Akútna osteomyelitída

Osteomyelitída je zápalové kostnej drene, ktorá je hnisavý, a pokračuje do kostí a periostu. Patológia vedie k roztaveniu a deštrukcii kosti s rozvojom fistuly a abscesov. Môže sa objaviť ako komplikácia poranení pohybového kostry a svalovej zranenia. Osteomyelitída je schopný zasiahnuť niektorý z kostí ľudského tela, ale väčšina ochorenie sa vyvíja v oblasti stehna, ramená a čeľustnej kosti a stavcov.

Spravidla patológia sa vyskytuje v detskom veku a v starobe a mužských pacientov, dôvod pre toto - najmä stavu imunitného systému a častejšie poškodenie.

Symptomatológie akútna osteomyelitídy

Najčastejšie akútna forma osteomyelitídy je hematogénne pôvod, choroba sa vyvíja v priebehu dvoch až troch týždňov po začiatku mikrobiálnej zamerania v kostiach. Obvykle touto chorobou postihuje deti v ranom veku, v tomto prípade zo všetkého najviac je osteomyelitída z holennej a stehennej kosti.

Ochorenie má 3 formy toku:

1. Septikopiemichesky osteomyelitída - začne veľmi rýchlo, existuje silná horúčka a intoxikácie, prítomné tiež bolesti hlavy, vracanie, stratu vedomia a delírium s halucináciami, kŕče, žltačka, pečene je ovplyvnený. Pacienti označené bledosť, modrastá kože a suchý, tepovej frekvencie, a tlak je značne znížená. Slezina a pečeň sa zvyšuje, vyvinúť sekundárne pneumónie. Po niekoľkých dňoch v zóne kosti, ktorá má ostrú bolesť, nudný charakter, bolesť zosilnie pri najmenšom pohybe. Tam je mäkké tkanivá opuch, kožné v postihnutej oblasti sa zmení na červenú, stane horúci na dotyk, môže to viesť k ďalšiemu kĺbu. Za dva týždne v postihnutej kosti vzniká hnisavý zaostrenie, cítil sa ako kvapalina prsty.
2. Miestne osteomyelitída - hnisavé lézie vo forme osteomyelitídy zobrazí iba lokálne a majú všetky typické príznaky, celkový zdravotný stav pacienta je veľmi uspokojivý.
3. Toxické a adynamickej forma - je veľmi vzácne, zdá sa, podobne ako k rýchlemu začatiu sepsa s prítomnosťou ťažkej toxicity a kŕče, stratu vedomia a srdcovej nedostatočnosti. Prejavy kociek sa objaví neskoro.

U iných foriem tohto ochorenia závisí na základnej príčine výskytu a závažnosti ochorenia.

dôvody

Hlavnými pôvodcami akútnej formy choroby sú stafylokoky, ale sú aj iné baktérie, Rickettsia a húb, ktoré spadajú do kostného tkaniva a môže vyvolať počiatok osteomyelitídy. Patológia môžu byť spôsobené patogénu, a niekoľko patogénnymi mikroorganizmami.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k hornej časti zápalového procesu, a to:

• prítomnosť latentných infekcií;
• alergie;
• oslabený imunitný systém;
• fyzická slabosť;
• predĺžené hladovanie a nedostatok v tele živiny.

Video: Čo je osteomyelitída, liečba osteomyelitídy Sumy

"Spustenie" osteomyelitída tieto mechanizmy:

• rôzne zranenia;
• popáleniny a omrzliny;
• časté prechladnutie;
• trvalé fyzické preťaženie;
• narušený psycho-emocionálny stav (nervové vyčerpanie, stres).

Infekcia môže nastať tromi spôsobmi:

• cez krv;
• priamy zásah škodlivých mikroorganizmov (s zranenia alebo poleptania);
• prenosu infekcie z priľahlých oblastí tela.

Video: osteomyelitída stehennej kosti - osteomielit stehennej kosti

Rizikové faktory pre osteomyelitídy sú:

• vredy;
• tuberkulóza;
• akékoľvek poškodenie;
• tepelné popáleniny;
• Circulation patológie;
• prítomnosť infekcie v dutinách, úst;
• zubné patológie;
• diabetes mellitus;
• onkológie a jeho spracovanie (najmä chemoterapia);
• chirurgická manipulácia.

