Stenóza plavidiel / artérií a srdcové chlopne: lokalizácia, špecifická liečba

Stenóza krvných ciev, - jedná sa o cievne patologický stav, ktorý nastane, keď ich čiastočné zúženie vo väčšej alebo menšej miere, až do úplného uzavretia lumen.

V skutočnosti stenózy - je upchatie ciev, ktoré sa líšia od vážnejšie occlusion tak, že prietok krvi nie je úplne blokovaný, ale čiastočne.

Závažnosť a klinický obraz ochorenia závisí nielen od závažnosti a rozšírenie celého procesu, ale na lokalizáciu patologického procesu. Najbežnejšie aortálna stenóza, stenóza koronárnych, karotídy, mezenterické (celiakia) a stehennej tepny. Príčinou chorobného stavu môže slúžiť rad rôznych ochorení, ako vrodené a získané v priebehu života.

Stenóza krčnej tepny a cievne ochorenia mozgu

V tejto choroby u človeka je narušená mozgového prekrvenia.

Existuje celý rad predispozičných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• age;
• Genetická predispozícia;
• fajčenie;
• obezita;
• Nedostatočne aktívny životný štýl;
• diabetes;
• Vysoký krvný tlak.

Najčastejším dôvodom, že krčné tepny sa zužujú, je ateróm, ktorý je vytvorený v dôsledku ukladanie cholesterolu v stene cievy. V ojedinelých prípadoch môže úplne zakryť dutinu cievy alebo odtrhnúť od steny a migrujú cez nádoby, čo spôsobuje celý rad vážnych komplikácií.

Príznaky poranenia hlavy

V raných fázach carotid stenosis a cievy mozgu nevykazuje nejaké svetlé symptomatická. A pacient nie je vedomý jeho prítomnosti tohto patologického stavu pred vznikom závažných komplikácií, ako je mŕtvica alebo prechodný ischemický atak.

Prechodný ischemický atak ("Mini-mŕtvica") - je významným varovným signálom mŕtvica.

To môže viesť k upchatiu tepien, ktoré vyživujú mozog krvou. Symptómy týchto prechodných útokov môže trvať niekoľko minút, a trvať niekoľko hodín, a uvedie ich takto:

1. Strata alebo zníženie zraku u jedného alebo oboch očí;
2. Znecitlivenie tváre alebo akejkoľvek časti tela, ako sú ruky alebo nohy;
3. závraty;
4. Ťažké, nesúvislá reč a ďalšie.

Takéto podmienky vyžadujú lekársku starostlivosť, pretože nie je možné predpovedať, či je táto podmienka pôjde do vážnejšie komplikácie - cievna mozgová príhoda.

cievna mozgová príhoda - zdvih, dochádza, keď je krvná cieva úplne blokovaný, čo vedie v mozgových bunkách nie sú zásobované kyslíkom.

Bez kyslíka, ľudský mozog je schopný existovať nie viac ako 3-4 minút, potom nervové bunky začnú umierať.

Existuje niekoľko príčin vzniku mozgovej mŕtvice sú uvedené nižšie tých najdôležitejších:

• Významnou zúženie tepien kvôli trombu;
• Separácia trombu a uzáveru tepny menšieho priemeru;
• Iné príčiny, ako napríklad, krvácanie (Hemoragická mŕtvica).

Diagnostika stenózou mozgových tepien

Široká škála rôznych moderného výskumu, okrem štandardného fyzikálneho vyšetrenia a počúvaním k diagnóze cievnej stenózy v okamihu, keď:

1. vaskulárne angiografia - rádiografia plavidlá pomocou RTG kontrastnej látky;
2. Doppler ultrazvukové nádoby hlavy a krku - štúdie za použitia ultrazvukových vĺn;
3. počítačová tomografia;
4. Magnetická rezonancia angiografia - je metóda vyšetrovania, založený využíva elektromagnetické vlny a magnetické polia. Možno, že použitie tejto metódy bez podania kontrastnej látky, čo minimalizuje riziko komplikácií.

Ako liečiť zúženie ciev hlavy?

Na liečbu tohto ochorenia lekár zohľadňuje stupeň vývoja procesu, jeho lokalizáciu, stupeň zúženie tepien a prítomnosti komorbidít.

Liečba môže byť chirurgická a konzervatívne:

• Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie farmaceutických produktov, rovnako ako zmeniť svoj tradičný spôsob života.
• farmakoterapia dostáva protidoštičkové lieky, antikoagulanciá a ďalšie lieky, ktoré majú vplyv na zloženie krvi.

