Hypercholesterolémie a jej liečba

Hypercholesterolémia - jedna možnosť sprevádzaná laboratórne analýzy potvrdili, metabolickú tuku (lipidov) sa zvýšenie koncentrácie v krvi látky na 5,2 mmol / l a viac. Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb MKN-10 do tohto stavu je pokladané za zvýšenie "čistého" cholesterolu nie je spojený s inými bežnými chorobami.

Podľa prideleným kódom E78.0, hypercholesterolémia patria k rôznym Poruchy metabolizmu a výživy, ale nie choroba.

Cholesterol - "priateľ" alebo "nepriateľ"?

Dvadsiate storočie vyznačuje "obvinenia" jedného z frakcií cholesterolu (lipoproteín s nízkou hustotou) v hlavnej príčinu aterosklerózy - metlou ľudstva, pôsobiť všetky hlavné závažných ochorení srdca a ciev, s vysokou mortalitou.

V súlade s tým, farmaceutický priemysel a dietoterapia boli adaptované na túto tému a presunul výrobu a reklamné kampane pre lieky a potraviny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. K dnešnému dňu, hmotnosť hystéria je u konca, ako o tom svedčí vedúcej úlohe vírusové poškodenie cievnej steny pred tvorbe aterosklerotických škvŕn.

Problém prevenciu hypercholesterolémia Veľká pozornosť je venovaná protivírusové obrane a úloha špeciálneho výživového ponuke odsunutá na druhé miesto.

Obrana cholesterol tvrdí o svojej nepostrádateľné zapojenie do funkcie:

• Konštrukcia bunkovej membrány;
• Syntéza vitamínu D;
• produkcia hormónov nadobličiek a pohlavných žliaz;
• Ochrana pred stresom.

23% cholesterolu v mozgovom tkanive, zvyšok populácie sa nachádza v pečeni. Bola to ona, kto ako prvý trpel rôznymi diétami v hypercholesterolémia. Výživa obyvateľov severnej Indii spotrebováva 17 krát viac cholesterolu potraviny bohaté ako v južných oblastiach. Na rovnakom prieskume zistila, že ateroskleróza koronárnych tepien Severania je 7 krát nižšia.

Kde sa prebytok cholesterolu?

Bolo zistené, že iba 25% živočíšny tuk, stáva cholesterol privádza s jedlom. Hypercholesterolémia je možné vďaka:

• zvýšenú produkciu v pečeni (produkčnej pohľad metabolizmus);
• porucha uvoľňovanie (typ redukcia);
• nadmerný príjem s jedlom (problém trvá vodiaceho a tretie miesto).

Biochemické zmeny v metabolizme tukov detekuje zvýšená koncentrácia cholesterolu v takmer jeden z troch ľudí (v rôznych krajinách sú rôzne parametre).

Formy a ich rozdiely

Štúdium mechanizmu vzniku hypercholesterolémie možné ju rozdeliť do 3 typov:

• primárny - nezávislé od už zavedených ochorenia;
• sekundárne - dôsledkom metabolických lipidových preusporiadanie v dôsledku určitých patológiou;
• alimentárne - súvisiace s "prejedaním" živočíšnych tukov.

Iný názov pre primárne zmeny - familiárna hypercholesterolémia.

Ponúka rodinné formy

V familiárna hypercholesterolémia u pacientov s úzko spája genetické chyby zistené v troch formách:

• bez väzby na receptor a regulačné vadu cholesterolu je detekovaný v časti proteínu lipoproteínov;
• receptorové aktivity je zachovaná, ale to je 10 krát nižšia ako normálneho génu, chýbajúce enzýmy pre prepravu lipoproteínov molekúl s nízkou hustotou;
• lipoproteíny s nízkou hustotou sa váži, ale neprenáša do bunky.

Jedinci s homozygotnou dedičnosťou mať všetky tri poruchy, a pre časť heterozygotnou génu zachováva normálnu kapacitu, takže bunky sú prívodom cholesterolu, ale intenzita je slabý.

Homozygoti vada platí pre pečeňové bunky. Strácajú schopnosť spracovávať tuky a stimuluje syntézu intenzity. V dôsledku toho, že blokuje asimilácia s následnou akumuláciu cholesterolu v plazme.

Nadbytočná low-density lipoprotein "útok" a pokúsiť sa prepracovať svoje bunky imunitného systému čistiarne.

V rôznych častiach tela sú tvorené podkožný vzdelávania - xantomů

Ale cholesterol zostáva neprístupný pre "čističa", sa jej podarí dostať dovnútra cievnej steny. Ak chcete teda vytvoriť vysoké riziko aterosklerotických lézií.

Na rozdiel od iných typov hyperlipidémia familiárna hypercholesterolémia:

• sprevádzaný vyššími hladinami cholesterolu v plazme prekračuje normu za 6-8 krát (heterozygotná dedičov, táto funkcia sa nevzťahuje);
• To zahŕňa niekoľko členov rodiny, vrátane detí;
• Prejavené šľachy xantomy.

