slo.ottitres.ru

Patent ductus arteriosus

V tomto článku:

ductus arteriosus - jedná sa o krátky nádoba 4-12 mm a s priemerom 2-10 mm, ktorá spája aortu a pľúcnej tepny. Je veľmi dôležité, aby narodenie dieťaťa. Kým je dieťa v maternici, pľúca nepracujú doteraz, a umiestnil malé množstvo krvi. Aby sa zabránilo preťaženiu pľúcne cievne a pravého srdca, nadmerné krvné sype z pľúcnej tepny do aorty cez ductus arteriosus.

Po pôrode sa narovnal pľúca, a oni potrebujú všetky krv z pravej komory. Preto je telo produkuje zvláštne látky, - bradykinín, ktorý spôsobí, že svaly na zmluvnú arteriálnej stien kanála. K tomu zvyčajne dochádza počas prvých dní po pôrode. Postupne sa v kanáli rastie spojivového tkaniva, a to dopadá do zväzku. Tento proces môže trvať až tri mesiace.

Ale niekedy sa to stane a neperforovaná medzi aortou a pľúcnej tepny je súvislosť - patent ductus arteriosus (PDA). aortálnou krvný tlak niekoľkonásobne vyššia ako v pľúcnych cievach. Z tohto dôvodu, krv sa vyleje z nej do pľúcnej tepny a pripojil sa k objemu, ktorý tlačil do pravej komory. V tomto prípade sa svetlo šíri veľké množstvo krvi a srdce, to stane sa ťažké pre čerpanie. Ak veľkosť prietok krvi nie je veľký, potom telo zvykne na také zaťaženie. Ale srdce tomto prípade pracovať tvrdšie a opotrebovávajú rýchlejšie. Má sa teda za to, že bez ľudí liečených s ochorením srdca môže žiť až 40 rokov.

Patent ductus arteriosus u detí

Otvorenú arteriálnej (agregability) prietok u detí To sa odkazuje na vrodené srdcové vade. Táto patológie je považovaný za pomerne mäkké. Vo väčšine prípadov to nespôsobuje novorodencov a deti staršie vážne zdravotné problémy.

Jedno dieťa za každých 2000 novorodencov majú túto vadu. A predčasne narodeným deťom táto diagnóza je takmer každý druhý. Prejavy ochorenia a liečebné stratégie závisí na veľkosti potrubia.

vrodené príčiny

  • Dieťa sa narodilo predčasne, po dobu až 37 týždňov, kratšiu dobu a znížiť váhu dieťaťa, tým väčšie je riziko vzniku spoločnej poľnohospodárskej politiky;
  • dieťa v priebehu tehotenstva, a pár minút po narodení skúsený nedostatku kyslíka (hypoxia);
  • Počas tehotenstva sa matka bola chorá rubeole a vrodených rubeoly dieťa vyvinuté;
  • dieťa sa narodí s Downovým syndrómom, edwardsov syndróm alebo iných chromozomálnych chorôb;
  • Materská alkohol, hormonálne alebo hypnotické drogy alebo iné toxické látky počas tehotenstva;
  • hypoplázia svalová vrstva, ktorá by mala zabezpečiť kompresiu a uzavretie ductus arteriosus;
  • Vysoké hladiny biologicky aktívnych látok - prostaglandíny, ktoré steny zabraňujú prietoku znížená.

Symptómy a príznaky externé


zdravie

Patent ductus arteriosus v detských lekárov, označované ako "biele" nerestí. To znamená, že bledá a má modrastý nádych na dobu kožné narodenie dieťaťa. Keď sa tieto vady žilovej krvi s malým množstvom kyslíka nedostane na ľavej strane srdca a aorty, čo znamená, že dieťa orgány nemajú nedostatok kyslíka. Preto vo väčšine prípadov, full-termín deti cítia normálne.

Veľkosť ductus arteriosus, v ktorom príznaky ochorenia u novorodencov:
  1.       Donosených deti - potrubné veľkosť takmer rovná priemeru aorty, 9 mm;
  2.       Predčasne narodené deti - potrubné veľkosť väčšia ako 1,5 mm.  
Ak je prietok má menšiu šírku, choroba sa prejavuje iba srdcový šelest.