Zmena životného štýlu by mala zahŕňať všetky aspekty ľudského života:

1. Regulácia krvného tlaku, cholesterol;
2. terapia Diet;
3. Udržiavať optimálnu hmotnosť;
4. Odvykanie od fajčenia a konzumácie alkoholu;
5. Pravidelná fyzická aktivita.

chirurgická manipulácia

carotid stentu zahŕňajúce podávanie balónkového katétra do krvnej cievy pod kontrolou špeciálneho zariadenia a zúženie nádoby s balónika nafúkne k rozšíreniu tepny. V zúženej časti stentu je umiestnený, ktorý zostáva na mieste trvalo zúžená časť, ktorá umožňuje do nádoby po celú dobu zostáva široká.

Tieto manipulácie sú účinné a bezpečné, a pacient môže vrátiť do normálneho života počas 2-3 týždňov.

karotickej endarterektomie: Podstatou tejto operácie spočíva v otvorení blokovaný časť krčnej tepny, a odstránenie trombu alebo aterosklerotického plátu. Potom, čo bol šitý a obnovený normálny prietok krvi.

Video: program vaskulárnej stenóza hlavy

Predstavuje tok aortálnu v závislosti na umiestnení

• Stenóza renálnej artérie Mohlo by to byť jeden z dôvodov, trvalé zvýšenie krvného tlaku, ktorý nie je zbavený štandardnou antihypertenznou liečbou. Pri laboratórnej analýzy zmeny pozorované v analýze moču: bielkoviny v moči, individuálne erytrocyty atď. Typický dôvod - ateroskleróza.
  

  Stenóza cievach nôh

• Zúženie celiakia kufra. Hlavnými príznakmi stenózou celiakie kufra sú bolesť v hornej časti brucha, poruchy hnačka, črevné dysfunkcie.
• Zúženie stavcov tepny. Hlavnými príznakmi sú vizuálne a okohybných poruchy, poruchy koordinácie a vestibulárny poruchy.
• Zúženie dolných končatín. Dôvody - rovnaký ateroskleróza, endarteriit. Medzi hlavné príznaky ochorenia - bolesti pri chôdzi, prerušované krívanie. S rozvojom ochorenia a nelieči, môže vyvinúť gangréna a strata dolné končatiny.
• Zúženie ciev srdca - aterosklerotické lézie vencovitých tepien, ktoré zásobujú myokard. Chronická forma je klasifikovaný ako ischemická choroba srdca, angína. predĺžená ischémii myokardu môže viesť k organickým zmenám srdca. Akútna uzáver stenózy koronárnych tepien v pozadí - do infarkt myokardu.

Rýchlosť vývoja ochorenia závisí na prítomnosti rizikových faktorov spojených ochorení a stupeň rozvoja aterosklerózy.

Včasná odvolanie lekársku pomoc, kontrola krvného tlaku, času stráveného konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu výrazne zníži možnosť komplikácií a negovať príznaky ochorenia u pacientov so stenózou dolných končatín.

Vaskulárne stenóza u detí

podľa literatúry vrodené zúženie ciev našiel u novorodencov v 0,5-0,7% prípadov. Moderné ultrazvuk odhalí vrodené stenózy ciev v skorých štádiách.

Keď ľahkých a stredných foriem deti sú fyzicky dobre vyvinuté, a porucha môže byť zistená náhodne. Preto sa v tomto prípade v čase tehotenstva sa používa bdelé čakania a len pozerať malformácie. A po pôrode rozhodnúť o nutnosti chirurgického zákroku.

U ťažkých foriem raných fázach tehotenstva, zvyčajne prerušený. Vzhľadom k tomu, progresie zveráku novorodencov čeliť trvalé srdcová dekompenzácia od prvých dní života.

zúženie srdcovej chlopne

V blízkosti cievnej oblasti zúženie srdcových chlopní - fenomén sebestačný a vyžaduje samostatný zváženie. Častejšie zúženie najzaťaženejšej srdcových chlopní - mitrálnej a aortálnej. Zúženie pľúcne alebo trikuspidálnej chlopne - patológia je pomerne vzácny.

mitrálnej chlopne

mitrálnej chlopne - sa často stretávame získané srdcová choroba. To môže byť definovaná ako samostatná forma ochorenia, a v kombinácii s mitrálnej chlopňa nedostatočnosť a iné škody na ventiloch.

Príčinou mitrálnej chlopne je najčastejšie reumatizmus, a to sa obvykle vyvíja v pomerne mladom veku, často u žien.

Klinické príznaky a príznaky mitrálnej chlopne

Pacient sa objaví množstvo sťažností, ktoré sa prvýkrát objavujú v priebehu cvičenia, ale progresie ochorenia začnú rušiť osobu v kľudovom stave:

1. Dýchavičnosť (pri fyzickej námahe a v pokoji);
2. Suchý kašeľ s malú alebo mukóznej spúta, niekedy v zmesi s krvou;
3. Slabosť, únava, búšenie srdca;
4. Zriedkavo bolesť v mojom srdci bolestí a ďalších sťažností.

