Statíny: ako fungujú, indikácie a kontraindikácie, revízie liekov boli vymenené

cholesterol, alebo cholesterol - látka, ktorá slúži dôležitú funkciu v ľudskom tele. Patria medzi ne:

• Účasť na stavebný materiál v priebehu života takmer všetkých telesných buniek, pretože molekuly cholesterolu začlenené do bunkovej membrány a dať pevnosť, pružnosť a "tekutosť"
• Účasť v procese trávenia a tvorba žlčových kyselín potrebných pre trávenie a vstrebávanie tuku v gastrointestinálnom - črevnom trakte,
• Účasť na tvorbe hormónov v tele - nadobličiek steroidných hormónov a pohlavné hormóny.

• Osoby staršie 40 rokov s vysokým riziko kardio - cievne ochorenia,
• ischemická choroba srdca, angina pectoris,
• Infarkt myokardu,
• operácie koronárnej bypass alebo umiestnenia stentu V ischémii myokardu,
• cievna mozgová príhoda,
• obezita,
• diabetes mellitus,
• Prípady náhlej srdcovej smrti v blízkych príbuzných vo veku do 50 rokov.

kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú dysfunkciu pečene (hepatitída, cirhóza) v aktívnej fáze, alergické reakcie na predchádzajúcu dávka. Statíny sa nesmie užívať tehotné a dojčiace ženy a ženy v reprodukčnom veku, ktoré neužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie. Statíny neovplyvňuje ďalšie typy metabolizmu (bielkoviny, sacharidy, výmenné puríny), takže môžu byť použité u pacientov s diabetes mellitus, dna, a ďalších súvisiacich ochorení.

nežiaduce účinky

Menej ako 1% pacientov, ktorí užívali dlhodobý a kontinuálny statíny vyvinutý nevoľnosť, poruchy spánku, svalovú slabosť, strata, strata chuti, búšenie srdca, prudký pokles, a zvýšený krvný tlak sluchu, zníženej hladiny krvných doštičiek v krvi, nosné krvácanie, pálenie záhy , bolesť brucha, nevoľnosť, nestabilné stolice, časté močenie, zníženie účinnosti, bolesť svalov a kĺbov, rabdomyolýzy (rozpad svalového tkaniva), zvýšené potenie, alergické reakcie.

Viac ako 1% pacientov vyskytnúť závraty, nevoľnosť, bolesť v srdci, suchý kašeľ, upchatý nos, periférne opuchy, zvýšená citlivosť kože na slnečné žiarenie, kožné reakcie - svrbenie, začervenanie, ekzém.

Je možné kombinovať statíny s inými liekmi?

Podľa WHO a American Heart Association, statíny sú povinné drog v liečbe ischemickej choroby srdca s vysokým rizikom komplikácií a infarktu myokardu. Schôdzky iba niektoré lieky znižujúce hladinu cholesterolu nestačí, preto, Štandardy sú zahrnuté v liečbe drogovej závislosti požadovanej basica - je beta - blokátory (Bisoprolol, atenolol, metoprolol, atď.), antiagregačné lieky (Aspirín, aspirín Cardio aspikor, trombotickú Ass atď.), ACE inhibítory (Enalapril, perindopril, kvadripril atď.), A statíny. Bolo mnoho štúdií, ktoré ukazujú, že užívanie týchto liekov v kombinácii je v bezpečí. Okrem toho, keď hra, napríklad, pravastatín a aspirínu na tabletu sa významne znížila riziko infarktu myokardu (7,6%) v porovnaní s podávaním liečiva samotného (takmer 9% a 11%, keď sa vezme statíny a aspirín, v danom poradí).

Preto, ak sa podávali použité statíny v noci, to znamená, že v oddelenom čase od podania iných liekov, je v súčasnej dobe vo svete lekárska komunita dospela k záveru, že sa dáva prednosť prijímania liečiv v kombinácii v jednej tablete. Z takých kombinácií sú v súčasnej dobe testované lieky nazývané polipill, ale ich masívne použitie je stále obmedzená. Už úspešne používa lieky s kombináciou amlodipínu a atorvastatínu - kaduet, duplekor.

Pri vysokých hladín cholesterolu (viac ako 7,4 mmol / l) možno Kombinované použitie s Statíny znižovať ju v druhej skupine - fibráty. Takáto schôdzka by mala byť vykonaná iba lekár dôkladne posúdiť riziká vedľajších účinkov.

Je možné kombinovať statíny u grapefruitovej šťavy, pretože obsahuje látky, ktoré spomaľujú metabolizmus statínov v tele a zvýšenie ich koncentrácia v krvi, ktorá je plná s rozvojom nežiaducich toxických účinkov.

Tiež, neberú tieto lieky s alkoholom, antibiotiká, ako je klaritromycín a erytromycín, ako to môže byť toxické pre pečeň. Antibiotiká s inými skupinami v kombinácii s liekmi na zníženie hladiny cholesterolu sú v bezpečí. Pre vyhodnotenie funkcie pečene je nutné každé tri mesiace, aby sa biochemickú analýzu krvi a stanovenie hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST).