Deti u dojčiat a malých docela rozšírené hematogenního druhu choroby. V tomto prípade je zdrojom infekcie mikróbov (napríklad od zuba pacienta), spadajú do útlmu kanála rúrkových kostí hornej alebo dolnej končatiny. Osteomyelitída zdá menej často v dôsledku infekcie mäkkých tkanív, kostí prechádzajúcich v jeho susedstve. Zlomeniny Otvorené sú tiež spôsobuje vznik tejto patológie.

Ak chcete pochopiť príčiny tohto ochorenia, je nutné hovoriť o druhoch osteomyelitídy. V klasifikácii chorôb má mnoho z jeho odrôd. Ďalej sme stručne zvažovať tie základné typy.

1. Špecifické osteomyelitída, sa vyvíja v dôsledku kostnej tuberkulózy, brucelóza, syfilis a ďalších závažných ochorení.
2. Nešpecifická názor, že provokovať pyogénnymi mikroorganizmy.
3. Hematogénne osteomyelitída. Pri tejto forme hnisavé infekcie patogénov cez krvi sú prevedené z infikovaných odreniny, vredy alebo vzdialenej komory, napríklad, flegmóna, absces a tak ďalej.
4. Chronická osteomyelitída - je výsledkom dlhšieho zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v kostiach. Objaví vredy s ostrým okrajom, v ktorom sú odumreté častice. Počas exacerbácie chronickej foriem ochorení, sú komplexné kostnej lézie, čo vedie v konečnom dôsledku k kostnej deformácie.
5. Exogénne osteomyelitída - infekcie je tu v kostiach v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku. Rozkladá sa od okolitých orgánov a mäkké tkanivá.
6. Posttraumatická osteomyelitída - táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku otvorených zlomenín. To nastane v dôsledku infikované rany v čase úrazu. Pravdepodobnosť vzniku tohto typu osteomyelitídy sa zvýši o rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív, rovnako ako zníženie imunity, zlomenín, kardiovaskulárne ochorenia, závažné poškodenie. Postihuje všetky časti kosti. V prípade mletého poškodenie môže rozšíriť purulentná procesu. On je sprevádzaný ťažkou anémiou (anémia), hektické horúčkou, ťažkú ​​intoxikáciu a podobných podmienok.
7. Pooperačné osteomyelitída - tento typ ochorenia sa môže vyvinúť po uzavretej zlomeniny lúčov alebo odložená chirurgický zákrok. Je pravidlom, že počas operácie, ktorá viedla k tejto forme osteomyelitídy, neboli v súlade s pravidlami o dezinfekčné látkou alebo intervencie je sprevádzaný závažné traumatizujúce.
8. Hovoril osteomyelitídu - zvyčajne nastane po kostrových trakcie, v ktorom sú tiež nie je správne antiseptické pravidlá.
9. Traumatické osteomyelitída - pri otvorení zlomeniny, chirurgické zákroky na dolných končatinách alebo v prípade strelných rán sa objaví. To nastane prenikanie patogénnych baktérií z rany do krvného obehu. Tiež vývoj zápalu čo vedie k poškodeniu ciev a nervov. V tomto prípade sú mäkké tkanivá, ktoré obklopujú zlomeninu, stane neživý. Počas ich odumretie veľké množstvo hnis a rozkladných produktov vyprovokovať kŕč tepien a trauma nervových vlákien.

Ak táto forma sa stále vyvíja osteomyelitídu, intoxikácia zosilňovať mŕtve kosti častíc, bez sily. Zápalový proces s mäkkými tkanivami sa prenesie do životaschopné kosti. V prítomnosti najnovších trhlín, zápal môže preniknúť do nich a vystupujú nad a pod poškodené oblasti, v niektorých prípadoch môže dokonca ísť do dutiny sa nachádza v blízkosti plavidla. Po zahojení zlomeniny v poranenej oblasti normálne objavia obilia, osteomyelitídu, ale k tomu nedôjde, alebo je veľmi pomalý. Možno, že tvorba falošných kĺbov alebo sekundárnych zlomenín.

