Dyslipidémie a jej význam v rozvoji kardiovaskulárnych chorôb

Dyslipidémie v medicíne sa nazýva abnormálne ukazovatele metabolizmu tukov. Rozvoj ochorenia je dôležité, pretože zvýšiť alebo znížiť. Niektoré obézni pacienti mylne odvolával sa na tento pojem ako celok.

Tuková hmota uložená pod kožu, sa nerozpúšťajú v krvi. A keď môže byť abnormálny metabolizmus stanovená v testoch nadbytok vady alebo zhoršenie pomeru tuku komplexov viazaných na proteíny (lipoproteíny). V tomto stave, sú vyrábané v pečeni, alebo sú vytvorené z prijímaných potravín pomocou špecifických enzýmov.

Včasná korekcia parametrov glukózy, aby sa zabránilo predčasnému výskytu závažných komplikácií ochorenia - infarktu myokardu a mozgovej mŕtvice.

A v dôsledku toho znížiť pravdepodobnosť úmrtia a predĺžiť aktívny život človeka.

Tým, aké indikátory možno súdiť zhoršený metabolizmus tukov?

Mechanizmy dyslipidémiou často zostávajú neznáme. Laboratórne metódy identifikovať kľúčové ukazovatele, ktoré sa priamo podieľajú na trávenie, produkciu.

Lipoproteíny - proteínové komplexy v spojení s tukmi, jediný spôsob, ako sa tukové molekuly sa môžu rozpustiť v kvapaline.

Stav pečeňových buniek priamo ovplyvňuje produkciu a obeh tukových zložiek

vyznačuje tým, hustota:

• vysoká - rozpätie lipoproteín zlúčenina voľne bez usadzovaniu na stenách tepien v pečeni spracované na cholesterol, zadať kanáliky a žlčníka a v čreve a podieľajú sa na motilitu, poskytnúť oslobodenie od trosky;
• low - treba dodať cholesterol k bunkám v cieľovom "budovy" a podieľa sa na syntéze vitamínov, hormónov, na ceste k strate cholesterolu v podobe aterosklerotických usadenín vo vnútornej steny nádoby, v miestach, kde je škoda spôsobená vírusmi;
• izolované frakcie "veľmi nízka" hustota jeho predchodca "strednej hustoty" - hrať negatívnu úlohu pri poškodení ciev.

Pre plne do úvahy bilancie Vplyv parametrov metabolizmu tukov v riziku poškodenia tepien prijatých počítanie aterogénny faktor stanovením pomeru "negatívny" frakcií s vysokou hustotou lipoproteínov.

Na diagnostiku dyslipidémie ukazujú zvýšenie miery analýzu krvi:

• celkový cholesterol - viac ako 6,2 mmol / l;
• lipoproteíny s nízkou hustotou - 4,1 mmol / l alebo vyššia;
• triglyceridy - presahujúce 2,3 mmol / l.

Tak aterogénny faktor väčší ako 3,0.

odrody dyslipidémiou

Podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb MKN-10, dyslipidémia sú spojené s metabolickými poruchami s E78 kódu. V praxi lekárom sa odporúča klasifikácie dyslipidémiou prijaté Svetovou zdravotníckou organizáciou (World Health Organization), ktorej autorom Donald Fredrickson.

Už je to dávno, čo jeho schválenie (1965). Mnoho vedcov poukazujú na zjavné nedostatky:

• nedostatok aktuálnych údajov o úlohe HDL;
• Iba vývoj vysokého výkonu (hyperlipidémia), aj keď je hodnota v patológiu a majú gipozhirovye odchýlka.

Avšak, podľa Fredrickson písanie zahŕňa nasledujúce funkcie:

• Vplyv dedičné faktory;
• Prítomnosť enzýmu v základni čreva pre spracovanie tukov;
• príčina choroby.

Existujú dôvody pre dyslipidémie, ktoré možno ovládať

Prideliť 5 typov dyslipidémiou:
typ 1 - metabolizmus lipidov spojené s nedostatkom enzýmov potrebných k odbúravaniu tukov v čreve. Prejavuje zvýšenými hladinami chylomikrónov v krvi. Tento spôsob prepravy za dodávku tuku z čreva do pečene. Žiadny dôkaz o vplyve na rozvoj aterosklerózy. Zriedka nachádzajú v 0,1% populácie.

typ 2 rozdelený do podtypov:

• 2a - vyvíjajúci sa pod vplyvom mutácií v génoch, ale sú dôležitými vonkajšie faktory. Zvýšené hladiny lipoproteínu s nízkou hustotou a cholesterolu. To sa vyskytuje najčastejšie u je 0,2% populácie sprevádzaný skoré manifestácie aterosklerózy a chorôb spôsobených to.
• 2b - na rozdiel od podtypu 2a zahŕňa rast triglyceridov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, je k dispozícii na každom desiatom dospelého. Dôvody sú považované za zvýšenie ich syntézu v pečeni a pomalé vylučovanie. Do tejto skupiny patria dedičná kombinovaná hyperlipidémia a sekundárne hyperlipidémie, rozvoj s celkovou metabolického syndrómu.

typ 3 - dedičné zriedka nájsť na 0,02% populácie, je zvýšenie koncentrácie lipogram medziprodukt lipoproteínov, ktoré sa objavujú ako výsledok premeny látok s veľmi nízkou hustotou, súčasne zvyšuje množstvo chylomikrónov v krvi.

typ 4 - sa vyznačuje súčasným zvýšením hladiny triglyceridov a lipoproteínu s nízkou hustotou, sa nachádza v 1% ľudí.

typ 5 - vzťahuje sa na geneticky podmienené, často neznámeho pôvodu, je sprevádzaná zníženou aktivitou enzýmu lipázy. Zvýšená koncentrácia chylomikrónov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, podobný typu 1.