Harm a výhody - pre a proti

Každý pacient s lieky predpísané lekárom, premýšľať o správnosti vymenovaní. Statíny nie je výnimkou, a to najmä s ohľadom na skutočnosť, že často môžete počuť o nebezpečenstvo týchto drog. Tento pojem možno rozptýliť, pretože v posledných rokoch vyvinula najnovšie lieky, priniesť viac úžitku ako škody.

výhody statínov

1. Zníženie úmrtnosti z kardiálne príčiny o 40% v priebehu prvých piatich rokov;
2. Znižuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu o 30%;
3. Účinnosť - znižovanie hladiny cholesterolu, ak sú použité konzistentne na 45 - 55% z pôvodne vysoká. Posúdiť účinnosť pacienta by mal byť každý mesiac, aby sa krvný test na cholesterol;
4. Bezpečnosť - prijímanie najnovšej generácie statínov v terapeutických dávkach nemá žiadne významné toxické účinky na pacienta a riziko nežiaducich účinkov je veľmi nízka. Rad štúdií, vedenie dlhodobé sledovanie pacientov užívajúcich dlhodobo statíny, bolo preukázané, že ich metóda môže vyvolať vývoj cukrovky typu 2, rakovina, ochorenie pečene, šedý zákal a zhoršujú duševné schopnosti. Avšak, to bol vyvrátený a preukázané, že tieto choroby rozvíjať z dôvodu iných faktorov. Ďalej, meranie vykonáva v Dánsku u pacientov s pre-existujúce diabetes mellitus typu ukázali 2 1996 rok, že riziko diabetických komplikácií, ako je diabetická neuropatia, retinopatia, znížené o 34% a 40% v tomto poradí;
5. Veľké množstvo analógov s jednou účinnou látkou v rôznych cenových kategóriách, ktorý pomáha pri voľbe lieku, s prihliadnutím na finančné možnosti pacienta.

statíny Nedotatki

• Vysoké náklady na niektoré z originálnych liečiv (Crestor, rozukard, Lescol forte). Našťastie, táto nevýhoda je ľahko eliminovaná nahradením liek s rovnakou aktívne zložky v lacnejšie náprotivok.

Samozrejme, že takéto výhody a neporovnateľné výhody by mali byť považované za pacientom, ktorý má dostať svedectvo, keď pochybuje o tom, či prijať statíny bezpečne a starostlivo zvážiť všetky "klady a zápory".

Prehľad prípravkov

Zoznam liekov, najčastejšie predpísané pre pacientov je uvedený v nasledujúcej tabuľke:

Hoci takéto veľké rozdiely v nákladoch na statíny, lacnejšie analógy, u málo nižšia ako drahých liekov. Preto v prípade, že pacient nemôže získať pôvodný liek, je možné ju nahradiť lekára pre rovnaké a cenovo dostupnejšie.

Video: Statíny v "zdraví"

Je možné znížiť hladinu cholesterolu bez liekov?

Pri liečbe aterosklerózy ako prejav prebytku v tele "zlého" cholesterolu z menovanie prvým lekárom by mala byť odporúčania na nápravu života, pretože v prípade, že hladina cholesterolu nie je príliš vysoká (5,0-6,5 mmol / l), a riziko srdcových komplikácií je pomerne nízka, sa môže pokúsiť sa normalizovať pomocou týchto krokov:

• Správna výživa, organizácia režimových jedál s výnimkou mastné, vyprážané potraviny. Prednosť sa dáva riadu v pare, varené, dusené. Obmedzená spotreba vajcia (žĺtky), tučné mäso odrody produkty (pečeň a obličky), mliečne výrobky. Je dôležité vylúčiť tieto produkty, ale len do tej miery užívania v súlade so zásadami správnej výživy, rovnako ako cholesterol je potrebné v tele ako stavebný materiál z mozgu, pečene, krvných buniek a iných orgánov a tkanív. Z tohto dôvodu, nepoužívajte výrobky s jej obsahom nie je nutné.
• Adekvátne stav kardio - vaskulárne cvičenie (chôdza, gymnastika, outdoorové aktivity a tak ďalej).
• Zamietnutie zlých návykov, pretože vedci preukázali, že zneužívanie alkoholu a fajčenie zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Niektoré potraviny obsahuje takzvaný prírodný statíny. Medzi tieto produkty najviac študoval cesnak a kurkumu. V prípravkoch obsahujúcich rybí olej omega 3 mastných kyselín, ktoré prispievajú k normalizácii metabolizmu cholesterolu v tele. Môžete si vziať rybieho oleja zakúpeného v lekárni, ale môžete niekoľkokrát týždenne variť pokrmy z rýb (pstruh, losos, losos, atď.) Podporia jesť dostatočné množstvo vlákien, ktorá je obsiahnutá v jablká, mrkvy, obilniny (ovsené vločky, jačmeň) a strukoviny.

Pri absencii účinku nelékové lekár predpísal jeden z hypolipidemika.

Na záver by som chcel poznamenať, že napriek obavám pacientov a pochopenie nebezpečenstvo statínov, ich účel je úplne oprávnené v pokročilom aterosklerózy s ischemickou chorobou srdca, pretože tieto lieky sú v skutočnosti predlžujú život. Ak máte vysoký krvný cholesterol bez počiatočných príznakov cievnej léziu, mali by ste jesť správne, presunúť aktívne viesť zdravý životný štýl, a do budúcnosti, potom nemusíte premýšľať o tom, či je potrebné, aby sa statíny.

Video: treba vždy brať statíny?