Zdravotný stav dieťaťa

  • rýchly pulz väčšia ako 150 úderov za minútu;
  • dýchavičnosť, tachypnoe;
  • dieťa pneumatiky ľahko a nemôže normálne dojčiť;
  • respiračné poruchy, dieťa potrebuje ventilátor;
  • Spí málo, často prebudí a plače;
  • oneskorenie vo fyzickom vývoji;
  • chudobné priberanie na váhe;
  • skoré pneumónia, ktoré sú ťažko liečiteľné;
  • staršie deti odmietajú aktívnych hier.

objektívne príznaky

Predčasné a deti so stredne veľkých a veľkých chýb zjavne tieto príznaky PDA:
  • srdce zväčšený a zaujíma takmer celý hrudník je odhalený oklepáváním;
  • Pri počúvaní počuť silné a časté sťahy srdca. Tak srdce sa snaží zvýšiť množstvo krvi prúdiacej do orgánov, pretože časť z nich sa vracia do pľúc;
  • dobre viditeľný pulzácia vo veľkých ciev, vysoký krvný tlak v tepnách výsledky po silnej ventrikulárnej kontrakcie;
  • s stetoskop auscultated srdcový šelest, ktorý nastane, keď krv prechádza z aorty do pľúcnej tepny pomocou arteriálnej kanálu;
  • bledá kože v dôsledku reflexnej spazmus malých krvných ciev;
  • "Rebrá hrb" - s vekom, na hrudi sa objaví vzostup.



diagnostika

  1. elektrokardiogram - vo väčšine prípadov bez zmien. Príznaky pravostranného srdcového preťaženiu objaví po pľúcnej cievy zovrieť v reakcii na prepadu krvi. Srdce sa stáva ťažko pumpovať krv a natiahol ju pred kamerou.
     
  2. röntgen hrudníka Ukazuje zmeny preteká pľúcne cievy a zaťaženie na pravej predsiene a komory:
  3. Rozšírenie pravej strany srdca;
  4. vydutie pľúcnej tepny;
  5. Expanzia veľkých ciev v pľúcach.  
  6. angiografia druh röntgenového vyšetrenia, v ktorom krvné cievy v injekčne aplikovaného kontrastného činidla skúmať smer prietoku krvi:
  7. "Tieni" krv z ľavej srdcovej skrz vedenie vstupuje do pľúcnej tepny;
  8. pľúcnej náplň krvi s kontrastnej látky.
     
  9. phonocardiography - grafický záznam srdcových oziev.
  10. Detekuje špecifický zvuk, ktorý sa nazýva "stroj".
     
  11. echokardiografia alebo ultrazvuk srdca, môžete:
  12. vidieť prítomnosť ductus arteriosus;
  13. nastaviť priemer diery;
  14. výpočet množstva a smer krvi prúdiacej cez to (pomocou Doppler).
     
  15. srdcovej katetrizácia (Snímanie alebo koronogoramma) odhaľuje:
  16. zvýšenie tlaku v pravej komore;
  17. saturácia krvi kyslíkom v pravom srdci a pľúcnej tepny;
  18. Niekedy môžete vstúpiť do katétra z pľúcnice do aorty.
     
  19. počítačová tomografia kedy CAP stanovuje:
  20. Otvorený kanál;
  21. jeho veľkosť a umiestnenie prvkov.
Ďalšie informácie o diagnostických metód
elektrokardiogram. Tieto elektrické prúdy, ktoré sa vyskytujú v srdci a spôsobiť jeho zmenšiť. Tieto výboje zachytiť citlivé snímacím zariadením, ktoré sú pripojené k hrudníku. Potom elektrické potenciály sa zaznamenávajú ako krivky, ktorá odráža šírenie excitácie hrotov do srdca. Zmeny v ductus arteriosus:
  • preťaženia a zhrubnutie steny ľavej komory;
  • preťaženia a zahusťovanie pravého srdca, sa vyvíja po významnom zvýšení tlaku v pľúcnych cievach.
     