Výskyt týchto pacientov v skorých štádiách ochorenia nie je podozrivý, a nelíši sa od obvyklé. Avšak, s rastom miery stenózy, takí ľudia začínajú prejavovať charakteristické príznaky tohto ochorenia: na pozadí bledú kožu sa chová ako ostré červenať tváre, pery zmodrie a špička nosa. Pri ťažkej stenóza cyanóza fáze je zosilnený a zdá šedavý sfarbenie kože. Ak stenóza mitrálnej chlopne vyhlásil, môže tvoriť "srdce hrb" - výčnelok v srdci, a stáva znateľné pulzácie v nadbrušku regióne.

Komplikácie mitrálnej chlopne

• Komplikácie tohto ochorenia sú rozdelené do dvoch skupín. Prvý súvisí s stagnáciu krvi v pľúcnom obehu, hemoptýza, srdcová astma, aneuryzma,  pľúcna stenóza a ďalšie.
• Druhá súvisí s rozšírením srdca: nepravidelný srdcový tep, tromboembolické komplikácie a ďalšie.

Diagnostika a liečba

V diagnostike mitrálnej aortálnu, lekár používa niekoľko veľkých a malých laboratórnych a pomocných vyšetrení a diagnostických techník:

1. Bicie srdca (otupenosť určiť expandovať smerom nahor a doprava);
2. Srdce Auskultácia (detekuje prítomnosť, neprítomnosť, výskyt zmien a ďalšie srdcové šelesty);
3. kontrola X-ray (Modifikovaná na určenie veľkosti srdca);
4. Elektrokardiogram (EKG) To pomáha identifikovať určité charakteristiky mitrálnej chlopne;
5. echokardiogram;
6. phonocardiogram;
7. vaskulárne angiografia.

neexistuje špecifické metódy konzervatívnej liečby pacientov s mitrálnej chlopne. Existuje celý rad liekov určených na odstránenie príznakov - to diuretiká, srdcové glykozidy, lieky, ktoré zlepšujú rovnováhu vody soľ, a ďalšie.

Radikálna spôsob liečenia tohto ochorenia je chirurgický zákrok (mitrálnej commissurotomy), indikácie a kontraindikácie, ktorá definuje lekár, v závislosti na stupni závažnosti procesu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Na prognóza ochorenia je ovplyvnená závažnosť patologického procesu, stav srdcového svalu a ďalších dôležitých ukazovateľov. Keď slabá aktivita počasie proces pomerne priaznivý a pacient dlho môže zachovať schopnosť pracovať.

Video: mitrálnej chlopne v relácii "Na zdravie"

aortálna stenóza

Aortálna stenóza alebo stenóza aorty Je to vrodené a získané. Vyskytuje sa ako izolovaný aortálna stenóza, alebo v kombinácii s inými srdcových chlopní lézií.

klinický obraz

K tejto patológie sa vyznačuje dlhú dobu, s malú alebo žiadnu príznaky priestor. Prvé príznaky aortálnej chlopne sa začínajú objavovať pri zvýšenej fyzickej aktivite. Charakterizované dýchavičnosť, angína, slabosť, mdloby, búšenie srdca a ďalšie. Niekedy v skorých štádiách, pacienti hlásený výskyt bolesti na hrudníku, ktorý je uvedený v interskapulární regióne. Tam boli časy a ďalšie symptómy: bolesti hlavy, opuch tváre, chrapot (pri tlaku v priedušnici).

V diagnostike aortálnej stenózy použitého s celým radom klinických laboratórnych a inštrumentálne štúdií, ktoré boli uvedené vyššie v opise mitrálnej stenózu.

Liečba a prevencia aortálnej chlopne

Príčinou získané aortálnej chlopne je najčastejšie aterosklerotické proces. Z tohto dôvodu budú preventívne opatrenia odvykanie od fajčenia, chudnutie, normalizácia metabolizmu cholesterolu, dietoterapia.

Konzervatívna liečba zahŕňa pomerne široké spektrum liečiv, ktorých cieľom je zníženie tlaku, normalizácia metabolizmu lipidov, činidiel, ktoré majú bariérové ​​vlastnosti vzhľadom ku stenám nádoby, a mnoho ďalších.

Určitý počet pacientov, chirurgická liečba (protetická ventil, atď.).

U pacientov s izolovaným aortálnou stenóza prognóza je priaznivá, môžu byť schopní pracovať po dlhú dobu pod podmienkou, že činnosť nesúvisí s fyzickou aktivitou.

Video: Predstavenie aortálnej chlopne