Endokrinné oftalmopatii: jej liečba, diagnostika a formy

Endokrinné oftalmopatii spôsobené Gravesovej choroby (aka Grave choroby alebo Gravesovej choroby). Vypuklý tvar oka môže byť tiež spôsobená chorôb spojených s nedostatkom hormónov štítnej žľazy, karcinóm štítnej žľazy, Hashimotova thyroiditis.

Iba desať percent pacientov s exophthalmos lekári nemajú detekciu abnormalít štítnej žľazy. Exophthalmos dochádza z dôvodu degeneráciu svalov a orbitalov spojivového tkaniva.

Endokrinné oftalmopatii zvýšená faktory, ako je fajčenie, expozícia ťažkých kovov, pri terapii rádiojódu ochorení štítnej žľazy. Liečba choroby Gravesa nemusí vždy viesť k zmiznutiu exoftalmom.

Mierny nárast v ich očiach a ísť z jamiek nie sú vždy spojené s ochorením štítnej žľazy. Napríklad, v prípade, že difúzna toxické strumy príznaku sa objaví pri teplote asi 50 až 60% prípadov.

U žien sa objaví častejšie ako muži choroba, ľudí stredného veku (30 až 50 rokov) sú s väčšou pravdepodobnosťou ako u mladších a starších ľudí, detí a dospievajúcich.

• Endokrinné oftalmopatii a ďalších chorôb: to je možné rozlišovať medzi nimi?
• diagnostika
• terapia
• mechanizmy vývoj choroby
• klasifikácia
• tvar

Endokrinné oftalmopatii a ďalších chorôb: to je možné rozlišovať medzi nimi?

Vypusklost oko tiež pozorovaný v šikmom usporiadaní alebo zásuviek rôznych veľkostí, s vežou (zužujúci sa hore) lebky. Rakovina a iné nádory fundu, trauma oka, kŕčové žily orbita, zväčšené buľvy, glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak, ochrnutie očných svalov môže byť charakterizovaná podobnými prejavmi. Môžu byť definované iným spôsobom: napríklad za prítomnosti pulzu v malígnych nádorov očnice. V tomto prípade, oko sa nekryje s tepu srdcového rytmu.

Prejavy endokrinné oftalmopatii.

strata zraku zvyčajne nestáva. Avšak tým, že jeho zhoršenie môže spôsobiť poruchy v štruktúre vonkajšej membrány oka (keratopatiu), očné neuritída.

U pacientov s EOC dvojité videnie, opuch viečok. pravá a ľavá očnej buľvy pohyb nemusí byť konzistentné. Vypleštenými očami, blikať častejšie. Stanú sa z nich môžu prejaviť až červené a bolestivé vredy. Viečka trasú alebo potiahnuté pigmentových škvŕn.

diagnostika

• Inšpekcia optických médií sa vykonáva pomocou bežného stolová lampa, svetlo, ktoré smeruje lekára skrz pacientovho oka. Zároveň odhadol priehľadnosť šošovky a sklovca - schopnosť oka preniesť svetelné lúče.
• Viziometriya - definícia zrakovej ostrosti pomocou tabuľky abecedy. Pre deti použite tabuľku s obrázkami.
• Perimetria hodnotí zrak. Lekár zdvihne objekt a viesť ho pozdĺž horizontálne línie. Pacient by mal informovať lekára, keď prestane vidieť objekt. V tomto prípade je očný lekár môže súčasne testovať a ubytovanie oka, prítomnosť alebo neprítomnosť kosoglasiya, súčet alebo odstrániť túto položku na túto tému.
• Skúška pomocou špeciálneho prístroja - exophthalmometer Gödel - prístroj skonštruovaný v rade, a dva uhly zrkadiel. Exophthalmometer určovať mieru vydutosti oka, ktoré sa meria v milimetroch. Hodnoty menšie ako 15,7 mm, sa považuje za normálne, až 16 mm, - prvý stupeň exoftalmom Baranov, 18 mm - druhého stupňa, a ďalšie - veľmi závažných, tretieho stupňa.

terapia

Bohužiaľ ani liečba endokrinné oftalmopatii neeliminuje jej následky, ako je škúlenie, Popeye a neschopnosť sústrediť sa na jeden predmet názoru zostať u pacienta po celý život.

Ale pacient môže ešte zlepšiť.