Röntgen hrudníka. Štúdia na základe vlastností röntgenového žiarenia. Sú takmer voľne prechádzajú v ľudskom tele, ale niektoré tkanivá absorbujú žiarenie. V dôsledku toho je citlivý film, sú zobrazené obrazy vnútorných orgánov. Znaky SPP:
  • rozšírená pľúc veľké lode. To je vzhľadom k stagnácii, v ktorom veľké množstvo krvi;
  • zhrubnutie srdcovej hraníc;
  • zvýšenie pľúcneho kufra, ktorý prúdi do dodatočný objem krvi z aorty;
  • V extrémnych prípadoch pľúcneho edému môže byť videný.
     
phonocardiography. Registrácia a analýza zvukov, ktoré sa vyskytujú v centre počas jeho kontrakcie a relaxácie. Na rozdiel od bežných počúvanie sa stetoskopom o phonocardiography je zaznamenaná na papierovej páske na vytvorenie krivky. Charakteristickým rysom zveráka:
  • continuous "mechanické" hluk, ktorý môže byť vypočutý počas kontrakcie a relaxácie srdca.
     

Video: Oválny okenné a patent ductus arteriosus

Echokardiografia (ultrazvuk srdca). Diagnostické zariadenie vytvára ultrazvukové vlny, ktorá prechádza vo vnútri tela a na rôznych frekvenciách, odrazené od rôznych orgánov alebo absorbované nimi. Snímač prevádza "ultrazvukové echo" v pohyblivého obrazu na obrazovke monitora. To umožňuje, aby zvážila:
  • patent ductus arteriosus;
  • otvory s priemerom v ňom;
  • stav a hrúbka srdcového svalu;
  • prietok krvi, ktorá je vyvolaná z aorty do pľúcnej tepny (Doppler).
     
Srdcové katetrizácia. Tepny v hornej časti stehna robiť malý rez. Skrz podávané tenká a flexibilná katéter (trubička) vnútri duté. Pod röntgenom kontrolovať svoj postup smerom k srdcu. Použitie sondy môže merať obsah tlaku a kyslíka v tepnách a rôznych srdcových komorách. Zmeny v ductus arteriosus:
  • Zvýšený obsah kyslíka v pravej sieni, komory a pľúcnej tepny;
  • zvýšený tlak v pravej srdcovej a pľúcnej kufra;
  • Ak je otvor v potrubí je dostatočne veľký, môžete zadať sondu z pľúcnice do aorty.
     
Katéter môže nielen potvrdiť diagnózu, ale tiež blokovať arteriálnej potrubia so zvláštnym zariadením - okluzor, ktorý je pripojený na svojom konci.

angiografia. Diagnostický postup, v ktorej priechodný otvor v katétra kontrastná látka sa podáva. To sa šíri prostredníctvom plavidiel s krvou, a to môže byť jasne vidieť na röntgene. Ak máte podozrenie, že otvorené tepnovej kanála, krv do ľavej komory sú zafarbené "Kontrast" a ide do aorty. V prípade, že arteriálna potrubie je otvorený, skrze neho farbené krv vstupuje do pľúcnej tepny a pľúcnych ciev. Počas jednej minúty X-ray bude určovať prítomnosť tejto látky v pľúcach.

špirálové CT s rekonštrukciou 3D obrazu. Táto metóda kombinuje vlastnosti röntgenové a počítačové schopnosti. Akonáhle telo je snímaná röntgenového žiarenia z rôznych smerov, počítač vytvorí trojrozmerný telesnú časť skúšobného obrazu so všetkými drobnými predmetmi:
  • patent ductus arteriosus;
  • jeho dĺžka, šírka;
  • prítomnosť zúženie v jeho rôznych častiach;
  • štruktúra a stav ciev, ktorý je plánovaný pre vstup sondy;
  • najmä pohyb krvi cez arteriálnej kanála.
     
Tento výskum je vo väčšine prípadov vykonáva pred operáciou, chirurg urobil akčný plán.

liečba

liečenie

liečbu drogovej závislosti patentových ductus arteriosus výklady k blokujú produkciu prostaglandínov, ktoré bránia uzavretej nádobe. To môže pomôcť diuretiká a nesteroidné protizápalové lieky. V prvých dňoch po narodení, je šanca na úspešnú liečbu je oveľa vyššia.

Inhibítory cyklooxygenázy indometacín, Nurofen.

Tieto nesteroidné protizápalové lieky blokujú účinok látok, ktoré bránia prirodzené uzavretie prietoku. Výsledkom je hladký sval kŕč arteriálnej steny potrubia a uzatvára ho.