• Odontogenní osteomyelitída - táto infekčná-zápalový proces sa vyskytuje v čeľusti. Choroba sa šíri cez parodontu pole. K zdrojom infekcie zahŕňajú patologické tvrdých a mäkkých tkanív zubov a parodontu. Ukazuje sa, že táto forma ochorenia priamo súvisia s hlavnými stomatologických ochorení. Akútna osteomyelitída odontogenní odkazuje na počet nešpecifických infekčné organizmus zápalových ochorení. Rôzne miestne a celkové príznaky.
• Výstrel osteomyelitída - je akýmsi traumatického typu patológiou. Zdá sa, že v prípade, keď existuje rozsiahly kostnej lézie s mäkkými tkanivami. Je pravidlom, že to má za následok zlé liečbe rany, prítomnosť chronického stresu a zlá odolnosť voči infekcii. Cez prítomnosť zdroj infekcie, kosti spojí celkom rýchlo. Hnisavé lézie sa nachádzajú v Kalus.
• Kontaktný osteomyelitída - nastane, keď hnisavé procesy v mäkkých tkanív obklopujúcich kosť. Možné šírenie infekcie do kosti v dôsledku masívnej poranenia hlavy, zločinec, abscesy a kostnej abscesy. V tejto podobe je silná bolesť a opuch v postihnutej oblasti.
• Akútna osteomyelitída - túto formu choroby budeme hovoriť v ďalšej časti.

Akútna hematogénne osteomyelitída

Infekcia sa požitia bežným vstupom patogénov v cievach sa nachádzajú v kosti, čo vedie k primárnej ohnísk. Najviac ohrození tejto patológie detí vo vekovej skupine tri až pätnásť rokov. Aj keď existujú prípady, kedy dôjde k akútnej osteomyelitída u novorodencov, ako aj strednej a staršej generácie.

Väčšina hematogénne osteomyelitída ovplyvňuje pacientov mužského pohlavia, zvyčajne dochádza v priebehu časového intervalu od jari do jesene. Najčastejšie vo forme hematogenního trpieť dlhé kosti: ramenné kosti holennej a stehennej.

Rozlíšiť akútna osteomyelitída postupnému rozvoju zápalu, ako je celulitída. nekróza mozgového tkaniva tiež vyvíja.

Video: Bone hnisavá osteomyelitída Alivemax

Patologický proces tiež zachytáva hubovité tkaniva a kompaktný disk. Na tretí alebo štvrtý deň výskytu choroby sa začínajú objavovať abscesy, choroba potom zachytáva mäkkých tkanív a perioste. V prípade začiatku liečby a nemusí nastať priaznivé prúdenie absces, potom sa spomaľuje na zápalový proces v čase, keď časti vytvorené nekrózu. Veľká plocha lézií môže byť cysta.

S nepriaznivým priebehom ochorenia, je tu Zapuzdrenie kosti a vredy. Nekrotická kosť sa nevstrebáva, ale zostáva napätá. Postupne odmietnutie nekrotické oblasti na okolité kosti a výskytom prekážok pre ranu patológie krbu. Ten nemusí riešiť vlastnými silami.

O povahe choroby sú štyri formy akútnej osteomyelitídy:

1. Rozbitie, čo je veľmi jednoduché a prívetivé. V prípade takéhoto subjektu toku aktivuje všetky ochranné funkcie a obnovenie systému a eliminuje centrum pre dva alebo tri mesiace.
2. Vleklé forme, to trvalo asi šesť až osem mesiacov. Hoci proces hojenia a pomerne zdĺhavý, v priebehu času, môžete sa zbaviť tejto choroby.
3. Fulminantnej forma - je veľmi ťažké a nepredvídateľné súčasná podoba osteomyelitídy. Zvyčajne to vyvolalo stafylokokovou infekciu, a líšia sa v jednorazových vyhodenie krvného riečišťa patogénov produktov premeny (endogénne baktérie). vyhadzovači sila je tak silná, že za pár minút, krvný tlak klesne takmer na nulu. Ak tomu tak nie je naliehavo prijať osoby oprávnenej lekársku starostlivosť, bude mať fatálne následky.
4. Chronická - v tejto forme ochorenia je viac ako osem mesiacov. Charakterizované opakujúcimi sa relapsami a remisie. Veľmi často sa táto forma je sprevádzaná tvorbou záchvatov - špecifické kúsky mŕtve tkanivá, ktoré podporujú zápalový proces. Vytvorený otvor fistuly počas relapsu a remisie pri zatváraní. Vzhľadom k chronickej fáze sa môže rozvinúť svalová atrofia a poruchy metabolizmu bielkovín (amyloidóza).