Ak sa súčasne zvyšuje koncentráciu triglyceridov v plazme, choroba nie je možné odlíšiť od iných druhov. Jedným z oneskoreného a nebezpečných priestupkov sú akútny infarkt myokardu u osôb mladších ako 30 rokov.

Ako je sekundárna hypercholesterolémia?

Príčiny hypercholesterolémia u sekundárnej formy závisí na metabolické poruchy v tele, spojené s chronickým ochorením. Tieto zmeny sú detekované:

• hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy vedie zápal v dôsledku chirurgického zákroku, vrodené abnormality);
• diabetes (metabolizmus cukrov trpí, ale sú syntetizované prebytočné tuky);
• ochorenie pečene s poruchou prietoku žlče (žlčových kameňov ochorenia, nádor);
• pod vplyvom liekov (diuretiká, beta-blokátory, môže rušiť imunosupresíva výmenu lipoproteín).

alimentárne forma - jediný osvedčený komunikácia s vlastnosťami sily. V tomto prípade rozlišovať medzi:

• hyperlipidémia prechodný (nestabilná) vznikajúce pri alebo na druhý deň po jedinom jesť tučné jedlá;
• konštantný - definovaný typ potraviny s použitím značného množstva živočíšnych tukov.

klinické prejavy

Symptómy hypercholesterolémia majú málo vonkajšie znaky. Objavujú sa v pokročilom štádiu, kedy pokračujúce existencia lipidového metabolizmu zlyhá. Štát v ranom štádiu je diagnostikovaná laboratórnych parametrov.

Pacienti s poruchou metabolizmu tukov pri kontrole môže byť videný:

• xantom - malé uzlíky pod kožou hustej konzistencie, "spájkované" na šľachy, zvyčajne nachádzajú na extensor svaly prstov, nôh a Achillovej väzu;
• xanthelasmata - žltá ploché malé uzlíky na očné viečka, podobne ako "zrno";
• na rohovke oka, je vidieť lipoovej oblúk vo forme šedobieleho lemom na okrajoch.

Xanthelasma často mylne považované za bradavice

Vzhľad xantomů a lipoidnú oblúka rohovky v mladom veku ukazuje dedičný typ hypercholesterolémia.

V aterosklerotické vaskulárne poškodenie sa klinické príznaky hovoriť o miere obehového systému, ktoré sa niekedy nekoreluje s prítomnosťou hypercholesterolémia.

diagnostika

Detekcia hypercholesterolémiou lekárskeho vyšetrenia nehrá rozhodujúcu úlohu. Potvrdenie diagnózy sa získa biochemické štúdie.

Tuku metabolizmus odráža lipidogram. Analýza zahŕňa ukazovatele:

• cholesterol;
• lipoprotein a veľmi nízkou hustotou;
• triglyceridy;
• lipoproteíny s vysokou hustotou.

Prvé 3 ukazovateľ spojiť pojem "aterogénny", pretože na nich závisí riziko výstavby aterosklerotických plátov. Preto je pre praktické hodnotiaci faktor sa stanovuje tak, že sa súčet troch parametrov pre údržbu s vysokou hustotou lipoproteínov. Riziko je považované za vysoké, keď hodnota 3 alebo vyššej.

Izolované maloznachim vysoký cholesterol, je vyhodnotený ako súčasť všeobecného syndrómu, dyslipidémie

Spor na tému, čo je analýza je viac informatívne, ktoré bolo prijaté na lačno alebo po jedle, sa rozhodol odporúčania odborníkov z ôsmich európskych krajín a USA. Sú povinní dodržiavať nasledujúcej schémy:

• odber krvi na profil lipidov vykonaná bez predchádzajúceho pôstu (vyhral stanovisku k dôležitejším hladiny cholesterolu vplyv po celý deň, než na lačno);
• ak je zistená koncentrácia triglyceridov ako 5 mmol / l, analýza by sa malo opakovať na lačno;
• extrémne vysoká miera zmeny by mali špeciálne označená výsledkov analýzy pre liečbu lekára.

Pre prieskumu viac ako 300 tisíc. Pacienti v Kanade, USA a Dánska. Dokázali žiadny významný rozdiel v koncentrácii lipoproteínov v reakcii na prijatie obvyklú potravu pre pacientov.

V Dánsku, prieskum prijal rovnakú úroveň od roku 2009. Jeho priaznivci sa domnievajú, že týmto spôsobom môžu byť uvedené na včasnú detekciu a liečbu hypercholesterolémie a viac ľudí, rozšíriť možnosti prevencie.

Avšak, lekári v smerom k pacientovi, ktoré majú byť skúmané mali upozorniť ho o potrebe vyhýbať sa jesť príliš mastný

Pre heterozygotná familiárna hypercholesterolémia sa vyznačuje izolované zvýšenie koncentrácie cholesterolu (lipoproteínov frakcia s nízkou hustotou) na pozadí normálnych hladín triglyceridov.

Ak máte podozrenie, že primárna forma odporučil preskúmanie príbuzných v genetickej laboratóriu.

Imunologický test na špecifické protilátky požadovanej na stanovenie reakcie na cytomegalovírusu a chlamýdiovej infekcie. Tieto mikroorganizmy sú považované za najčastejšou príčinou aterosklerózy a umožňujú potvrdiť sekundárne hypercholesterolémie.

Za použitia rovnaké účely stanovenia diagnózy glukózy, celkových proteínov, kreatinínu (ako rozkladného produktu proteín).

Ako sa zbaviť hypercholesterolémia bez drog?

hypercholesterolémia Liečba závisí na úrovni a riziko srdcových a cievnych ochorení. Pri miernej hypercholesterolémie odporúčané metódy non-drog. Patria medzi ne:

• normalizácie hmotnosti obezity;
• športové zvažuje súčasné choroby a veku pacienta;
• po dobu 4-6 mesiacov, sa odporúča dodržiavať určitý typ potravín;
• odvykanie od fajčenia.

Nepresvedčivý účinok zníženej dávke nikotínu k zlepšeniu pomeru lipoproteínových frakcií

Diéta pre hypercholesterolémiu kategoricky vylučuje alkohol, obmedziť spotrebu živočíšnych tukov.

Z menu, je potrebné odstrániť tuk, tučné mäso, údeniny, klobásy, tavený syr, kyslá smotana, mlieko a syry mastné, sladká, smotana plnené pečivo.

Potraviny sada sa zmení na chudé mäso a ryby, zeleninové jedlá, ovocie a bylín, tvrdé syry, mliečne výrobky s nízkym obsahom tukov, obilnín, okrem krupice a ovsené vločky v dôsledku vysokej kalorickej chleba s otrubami.

Ľudová liečba zahŕňa aj niektoré dietetické vlastnosti ovocia, ovocné šťavy, korenie, med. Príklady príležitosti "čistky" v pečeni z cholesterolu sú zbytočné:

• lipový kvet,
• púpava korene,
• ľanové semienko,
• mlieko bodliak.

Tieto rastliny môžu byť prijaté vo forme prášku a len žuť im pred jedlom alebo uvarená ako čaj a piť vývar.

Cesnak, citrón a med - skvelá kombinácia pre zlepšenie cievnej tón. Liečitelia sľubujú zníženie hladiny cholesterolu.

Zelený čaj s citrónom mäta a používa sa ako historické ľudový liek pre prebudenia nervového systému, posilnenie imunity.

liečbu drogovej závislosti hypercholesterolémia

Lieky používané na liečebné účely a prevenciu. Výber správneho lieku uskutočňovaný lekárom na základe dostupných údajov prieskumu a informácií o pridružených ochorení. Môžete nájsť niekoľko druhov protivoholesterinovye prostriedkov v lekárni sieti.

statíny - bola dlho považovaná za najlepšiu lieky, najsilnejší efekt má Rosuvastatín. Prípravky schopné ničiť lipidových komplexov, ktoré inhibujú ich syntézu v pečeni. V súčasnej dobe bola skúsenosť negatívnych účinkov statínov na tele:

• zvyšovať agresivitu (najmä u žien);
• znížená účinnosť očkovania proti chrípke v 2 krát.

Lieky, ktoré sú kontraindikované u rady chorôb pečene a nekrotického myokardu kroku.

Skupina prostriedky, ktoré bránia vstrebávaniu tukov v čreve, je neúčinný, pretože to môže mať vplyv len na cholesterol obsiahnutý v potravinách.

Iónomeničové živice - viaže žlčové kyseliny (vrátane cholesterolu), ich odstránenie z tela. Môže spôsobiť porušenie stoličky, modifikovať chuť.

fibráty - akt iba na triglyceridy, zvýšenie koncentrácie lipoproteínu s vysokou hustotou, nechá Kombinované použitie s statínu.

Omega-3 polynenasýtené kyseliny - z rýb svalového tkaniva. Nižšia triglyceridov v plazme.

To je obzvlášť ťažké k zníženiu hladiny cholesterolu u pacientov s primárnych formách. Z tohto rezortu:

• Metóda imunoadsorpci lipoproteíny;
• hemosorpce;
• plazma filtrácie.

Pre ľahšiu pacientov liekom voľby je transplantácia pečene. Prospektívna štúdie účinkov na ľudský genóm ešte vo fáze vedeckého rozvoja.

Môžeme si byť istí bezpečnosťou hypercholesterolémia?

Ako sa zbaviť tela cholesterické derivátu predpokladať vopred, je nemožné.

Je potrebné načúvať stanovenie miery rizika závažného ochorenia spôsobených aterosklerózou

Prognóza je určené:

• aterogénny faktor pre biochemickú analýzu na lipidy;
• miera výskytu aterosklerotických zmien v riadiacej karotídy ultrasonografia, EKG znaky;
• lokalizácia plakov v krvných ciev srdca a mozgu;
• schopnosť ovplyvňovať hypercholesterolémii bez medikácie.

Nemôže byť považovaná zvýšená hladina tukov neškodné odchýlky. Je nutné zistiť príčinu a starať sa o prevencii negatívnych dôsledkov.