Schéma indometacín intravenózne.:
  1. Prvé dva dni: počiatočná dávka 200 ug / kg, potom 2 dávky 100 ug / kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín.
  2. 2-7 hodín: počiatočná dávka 200 ug / kg, potom 2 dávky 200 mg / kg za deň intervaloch.
  3. 7-9 hodín: počiatočná dávka 200 ug / kg, potom 2 dávky 250 mg / kg za deň intervaloch.
     

Video: Endovaskulárny liečba patent ductus arteriosus v Ámosovho ústave

Diuretiká, diuretiká: Furosemid, furosemid, Hypothiazid

Tieto produkty podporujú tvorbu a vylučovanie moču, čo prispeje k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi v tele. To znižuje opuchy a uľahčuje prácu srdca. Dávkované prípravky na báze pomeru 14 mg / kg za deň.

Srdcové glykozidy: Izolanid, Tselanid

Zlepšenie funkcie srdca, pomáha to, že padne tvrdšie a silnejšie. Tieto látky znižujú záťaž srdcového svalu a nechá sa uvoľniť, predĺženie doby relaxácie (diastoly). V prvej fáze k nasýteniu prijímajúca telo 0,02 do 0,04 mg / kg za deň. Štvrtý deň, dávka sa zníži o 5-6 krát.

Sa zvyčajne vykonáva dva behy liečbu drogovej závislosti. V prípade, že sa nepodarilo, a kanál, nie je uzavretý, potom predpísaný prevádzku.

Chirurgická liečba CAP

Operation - najspoľahlivejší spôsob liečby otvoreného ductus arteriosus u detí i dospelých.

Indikácie k operácii
  1.       farmakologická liečba nepomohla k uzavretiu potrubia.
  2.       Hodiť krvi z aorty do pľúcnice.
  3.       Existujú príznaky zápchy a rastúci tlak v pľúcnych cievach.
  4.       Dlhodobé bronchitída a pneumónia, ktoré sú ťažko liečiteľné.
  5.       Rozrušenie srdca - srdcového zlyhania.
     

Video: žiť zdravo! Patent ductus arteriosus. (09.22.2016)

Optimálny vek pre chirurgiu 2-5 rokov.

Kontraindikácie pre chirurgiu
  1. Hodiť krvi z pľúcnice do aorty, čo naznačuje závažné zmeny v pľúcach, ktoré nemôžu byť opravené chirurgicky.
  2. Závažné pečene a ochorenia obličiek.
     
Prednosti transakcie:
  1. Úplne eliminované príčinu obehové poruchy,
  2. Bezprostredne po operácii sa stáva ľahšie dýchať a pracovať postupne obnovené pľúca.
  3. Veľmi malé percento mortality a komplikácií po operácii 0.3-3%.
     
nedostatok prevádzky
Približne 0,1% prípadov za niekoľko rokov aortálnej tok môže byť znovu otvorený. Opakované používanie spojené s určitými rizikami v dôsledku tvorby adhéziou.

druhy operácií
  1. Endovaskulárny uzáver ductus arteriosus - minimálne invazívnej chirurgie, ktorá nevyžaduje otvorenie hrudníka. Lekár kladie cez veľkej nádobe v arteriálnej potrubí zvláštnym zariadením - okluzor, ktorý preklenuje priebeh krvi.
  2. otvorená operácia. Lekár je relatívne malý rez v hrudi a vzťahuje sa na závadu. Prevádzka za následok toku krvi sa zastaví, a v potrubí postupne uložené spojivového tkaniva, a to rastie.
  3. šité ductus arteriosus;
  4. obväz tok husté hodvábne vlákno;
  5. upínacie potrubie špeciálny klip.
     
Liečba ductus arteriosus
Najúčinnejšia liečba ductus arteriosus - operácia, počas ktorej lekár potlačia tok krvi z aorty do pľúcnej tepny.

V akom veku je najlepšie urobiť na operáciu?

Optimálny vek pre korekciu defektu strednej veľkosti (4-9 mm) 3-5 rokov.

S širokým kanálom (väčšia ako 9 mm) alebo kanála je väčšia ako 1,5 mm na jeden nedonosené dieťa robia chirurgii v prvých dňoch po narodení.

V prípade, keď sa ductus arteriosus prejavila po puberte, operácia sa môže uskutočniť v akomkoľvek veku.


Otvorená operácia zavrieť PDA

Srdcové chirurg je rez medzi rebrami a uzavrie kanál.

Indikácie k operácii
  1.       Veľkosť potrubia v termíne detí väčšia ako 9 mm, pri predčasnej väčšia ako 1,5 mm.
  2.       Hodiť krvi z aorty do pľúcnice.
  3.       Závislosť novorodenca z jednotky ventilátora, kedy je dieťa nedýcha na vlastnú päsť.
  4.       Early vleklé zápal pľúc, zle liečiteľné.
  5.       Kanálové zostáva otvorené po dvoch cykloch liečby s nesteroidnými protizápalovými liekmi (indometacín).
  6.       Známky narušenie srdca a pľúc v dôsledku liatia dodatočný objem krvi v pľúcnych ciev.
     
kontraindikácie
  1.       Závažné srdcové zlyhanie - srdca nezvláda pumpovať krv do celého tela, vnútorné orgány trpia nedostatkom živín a kyslíka. Symptómy výpadkov srdce, modrá kože a slizníc, pľúcny edém, oslabenú funkciu obličiek, zväčšenie pečene, končatiny opuch, hromadenie tekutiny v oblasti brucha.
  2.       High pľúcnej hypertenzie - kôrnatenie malých alveol a pľúcnych ciev, bubliny, v ktorých je okysličenie krvi. Tlakové nádoby v pľúcach stúpne nad 70 mm Hg. Art a to vedie k tomu, že krv je hodená iz pľúcnice do aorty.
  3.       Závažné sprievodných ochorení, ktoré môžu spôsobiť smrť, v priebehu a po operácii.
     
lákadlá
  • Lekári majú rozsiahle skúsenosti v oblasti implementácie týchto opatrení, aby bol zaručený dobrý výsledok;
  • chirurg môže odstrániť závadu akéhokoľvek priemeru;
  • operácie môžu vykonávať v akejkoľvek šírky ciev, čo je obzvlášť dôležité, keď sa dieťa narodilo predčasne.
     
nevýhody operácie
  • zhruba rovnaké percento prípadov, ductus arteriosus znovu otvorí;
  • chirurgia je fyzické trauma a potrebujú pre rehabilitáciu 2-6 týždňov;
  • v priebehu a po operácii sa môžu vyskytnúť komplikácie spojené s krvácaním alebo zápal rán.
     
Pódia otvorenú operáciu
  1. Príprava pre chirurgiu:
  2. krvný test pre skupinu a Rh faktor zrážavosti;
  3. krvné testy na AIDS a syfilis;
  4. Kompletný krvný obraz;
  5. rozbor moču;
  6. výkaly analýza helmintov vajec;
  7. röntgen hrudníka;
  8. Ultrazvuk srdce.
     
  9. V prípade zistených komorbidít, prvý vykonáva ich spracovanie, aby sa predišlo komplikáciám po operácii.
     
  10. Konzultácie s lekárom. Pred operáciou, budete stretávať s chirurgom a anestéziológom, ktorý vám povie o priebehu operácie, a rozptýliť svoje obavy. Skontrolovať, či sú alergie na lieky, vybrať ten správny liek pre anestéziu.
     
  11. V noci pred operáciou sa odporúča brať prášky na spanie pre odpočinok.
     
  12. Pred operáciou, lekár bol podaný vnútrožilovo lieky pre celkovej anestézii. O niekoľko minút neskôr prichádza hlboký spánok lieky.
     
  13. Srdcové chirurg robí malý rez medzi rebrami, ktorými získa prístup k srdcu a aorte. V tejto operácii, nie je potrebné pre pripojenie prístroja pre mimotelový obeh, pretože srdce pumpuje krv do celého vlastného tela.
     
  14. Lekár odoberie defektu najvhodnejším spôsobom:
  15. obväzy husté hodvábne vlákno;
  16. zovretie potrubie špeciálna svorka (svorka);
  17. rezanie ductus arteriosus a zošitá oba konce.
     
  18. Lekár zošitá ranu, opúšťať gumovou hadičku na odtok kvapaliny. Potom obväz.
     

Video: patent ductus arteriosus

Prevádzka uzáveru ductus arteriosus sa vykonáva rovnakým spôsobom, ako u detí i dospelých.


Endovaskulárny uzáver ductus arteriosus
V poslednej dobe sa väčšina operácií sa vykonáva prostredníctvom veľkých ciev v hornej časti stehna.
  1. V prípade, že priemer kanála je menšia ako 3,5 mm, použitie špirála «Gianturco»;
  2. V prípade, že priemer kanála cez použitie okluderu «Amplatzovou».
     
Indikácie k operácii
  1.       Ductus arteriosus ľubovoľnej veľkosti.
  2.       Hodiť krvi z aorty do pľúcnice.
  3.       Neúčinnosť farmakologickej liečby.
     
kontraindikácie
  1.       Hodiť krvi z pľúcnice do aorty.
  2.       Nezvratné zmeny v pľúcach a srdci.
  3.       vazokonstrikcia, ktorý musí prejsť katéter.
  4.       Sepsa a zápal srdcového svalu (myokarditída).
     
dôstojnosť
  • To nevyžaduje otvorenie hrudníka;
  • rýchle zotavenie po zákroku 10-14 dní;
  • minimálne riziko komplikácií.
     
nedostatky
  • To sa nebude konať, ak je zápal alebo krvné zrazeniny v srdci;
  • To nie je účinné v prípade, že potrubie nie je typické;
  • Nezáleží na zlepšenie stavu, keď je tlak v pľúcnych ciev, sú tak vysoké, že odliatok začal krv z pľúcnej tepny do aorty (tretí stupeň pľúcnej hypertenzie);
  • priemer stehenné tepna by mala byť väčšia ako 2 mm.
     
procesné úkony
  1.       Za púhych pár dní pred zákrokom, je potrebné vykonať ultrazvuk kardiogram srdce a testy, aby sa ubezpečil, že nie je žiadny zápal, ktorý môže spôsobiť komplikácie.
     
  2.       Konzultácie s srdcový chirurg a anestéziológ. Lekári zodpovie Vaše otázky, aby objasnila svoj zdravotný stav a reakcie na lieky.
     
  3.       Dospelí pracujú v miestnom znecitlivení - anestézii zavádzacie miesto sondy. Deti robia v celkovej anestézii.

  4.       Postup sa vykonáva v X-ray miestnosti. S pomocou zariadenia lekár považuje za pohybom katétra a operácie prebieha.
     
  5.       Chirurg dezinfikuje kožu v hornej časti stehna, a robí malý rez v tepne a zavedenie katétra do neho. S ním doručená ductus arteriosus špeciálny prístroj, ktorý prekrýva lumen, a neprepúšťa krv do aorty.
     
  6.       Po nastavení "konektor", cez hnacie katétra kontrastnej látky, ktorý vstupuje do ciev. Predpokladá sa, že operácia bola úspešná, ak je X-ray ukazuje, že neprechádza z aorty do pľúcnej kufra.
     
  7.       Lekár odstráni katéter a stehu do steny tepny a kožu. Za to, že sa dotknutá osoba bude prevedená na oddelení.
     
  8.       Hneď prvý deň si môžete len tak sedieť a pokrčte nohy tepien netvorí zrazeniny. Ale potom oživenie pôjde rýchlo, a po 3-5 dňoch bude možné vrátiť sa domov.

Rehabilitácia po otvorenej operácii s PDA


Prevádzkovanie vám budú prevedené na jednotke intenzívnej starostlivosti, môže byť nutné pripojiť na špeciálne zariadenie, ktoré bude sledovať pulz, krvný tlak, srdcový rytmus a udržať svoje telo. Za nepretržitého dýchanie do úst vloží špeciálny dýchacie trubicu, pretože ju nemožno hovoriť.

Moderný spôsob anestézie eliminuje problém prebudení. Na bolesti na hrudi sa vám nevadilo, vypísať liekov proti bolesti, ktoré bránia zápal rán.

Prvý deň budete musieť spĺňať prísne zvyšku lôžka. To znamená, že nemôžete vstať. Ale jedného dňa budete presunutí na jednotke intenzívnej starostlivosti a nechá sa pohybovať po miestnosti.