Známy pre inú formu, ktorá nesie názov primárnej chronickej, je stále diagnostikovaná v posledných rokoch.

Lekári spojený nárast počtu ľudí nakazených touto formou takých faktoroch:

Video: Alain Shinkuba. S nádejou na šťastnú budúcnosť.

• zlá strava;
• nedostatok esenciálnych stopových prvkov v tele;
• zhoršujúcu sa situáciu životného prostredia;
• s nevhodným a príliš časté podávanie antimikrobiálnych látok;
• s obmedzenou fyzickou aktivitou.

Primárna chronická forma osteomyelitídy je rozdelený do nasledujúcich typov:

• albuminozny;
• sklerózující;
• Brodie je absces;
• antibiotikum.

Medzi charakteristické črty tohto typu ochorenia sa týka pomalý počas choroby komplikujúce inštalácie presnej diagnózy.

Traumatické a akútna osteomyelitída kolík

Traumatické akútna osteomyelitída - komplikácie strelné rany, otvorených zlomenín alebo ortopedických operáciách. Sa vyvíja v priebehu dvoch až troch týždňov po operácii či úrazu. V patogenéze ochorenia dominuje antiseptík a aseptické podmienky v priebehu chirurgických zákrokov je potrebné ošetrovanie rán. Významne tiež zdravotný stav pacienta ako celok.

Posttraumatická osteomyelitída je charakterizovaná všeobecné a miestne príznakov. Existuje silná intoxikácie, slabosť, letargia, nevoľnosť, zimnica a bolesti hlavy. Telesná teplota stúpne na horúčkovitých ukazovateľov. Miestne príznaky zvyčajne vznikajú po piatich až siedmich dní po celkových príznakov. Poškodená plocha označená silnú bolesť, opuch, začervenanie a miestne zvýšenie teploty. Rana sa uvoľňuje veľké množstvo hnisu.

Liečba tohto typu chirurgickej osteomyelitídy. Operácia sa vykonáva s celkovou konzervatívnej liečby (za použitia rovnakej metódy ako v akútnej hematogénne osteomyelitída). K zlepšeniu odtoku hnisu je odstránený z rany stehy. Vybité úlomky kostí a hnisavé granulácie sa vykonáva sekvestrektomii. Je to ako drenáž a výplach. Imobilizácia fragmentov môžu byť vykonávané tak, ako je to nutné. Spravidla sa používa kostrové trakciu, či je možné uložiť Ilizarovův prístroj - uskutočnila extrafocal osteosyntéza.

Tiež, okrem prevádzkových spôsobov liečby sú tiež použitie antibiotík a ďalšie metódy konzervatívnej liečby, podobný liečbe traumatické osteomyelitídy. Ak všetci textílie prst môže dokonca vyžadovať amputáciu jeho.

Ktorá špecialista lieči patológie

Proces osteomyelitídu ošetrenie trvá niekoľko špecialistov, a to, trauma chirurgmi, ortopéda a lekára.

A nakoniec, je potrebné pridať pár viet o prognózu akútnej osteomyelitídy. Zotavenie pacienta v najpriamejší spôsob imunity závisí na procesoch veku a beh. Tiež obnova závisí na liečbu. Chirurgická liečba ochorenia je povinné, aby sa dosiahlo stabilné, môže dobrý výsledok nemôže byť bez nej. Dobrý výsledok je ten, v ktorom po dobu troch rokov po zákroku pacient nemá žiadny prípad opätovného výskytu ochorenia. Podľa štatistík, podobný účinok sa dosahuje 70% operovaných pacientov. Preto nemusíte sa sami liečiť akútna osteomyelitída, nezabudnite o možných komplikácií. Čo najskôr, je dôležité, aby vyhľadali lekársku pomoc pri najmenšom podozrení na infekciu, a dodržiavať všetky odporúčania lekára.