Aké faktory urýchliť rozvoj aterosklerózy?

Rizikové faktory predisponujúce k aterosklerotických lézií tepien elastického a zmiešaného typu sú: pevné a nezávisle na ľudské dôvodu.

Tým rieši (modifikovateľné) zahŕňajú:

• Konkrétny spôsob života, rutina, zvykov - je k nedostatočnej mobilite, fajčenie, alkohol vášeň, emócie skúsenosti a správanie, stres, práca v nočných smenách dôležité;
• typ potravín - v rodinách, učí dieťa od detstva do mastných a vysoko kalorické potraviny, jesť veľa milovníkov grilovaného mäsa, kebab viac prípadov akútnych ochorení spôsobených aterosklerózou;
• vysoký krvný tlak u pacientov s hypertenziou by mali byť monitorované a pôsobí;
• U pacientov s diabetom, existujú odporúčania pre korekciu hladiny glukózy v krvi, užívanie antidiabetík, špeciálne vypočítanú strave.

Považovaný za kritický ukladanie tuku u mužov s veľkosťou pása 102 cm a viac

Faktory, ktoré menia osoba nemôže dovoliť, patrí:

• vaše pohlavie (muži sú častejšie trpia);
• vek (dedičné účinky sú už viditeľné u detí, sekundárne zmeny sú častejšie po 40 rokov);
• genetická predispozícia v prípadoch typu rodiny hyperlipidémie;
• Dôsledky plynúce po mŕtvici alebo infarkt myokardu.

Aké formy ochorenia sprevádzané vystúpením pokles?

Štandardná podoba klasifikácia nie je zahrnutá hypolipidemie. Oni sú viac vhodne volal hypolipoproteinaemias pretože belkovozhirovye komplexy hrajú ústrednú úlohu v patológii. Prevalencia v populácii je veľmi nízka (až 0,01%), boli zistené pri vyšetrení náhodne. rozlišovať:

• hypo (alfa) lipoproteinemia;
• hypo (beta) lipoproteinemia.

Diagnóza je potvrdená objavom zníženej úrovni:

• celkového cholesterolu na menej ako 3,1 mmol / l;
• LDL nie je väčšia ako 0,13 mmol / l.

Dôvody sa delia na:

• primárny - dedičné poruchy metabolizmu, geneticky potvrdené patológie, klinické syndrómy;
• sekundárne - sú spôsobené ochorenia, ako je hypertyreóza, krvné ochorenie, chronické intoxikácie alkoholom, nádory, dlhodobé infekcii a zápalu.

Abetalipoproteinemie alebo Bazin-Korntsveyga syndróm, diagnostikovať novorodeneckého skríningu s poruchou črevnej absorpcie, pretrvávajúca hnačka, steatorrhea (tuku v stolici), deti s poruchou rastu a vývoja.

Hlavnú úlohu tu hrá proteínu mutácií sa podieľajú na transformáciu triglyceridov a tvorby chylomikrónov. V dôsledku toho nemôžu absorbovať tuk z potravy. celkový ukazovateľ cholesterolu je do 1,16 mmol / l, triglyceridy - aspoň 0,23 mmol / l, a s nízkou hustotou lipoproteínu nie je určený vôbec.

V klinickej praxi má význam nedostatok vitamínov E, A, K a D, ktorého syntéza nie je možné bez mastnú častí. Pacient odhalila:

• zhoršené videnie na dokončenie oslepnutie, poškodenie sietnice ako retinitis pigmentosa;
• Strata nervových vlákien a dráh v mozgu a mieche, mozočku, so zvýšenou svalového tonusu, koordinačné poruchy, paralýza;
• rôzne formy zakrivenie chrbtice;
• slabosť vo svaloch.

Dieťa je určený oneskorením psychického a fyzického vývoja, nezreteľná reč.

Krv náter je pozorovaný akantocytózu erytrocytov (tŕňovej výrastky na bunkovej membráne)

Biopsia črevnú sliznicu potvrdzuje neprítomnosť proteín prenosu.

Gipobetalipoproteinemiya môžu byť asymptomatické, absorpcia tuku nie je poškodený. V krvi, zníženie obsahu lipoproteínov s nízkou hustotou a vysokou hustotou - normálne alebo zvýšené. Triglyceridy mierne poklesla.

Musím na liečbu dyslipidémie?