Ak sa osoba ukončí fajčenia, pravdepodobnosť, že endokrinné oftalmopatii zmiznúť alebo poklesnúť, zvyšuje. Samotné ošetrenie spôsobí EOC tiež pomáha k zmierneniu očné príznaky. Hypotyreóza je zaobchádzané s tyroxínu lieky, a hypertyreóza - tireostatikami.

Pacienti predpísané gély a masti, ktoré zmiernia opuchy a zápaly, hydratačné kvapky. No, v prípade, že pacient má slnečné okuliare - to povedie k zníženiu účinkov oslnenia a ultrafialového žiarenia na kožu, čím sa znižuje jej podráždenie.

Hormonálna terapia zahŕňa prijímacie glukokortikoidy a steroidné hormóny - prednizolón, metylprednizolón. Musíte byť opatrní: glukokortikoidy by nemala byť považovaná za žalúdočné vredy, v priebehu tehotenstva, pacienti s tuberkulózou a duševné choroby. Nemali by byť kombinované s príjmom vápnika a vitamínu D.

Prídavok na glukokortikoidy je supresívnu aktivita leukocytov cyklosporínu.

Možno, že liečba plazmaferézou a hemosorpce. Podstatou tejto liečby je, že s pomocou špeciálneho zariadenia je krv očistí od nadmerného hormónov štítnej žľazy.

Možno, že chirurgické odstránenie tkaniva prerastených orbity tlaky na očné buľvy - dekompresie.

Niektoré medicína muži a liečitelia môžu sľubujú odstránenie chýb očami ľudových metód. Nemali by ste im veriť, ak to nie je možné vykonať formálne medicíny založenej na dôkazoch je, čo môžeme povedať o týchto tradičných ľudových prostriedkov, ako bylín a zaklínanie?

mechanizmy vývoj choroby

Infekcie vírusmi a baktériami, vystavenie prebytok soli, toxíny, stres - z hlavných dôvodov, ktoré spôsobujú endokrinný oftalmopatii.

Dôjde k zmenám v imunitnom systéme. Bunky očných svalov, spojivového tkaniva, tukové bunky leží v optickom nerve začnú produkovať špecifické antigény.

Imunitný systém sa im za bunky, ktoré produkujú nadbytok hormónu štítnej žľazy. To je protilátka, imunitného systému, ktoré spôsobujú zápal fibroblastov.

Začnú sa vylučovať príliš mukopolysacharidov. Sú udržať vlhkosť a prispieva k opuchu očí.

V priebehu doby, namiesto tekutiny spojivového tkaniva sa vytvorí v dutine oka, takže je ťažké pre zabolevaniya.Vodu hromadí a sval, ktorého objem sa rýchlo rastie.

klasifikácia

Medzi najčastejšie v Ruskej klasifikácii medicíny vyvinutá Baranov. Identifikoval tri závažnosti EOP:

• Na prvej úrovni je oko vydutie, ale vizuálne zariadenia pracuje normálne.
• Keď je druhá mocnina vek opuch stáva nielen kozmetické vady, ale tiež bráni zrak. V očiach sa začína deliť na dve časti.
• Keď tretieho stupňa EOC pacient nemôže spať večne. objaviť rohovkovej vredy, zrakový nerv je vyčerpaný.

Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa 7 tried, z ktorých každá je rozdelená do niekoľkých podtried. V prípade štúdia N, na rozdiel od stupňa Ach nie sťažností príznakov ochorenia očí.

Stupeň S sa vyznačuje tým, opuch viečok, P - konvexita oka. Keď sila E očné patologické procesy, ktoré ovplyvňujú hladké svalstvo, pre C - rohovky u druhého stupňa oka zraková funkcia je stratená.

tvar

Tiež existuje niekoľko foriem ochorení:

• Thyrocardiac endokrinné oftalmopatii sa vyznačuje všetkými príznakov charakteristických nadbytku hormónov štítnej žľazy: vysoká pulzný, vysoké telesnej teploty, rýchla strata hmotnosti. Viečka sa trasú ich koži pokrytú pigmentových škvŕn. očné pohyby nie sú koordinované.
• Edematous endokrinné oftalmopatii znižuje mobilitu oka. Horné viečko vynechané. Na zákalu oka je tvorená. V neprítomnosti liečby edematózne ochorenie môže viesť k atrofii zrakového nervu. Je tiež možné, boláky.
• Endokrinné myopatie hypotyreóza vzniká na pôde. Keď sa vyvíja tiež škúlenie - jedno oko pozerá priamo, a ďalšie - dole. Potom rozvíjať exophthalmos.