Patent ductus arteriosus (PDA) u detí: aký druh patológie

obsah:

dôkaz
dôvody
diagnóza
liečba
prevencia

Deti nie sú imúnne voči vrodených vád, a preto je dôležité vedieť, čo rodičia príznaky môžu ukazovať tie či iné chyby. Napríklad, o takých ochorení, ako je patent ductus arteriosus u novorodencov.

Ductus arteriosus - malé plavidlo, ktoré spája pľúcnej tepny do aorty, obchádzať fetálny pľúcne obeh. To je normálne pred pôrodom, pretože poskytuje embryonálny krvný obeh potrebnú pre ovocie, ktoré nie je dýchanie vzduchu v maternici. Po narodení dieťaťa je malý kanál uzavretý v prvých dvoch dňoch po narodení a stáva zväzok spojivového tkaniva. U predčasne narodených detí, táto doba môže trvať až 8 týždňov.

Ale tam sú časy, kedy kanál je otvorený a vedie k zhoršeniu funkcie pľúc a srdca. Najčastejšie je to patológie sa vyskytuje u predčasne narodených detí, a je často v kombinácii s ďalšími vrodenými vadami. V prípade, že arteriálna kanál zostane otvorený po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie, hovoríme o tejto diagnózy ako PDA (patent ductus arteriosus).

patent ductus arteriosus

Z akých dôvodov môže byť podozrenie, že kanál zostal otvorený?

Hlavnými príznakmi u detí do jedného roka - čo je dýchavičnosť, búšenie srdca, pomalé priberanie na váhe, bledá koža, potenie, ťažkosti pri kŕmení. Dôvodom pre ich vzhľad je srdcové zlyhanie, ku ktorému dochádza v dôsledku zahltenia pľúcnych ciev, ktorá vracia krv v otvorenom kanáli namiesto toho usilujú o orgánov.

Závažnosť symptómov je závislá na priemere trubky. V prípade, že má malý priemer, môže byť bez príznakov ochorenia: je to kvôli nepatrnému odchýlka od normy tlaku v pľúcnej tepne. S príznakmi otvorenej nádobe s veľkým priemerom je závažná a je charakterizovaný niekoľkými ďalších funkcií:

chrapot;
kašeľ;
časté infekčné respiračné ochorenia (pneumónia, bronchitída);
strata hmotnosti;
chudobné fyzickej a duševný vývoj.

choré dieťa Rodičia potrebujú vedieť - v prípade, že dieťa je pomaly priberanie na váhe, sa rýchlo unaví, že zmodrie, keď plač, často dýchať a tají dych, keď plače a jesť, treba naliehavo riešiť, aby pediater, kardiológ alebo kardiochirurgii.

Ak sa ductus arteriosus nebola diagnostikovaná u novorodencov, potom sa zvyšujúcimi sa príznaky, majú tendenciu sa zhoršovať. Deti a dospelí z roku možno pozorovať nasledovné príznaky PDA:

zrýchlené dýchanie a dýchavičnosť aj pri nízkej telesnej aktivity;
často novo sa objavujúcich infekčných ochorení dýchacích ciest, pretrvávajúci kašeľ;
cyanosis - modrastá kože nohy;
underweight;
rýchla únava aj po niekoľkých vonkajších hier.

Neuzatvára ductus arteriosus z akých dôvodov?

Až do teraz, môžu lekári neposkytne presnú odpoveď na túto otázku. Očakáva sa, že abnormálny vývoj rizikové faktory zahŕňajú:

Diabetes mellitus v tehotenstve - je jedným z rizikových faktorov

rada ďalších CHD (vrodená srdcová choroba);
predčasný pôrod;
nedostatočné pôrodná hmotnosť (menej ako 2, 5 kg);
genetická predispozícia;
anoxie plod;
genomická patológie, napr. Downov syndróm;
diabetes mellitus v tehotenstve;
Infekcia rubeola počas tehotenstva dieťaťa;
chemická a radiačnej tehotným ženám;
Použitie tehotné alkoholu a drog;
užívanie liekov počas tehotenstva.

Štatistiky ukazujú, že dievčatá tento patológie sa vyskytuje dvakrát častejšie ako chlapci.