Liečba závisí na sekundárnych dyslipidémiou zanedbávanie podkladové patológiu, formy diabetes, non-drog korekčných schopností zmeny.

Odporúča sa, aby pri moci chudé hydinové, teľacie, odtučnené mlieko, tvrdé syry, celozrnné obilniny, veľa zelených, ovocie, zelenina.

Zvlášť efektívne využitie stravy v type 2b hyperlipidémie.

Keď hypolipidemie dieťa vyzdvihnúť špeciálne jedlo. Ponuka dospelý človek by mal byť dosť vitamíny, najmä vitamín E (rastlinný olej zo slnečnice, kukurice, bavlny, sóje, ľanu, konope), obilné zrná použiť iba jedlo, strukoviny.

Liekov na zníženie hladiny lipidov vám pomôže vybrať lekára. V súčasnej dobe používa:

• statíny,
• iónomeničovej živice,
• fibráty,
• Omega-3 polynenasýtené kyseliny sú odvodené z rýb svalového tkaniva.

Glukóza Kompenzácia umožňuje zvýšiť koncentráciu triglyceridov a lipoproteínu s nízkou hustotou

Vo väčšine prípadov sa stretol hyperlipidémiu typu 2b sú produktívne kombinácie statínov a fibrátov. Je potrebné vziať do úvahy riziko myopatie.

Pre korekciu metabolických porúch v hypolipidemická štátoch sú priradené vysoké dávky vitamínu E, retinol kapsúl, vitamínu D a C Aditíva obsahujúce triglyceridy, môže dôjsť k poškodeniu pečene. Najlepšie zo všetkých pacientov so syndrómom hypolipidemie obrátiť na skúseného dietológa. Špecialista vyberie rôzne kombinácie produktov.

Dyslipidémia pri diabete

Vzťah metabolických porúch, v rovnakom čase v metabolizme sacharidov a tukov v diabetes manifest. Detekcia dyslipidémie u pacientov s diabetom môže značne znižovať prognózu ochorenia.

Dôvody sú nasledovné:

• nekompenzované hladiny glukózy v krvi;
• negatívny vplyv niektorých liekov (diuretiká, beta-blokátory, protivírusové lieky, antidepresíva, cytostatiká);
• sprevádzajúce hypotyreózy a obezity;
• rodinná anamnéza.

Ochorenie spôsobuje zmenu syntetizovať a neutralizovať funkciu pečeňových buniek interferenciou s tvorbou chylomikrónov, útlaku radu základných enzýmových systémov, aktivácia obdržaní voľných mastných kyselín z tukového tkaniva zásob. "Výrobu" lipoproteíny, je veľmi citlivý na prítomnosť inzulínu. Forma dyslipidémie závisí od typu diabetu.

Pri liečbe endokrinológ nutne kontrolovať hladinu ukazovateľov metabolizmu tukov. Účel liečivá ovplyvňujúce syntézu cholesterolu a vylučovanie, znázornené na obrázkoch zvýšených analýzy.

Sa s výhodou podáva pacientom Statíny, môžu byť kombinované s fibrátmi.

Rysy dyslipidémiou u detí s ochorením žalúdka

Dyslipidémia sú súčasťou metabolického syndrómu s hypertenzia, cukrovka, obezita. To je názor medzinárodných expertov. V Rusku sa počet detí s príznakmi metabolického syndrómu sa zvyšuje každým rokom.

Pediatri trvajú na tom, že zmeny v povahe metabolizme lipidov hrajú dôležitú úlohu nielen dedičné faktory, ale tiež určuje Flora, blokuje žlčových kyselín v čreve

Takýto mechanizmus je vyvinutý pre zápalových ochorení žalúdka a dvanástnika 12. Syntéza žlčových kyselín sa znižuje, čo vedie k zvýšeniu HDL prebytku, vytvorený dyslipidémie.

Deti určujú aterogénny index. Zdá sa, že pri normálnom rýchlosti (až 3,0) sa vyskytuje giardiasis a súčasne zvýšiť - hilobakteriya a obézny.

Diétne odporúčania pre deti by mali byť vykonávané po dobu niekoľkých rokov. Napájanie prebieha 6-krát denne. Vylúčené sú mastné a vyprážané potraviny. Nie je preukázané, strukoviny. Mlieko môže byť použitý iba s dobrou odolnosťou.

Použitie u pediatrických liekov, zníženie hladiny cholesterolu, zle pochopil, takže lekári sa obávajú, aby im predpisovať.

Terapia sa používa:

• lieky s vlákniny - podporujú rast HDL cholesterolu, znižujú hladinu cholesterolu v krvi, zníženie produkcie a vylučovania tuku zložiek rovnováhy, zníženie vplyvu zinku;
• skupiny lecitíny (Kardioletsitin, Essentiale®) - obsahujú esenciálne transport žlčových kyselín lipoproteíny zlepšuje.

Liek je predpisovaný kurzy po dobu 2 mesiacov.

Dyslipidémia sa týka ohrozené faktorov pre rozvoj vážnejšieho ochorenia. Jeho identifikácia potrebujú korekčných faktorov. Včasná zmena životného štýlu a stravy môže zabrániť komplikáciám.