesov u detí miznú s vekom, nevyžadujú žiadnu liečbu a nie sú dôvodom na obavy.

Eliminácia skoré repolarizácie syndrómu u chorých s ďalšími zmenami v kardiovaskulárnom systéme vyžaduje, v prvom rade, liečbu základného ochorenia. Zloženie komplexnej terapie zahŕňa doplnky a lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy a zníženie difúznej poruchám srdcového svalu, ako je napríklad kudesan, preduktal, mildronat karniton, draselné a horečnaté prípravky.

Jednou z radikálových spôsobov liečenia predčasné repolarizácie syndrómu je chirurgický zákrok, ktorý sa nikdy vykonaná u pacientov s izolovanej forme SRRZH a menovaný iba v súvislosti s významnými klinickými prejavmi alebo zhoršenie stavu pacientov.

Po detekcii prídavných dráh v myokardu, ako aj toku komorovej repolarizácie syndrómom predčasného klinické príznaky vykonávané postupom rádiofrekvenčná ablácia, deštruktívne patologického ložiska arytmie. Výskyt nebezpečných porúch srdcového rytmu, ktoré ohrozujú život pacienta, a epizódy stratu vedomia je videný ako možný indikáciou kardiostimulátor implantácie.

Subjektívne zhoršenie zdravia pacientov môže byť spôsobené kardiovaskulárnymi chorobami a radom nekardiochirurgických príčin. Liečba a ďalšie testy môžu byť priradené k kardiológ, nesmie nezávislý príjem liekov pacientom.