Ako lekári diagnostikovali?

Primárne lekár počúva novorodenca srdcovej stetoskop. Ak sa po dvoch dňoch hluk nezastaví, aj naďalej skúmať inými metódami.

Na hrudníku X-ray viditeľné zmeny v pľúcnom tkanive, zvýšená srdcové a cievne hraníc zväzkov. Vysoké zaťaženie na ľavej komory je detekovaná EKG. K identifikácii zvýšenie veľkosti ľavej komory a siene prešiel echokardiografia alebo ultrazvukové vyšetrenie srdca. Pre určenie množstva vypúšťaných krvi a smer jeho aktuálnej potreby Doppler.

Doppler

Navyše intubácia vykonáva pľúcnej tepny a aortu, trubka cez otvorené cesty toku prechádza z tepny do aorty. Počas prieskumu meranie tlaku v pravej komore. Pred aortography katéter sa zavádza do aorty kontrastné činidlo, ktoré krv vstupuje do pľúcnej tepny.

Včasná diagnóza je dôležitá, pretože riziko komplikácií a závažných následkov je veľmi vysoká, aj keď bez príznakov.

Aká je odporúčaná liečba?

Spontánna uzavretie abnormálneho ductus arteriosus sa môžu vyskytnúť u detí mladších ako 3 mesiace. V neskoršom období self-healing je takmer nemožné.

Liečba sa vykonáva v závislosti od veku pacienta, závažnosť symptómov, patologické priemer potrubia, existujúce komplikácie a pridružené vrodené vady. Hlavné metódy liečby: lieky, katetrizácia, šatne kanála.

ibuprofen Konzervatívna liečba by mala byť nie je exprimovaný, keď symptómy, v neprítomnosti komplikácií a iných vád. patent ductus arteriosus liečenie rôznych liekov sa konala v roku veku pod stálym lekárskym dohľadom. Pre ošetrenie možno aplikovať lieky: nesteroidné protizápalové (ibuprofén, indometacín), antibiotiká, diuretiká.

Katetrizácia sa vykonáva dospelých a detí starších ako jeden rok. Táto metóda je považovaná za účinný a bezpečný z hľadiska komplikácií. Všetky akcie lekár trávi s dlhou katétrom, ktorý je vložený do veľkej tepny.

Často, patent ductus arteriosus chirurgickej liečby - ligovány. Po zistení chyby v dobe počul hluk pozadia v centre novorodenca, kanál je uzavretý prevádzka dieťaťa je jeden rok, aby sa predišlo možným infekciám. V prípade potreby (s veľkým priemerom potrubí, a srdcové zlyhanie), chirurgia môže držať a novorodenca, ale aby sa im optimálne mladších ako tri roky.

Nezabudnite na prevenciu

Za účelom ochrany nenarodeného dieťaťa z vývoja spoločnej poľnohospodárskej politiky, v priebehu tehotenstva by sa mali vyhnúť užívaniu drog, aby prestali fajčiť a pitie alkoholu, so strachom z infekčných chorôb. V prítomnosti vrodených srdcových ochorení u rodinných príslušníkov a príbuzných, je nutné sa obrátiť na genetike i pred okamihom počatia.

Aká je prognóza?

Vada je nebezpečná, pretože vysoké riziko úmrtia. Patent ductus arteriosus môže byť komplikovaná radu chorôb.

Bakteriálna endokarditída - infekčné ochorenie, ktoré postihuje srdcové chlopne a nebezpečné komplikácie.
Infarkt myokardu, v ktorom je nekróza časti srdcového svalu v dôsledku poruchou obehu.
Srdcové zlyhanie sa vyvíja, keď je veľký priemer odkryl ductus arteriosus v neprítomnosti liečby. Medzi ďalšie príznaky srdcového zlyhania, ktorý je sprevádzaný pľúcny edém, možno uviesť tieto: dýchavičnosť, zrýchlené dýchanie, vysoká tepová frekvencia, nízky krvný tlak. Tento stav ohrozuje život dieťaťa a vyžaduje hospitalizáciu.
aortoclasia - najzávažnejšie komplikácií počas spoločnej poľnohospodárskej politiky, čo vedie k smrti.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno