Asystólia alebo zástava srdca

"Asystólia" doslovne znamená "neprítomnosť systoly" alebo zástava srdca. Jednoducho povedané, jedná sa o stav klinickej smrti. 2 možnosti náhle fatálne arytmie - komorovej fibrilácie a asystólia. Odlíšiť klinikou je nemožné, a nie je tam žiadny čas, pretože tam je len pár minút, aby prežili.

V tejto dobe, život človeka je v rukách iných ľudí, a je úplne závislá na ochote a schopnosti poskytovať prvú pomoc. Podľa výskumu v resuscitácii, 2/3 prípadov náhleho úmrtia, ku ktorým došlo na rôznych miestach na ulici, pochádzajú z komôr asystólia.

Ako často sa asystole?

Podľa vedcov, problém zástavy srdca sa vyskytuje u novorodencov s frekvenciou 72,1 na 100 000 prípadov detstva - 3.73, ako teenager - 7,37, dospelé - 126,5.

Prečo zastaví srdce?

Najčastejšou príčinou srdcového zlyhania je chronická alebo akútne ochorenie s ťažkými dekompenzovaných a organických zmien v myokardu. Závislosť na srdcové ochorenia každý dôvod delí na primárnu a sekundárnu. Hlavným záujmom srdcové ochorenia:

• Spoločný akútny infarkt myokardu a jeho komplikácie (kardiogénny šok, pľúcna tromboembólie artérie ruptúrou aneuryzmy);
• náhlej poruchy rytmu komory (záchvat fibrilácie predsiení, komorové tachykardie, predčasných tepov niektoré druhy);
• prasknutie z aorty;
• srdcové ochorenia v štádiu dekompenzácia;
• akútne kardiovaskulárne nedostatočnosť.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k asystólia, patria:

• starobe;
• obezita;
• sprievodné diabetes mellitus;
• pitie alkoholu a fajčenie;
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• Ak porovnáme sex muži sú v najnepriaznivejších podmienkach.

Sekundárne príčiny môžu náhle vzniknúť u mladých pacientov bez poškodenia myokardu. Tieto spôsobujú ochorenia, ako sú:

• náhle zdvih s rozsiahlymi lézií mozgovej kôry;
• respiračné zlyhanie spôsobila závažné astmatické dlho ukotvený stave;
• vnútorný orgán v bezvedomí štádiu renálneho alebo zlyhania pečene, diabetes, leukémie a anémia;
• zhubný nádor v konečnom štádiu.

Ďalšie ochorenia sekundárne príčiny môžu byť spôsobené nehody alebo zranenia:

• dusenie vniknutím cudzieho telesa v hrdle alebo priedušiek;
• otrava chemikáliami a toxíny;
• utopeniu;
• Rozsiahle úrazy v núdzových situáciách, kedy človekom a iné katastrofy doma, sprevádzané traumatickým šokom;
• Masívne popáleniny;
• veľká strata krvi;
• vysokého napätia elektrickým prúdom prúd.

Asystólia v podobe útokov

Špeciálne srdcové patológie porušuje svoje činnosti impulzy sínusového uzla do komôr. To sa nazýva atrioventrikulárny alebo AV blok. Tieto zmeny sú vytvorené v záškrtu, reumatické ochorenia srdca, a ďalších zápalových ochorení srdcového svalu, post-myokardu jaziev. Okrem toho, mali by ste zvážiť over-inhibičný účinok blúdivého nervu.

Kompletné prerušenie komunikácie medzi predsieňou a komôr závisí na stupni organických zmien (jazva) tkaniva. Pulzy zo komôr nie sú upravené sínusovom uzla, vyznačujúci sa tým vzácny rytmus (bradykardia 25-30 tepov za minútu). EKG odhalilo pauzu myokardu kontrakcie.

Šípky označujú chýbajúce komorovej kontrakciu

Symptómy dočasné asystola:

• zástava srdca do 3 sekúnd. človek cíti závrat;
• 9 sekúnd - je tu mdloba;
• 15 sec. - epileptiformné záchvat, možno klinická smrť.

Ponúka asystólii u detí

Zo všetkých týchto dôvodov sa vzťahuje na deti, ale dôležitý rozdiel od dospelých - "syndróm náhleho úmrtia novorodencov" zvláštny druh asystólia, ktorý je súčasťou všeobecného konceptu V tomto prípade je zástava srdca zapísaná do dieťaťa častejšie pred dosiahnutím veku 5 mesiacov na pozadí spánku a nedostatok akéhokoľvek ochorenia v danom období.

Má sa za to, že dieťa ventrikulárna asystólia hypoplázia spôsobené buniek myokardu, prenos impulzov ciest. Možno je to spôsobené patologickým priebeh tehotenstva a pôrodu u matky:

• hypoxia (nedostatok kyslíka), fetálny anémia, ochorenia materskom organizmu;
• dusenie pri pôrode;
• vakuumekstraktsiey plod;
• viacpočetné tehotenstvo;
• zrodenie nedonosené dieťa;
• fajčenie a užívanie alkoholu, budúce matky.

Prispievajúce faktory zahŕňajú:

• ktorým sa dieťa na mäkký matrac;
• horúci nevetrané miestnosti;
• Mnoho prikrývky nesúci dieťa a viesť k jeho prehriatiu;
• tesný plienky.

Spí v polohe na bruchu - jedným z rizikových faktorov pre asystola

Mnoho príčin novorodenca smrtiace výsledku vďaka asystole spojené s nedostatkom adekvátnej starostlivosti pre dospelých dieťa.

klinické prejavy

Príznaky srdcového zlyhania sa vyznačuje náhlou smrťou na klinike a sú sprevádzané zástavy dychu. Predpokladajme detekciu možných podmienok varianty pacienta.

• možnosť 1 - zdanlivo obyčajných ľudí v práci alebo na ulici, v dopravnej náhle klesne, krku chrapľavý rozbije vzácny dych, pery a tváre sú modré, nie je vedomie, sa pokúsi kontaktovať neúspešné.
• možnosť 2 - fatálne zástava srdca dochádza počas spánku, a pacient leží a vyzerá ako normálny podvaly. Iní nemajú okamžite dávať pozor na jeho nedostatok žiadnu reakciu.

V oboch prípadoch je pacient nemá čas na volanie o pomoc, aby sa sťažujú na zhoršenie zdravia.

• možnosť 3 - Pacient je liečený v špecializovanom zariadení pre srdcové choroby vo všeobecnom oddelení mu bolo dovolené ísť, alebo to bude režim podporí sám. Mohol by spadnúť na chodbe, v dome, na schodoch. Symptómy konzistentné klinickej smrti.
• možnosť 4 - pacient v akútnej fáze infarktu myokardu alebo ťažkým telesným zranením, trauma je na jednotke intenzívnej starostlivosti, táto podmienka je riadená na monitore EKG vzor možno vidieť po celú dobu, každú odchýlku v rýchlosti činnosti poznámky pípnutie.

Poslednou možnosťou je najvýhodnejšie z hľadiska zabezpečenia potrebnej pomoci.

Lekári v odbornom jednotky nemusia tráviť čas hľadaním pulzu, všetko vybavenie pre resuscitáciu, sú zvyčajne po ruke

Nie každý okoloidúci nájdete carotid pulz (uhol dolnej čeľuste), alebo overiť neprítomnosť srdca. Typicky, v prvom rade povedané:

• stratu vedomia;
• bledosť a cyanóza tváre;
• absencia dýchacích pohybov.

Požadované kroky algoritmov okoloidúci

Vzhľadom k tomu, ľudský život je závislý na rýchlosti prvej pomoci akékoľvek okoloidúci by mal byť schopný sa orientovať v svedectvo obete a závažnosti stavu.

odporúčané:

1. Triasť obeť, chvenie, cúral po lícach, hovoriť nahlas. V prípade, že osoba nadobudne vedomie, to znamená, že krátkodobé narušenie mozgovej cirkulácie. V súlade s tým sa treba snažiť, aby bol zabezpečený voľný dýchanie, pozície s hlavou končí nižšia.
2. V prípade, že odpoveď na intervencie nie je, mali by ste vyskúšať a otestovať pulzáciu z krčnej tepny, pokiaľ je to možné počúvať tlkot srdca, ucho k hrudi.
3. Je nutné privolať pomoc. Niekto musí zavolať "ambulancie", a na pomoc pri vykonávaní naliehavých opatrení.

Pri pohľade na padlého človeka nemôže prejsť, v rovnakej situácii môže byť svoju rodinu a blízkych

To, čo je nevyhnutne potrebné pomôcť obnoviť rytmus?

Núdzovú pomoc by mala:

• poskytnúť srdcového rytmu;
• podporu dýchania;
• zabrániť hypoxii mozgu a ďalších orgánov.

Pre kritického obdobia mozgu bunky sú prvými 8 minút a potom funkčné zotavenie pochybné.

Človek sa pokladajú na tvrdom povrchu (na paneli tvoriacom podlahu dosiek, so zemou), pretože mäkký povrch pre následný sprísnenie hrudníka neefektívne.

Nakloňte hlavu a skontrolovať postihnutého prsta, dýchacích ciest, je potrebné uvoľniť ústnej dutiny od zvyškov potravín, náhrad a iných cudzích telies.

fúkanie vzduchu do úst alebo do nosa pacienta neseného uzáverom jedného z otvorov. S efektívnym pasívne inhalácie vzostupu vidieť na hrudi.

V rovnakej dobe, každý "dych" je 4-5 intenzívna nárazy Dve dlane na hrudi.

Sila by mala byť v rovnováhe s možnosťou zlomeniny rebier a hrudnej kosti

kompresia hrudníka vykonáva pred príchodom "Fast" alebo kým sa nezobrazí tepová frekvencia.

lekárska starostlivosť

asystole liečba lekárskej praxe začína v stroji "ambulancie", a pokračuje na jednotke intenzívnej starostlivosti. V závislosti od vybavenia doktor "čoskoro" pokračuje stláčanie hrudníka pri súčasnom mechanickú ventiláciu taška Ambu zavádza vnútrosrdcovú adrenalín a snaží sa ovplyvniť vybitie defibrilátora.

Intenzívne činnosti by mali byť vykonané do 30 minút. V špecializovanom oddelení dychu pacienta presunula do hardvéru. Podklíčkové žily zadať ďalšie lieky pre podporu mozgovej funkcie (alkalický roztok Dopamín Reopoligljukin, hydroxybutyrát sodný).

Srdcový monitor, ktorý je pripojený k pacientovi, umožňuje zamestnancom monitorovať výsledky akcií. S neúčinnosti zistené biologické smrti.

Resuscitácia sa nevykonáva u pacientov s asystole spôsobenou ťažkým chronickým srdcovým ochorením, zhubných nádorov.

Dôsledky a prognóza pre prežitie

Pre telo, a to aj non-trvanlivé zastaviť "hlavná strojovňa" čeliť značným problémom. Z nedostatku kyslíka ovplyvňuje všetky orgány, a predovšetkým mozgu.

Pacienti, ktorí prežijú asystóliu, rôzne neurologické prejavy. Sú závislé na konkrétnych poranenia mozgu a jadrá transdukčných dráh, ako aj predchádzajúcich stave tkaniva. U starších a oslabených pacientov očakávať, že nastane úplné uzdravenie. Vzhľadom k tomu, neuróny bola primerane vyčerpaný ochorenia.

Niekedy je pacient v dlhšom kóme. Väčšina dobrých výsledkov možno dosiahnuť s poraneniami u mladých dospelých osôb bez predchádzajúceho poškodenia myokardu.

Prognóza z najlepších, ak ste začali pomáhať v prvých 3 minútach asystole a riadil tím "prvý". Štatistika registruje neúspešnú resuscitáciu s asystole u 70% pacientov.

Pacienti s kompletným AV bloku po záchvate je nutné riešiť otázku inštalácie kardiostimulátora. Ten vám pomôže viesť aktívny život a aby udržiavali daný zníženie sadzieb.

Preživších nutne potrebujú na udržanie zdravia správnej diéty, zastaviť zlé návyky, pravidelne užívať lieky odporúčané lekárom. Niektorí pacienti majú byť riešené v operatívnej liečbe vád.

Správny postoj k druhú šancu na život niekedy drasticky zmení charakter ľudia nútení opustiť profesiu, preskúmať vzťahy s priateľmi a rodinou. Tu medicína je bezmocná.