Pred hojenie šev, budete musieť ísť do obväzu denne. Po jednom dni od rany odvodnenie a odstrániť radia nosiť špeciálne korzet, ktoré nebudú rozbiť šev.

Prvé 3-4 dni môžu byť mierne stúpajúcou teplotou - takže telo reaguje na chirurgický zákrok. To je v poriadku, ale je to lepšie, aby o tom informovať lekára.

Robiť dychové cvičenia s výkonom trhavé každú hodinu a zaoberá fyzikálnej terapie: hniesť rukami. Ležal v posteli, pokrčte kolená, držať nohu z postele. Kohútiky rameno v ramennom kĺbe, bez zdvihol z postele.

Budete musieť zostať v nemocnici po dobu 5-7 dní. Keď lekár je presvedčený, že sa váš stav sa stále zlepšuje, potom bude prepustený domov. Prvýkrát, keď sú vaše možnosti sú trochu obmedzené, takže je potrebné uzavrieť bol niekto, kto vám pomôže s domácimi prácami.

Predtým, než odídete, budete hovoriť, ako zaobchádzať s švami. Je potrebné, aby raz denne mazať brilantné zelenou alebo nechtík tinktúra. V budúcnosti bude lekár odporučí masti, aby sa zabránilo zjazvenie: Kontraktubeks.
Osprchovať bude po zahojení rany. Šev je dostatočná umyť teplou mydlovou vodou, a potom sa jemne sucha mäkkým uterákom.

Fyzická aktivita budovaná postupne. Začnite s chôdzu na krátke vzdialenosti - 100-200 metrov. Každý deň, mierne zvyšuje záťaž. Po 2-3 týždňoch, tie sú takmer plne zotaviť.

power operáciu

Prvé dva dni, jedlo by malo byť kvapalné: vývar, želé, šťava vlákniny, jogurty, kaše polievky.
Na tretí deň, môžete si vziať tuhú stravu. Z tuku údené a vyprážané kým sa zdržať sa hlasovania. Počas týždňa, rozšíriť svoj jedálniček a prejsť na obvyklé stravy.

Prvé dva týždne, že je dôležité, aby sa zabránilo zápche. Preto, jesť viac ovocia a zeleniny v akejkoľvek forme s mliečnymi výrobkami, sušené ovocie.

Aby bolo možné rýchlo znovu získať silu po operácii, budete potrebovať veľa bielkovín (mäso a hydina, ryby a morské plody) a vitamíny, ktoré mnohí v čerstvom ovocí. Ak nemôžete vyhovieť potrebám organizmu s potravinami, lekár vám poradí, aby sa navyše vitamín komplex.

Udržiavať zdravé srdce a cievy musí byť v súlade s určitými obmedzeniami. Vyhnúť margarín a živočíšne tuky, cukrovinky, pečenie a pokúsiť sa prejedať.

Ak je operácia, aby sa dieťa, rodičia je potrebné mať na pamäti niekoľko pravidiel:
  • nezdvihnete dieťa pod pažou a vytiahnuť ruky;
  • Prvé dva týždne, vyhnúť fyzickej námahe, sa snaží udržať dieťa plakať menej;
  • ak je dieťa malé, často nosiť v náručí;
  • v prípade, že dieťa trávi veľa času v posteli, potom ho otočte zo strany na stranu každú hodinu;
  • Naučte svoje dieťa fúkať bubliny alebo nafúkne nafukovacia lopta, aby sa zlepšila funkcia pľúc;
  • niekoľkokrát denne robí dychové cvičenia: vydychovať ústami zložené rúrky, výdych slamkou do vody;
  • v prvých šiestich mesiacoch, vyhnúť sa nebezpečným situáciám, ktoré môžu viesť k zraneniu hrudníka;
  • extrahovať odboru podnikania stroking masáž na zdravých častiach tela s cieľom zlepšiť krvný obeh.
     
Celková masáž môže byť vykonané počas 3-4 mesiacov po operácii.

Rekonvalescencia po chirurgickej liečbe otvoreného ductus arteriosus ide oveľa jednoduchšie a rýchlejšie v porovnaní s inými operáciami na srdce. Počas šiestich mesiacov, bude vaše dieťa nebude líšiť od ostatných detí, a budete zabudnúť na dni strávené v nemocnici.
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne