Ako si vybrať liek na znižovanie cholesterolu: všetko, čo potrebujete vedieť o tom

Určité množstvo cholesterolu telo potrebuje, pretože to je hlavný materiál pre stavbu membrány všetkých buniek. Vitamín D, ktorá má vplyv metabolizmus minerálov v kostnom tkanive, a mnoho z najdôležitejších hormónov v tele sú syntetizované z cholesterolu. Tiež lipidy sú nevyhnutné pre tvorbu nervových vlákien, a preto sa na ne spoľahnúť našu pamäť, inteligencia a myslenie.

obsah:

Čo je nebezpečný vysoký cholesterol?
Kedy by som mal darovať hladinu cholesterolu v krvi? Čo je normálne hladinu cholesterolu?
Je možné znížiť hladinu cholesterolu bez liekov?
Keď chcete znížiť hladinu cholesterolu pomocou liekov?
Príprava skupiny, ich porovnávacie charakteristiky
statíny
fibráty
kyselina nikotínová
inhibítory väzby cholesterolu
sekvestranty žlčových kyselín

Čo je nebezpečný vysoký cholesterol?

Často sa človek dostane z potravy viac tuku, než je nutné. Prebytok lipidy sú priamo spojené s rozvojom aterosklerózy, prejavy, ktoré sú:

hypertonické ochorenie
Ischemická choroba srdca a cievna mozgová príhoda - "bolesť srdcové"
Prerušovaný chromát - ostré bolesti u teliat vyplývajúcich z prechádzky

Ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám takto:

infarkt myokardu
Ischemická mozgová mŕtvica a prechodné ischemické ataky
Aneuryzma aorty - rozšírenie prsníka alebo brušnej aorty (najväčšia nádoba tela), čo môže viesť k prasknutiu a fatálne krvácanie

Nedostatočne aktívny životný štýl, pravidelný stres a fajčenie, genetická predispozícia - tieto faktory vedú k porážke srdca a ciev, a to aj v mladom veku. Nie všetky z nich sú ľahko pracovať, ale kontrolovať a znížiť hladinu cholesterolu - pomerne jednoduchá úloha.

Kedy by som mal darovať hladinu cholesterolu v krvi? Čo je normálne hladinu cholesterolu?

Odporúča sa pravidelne kontrolovať hladinu cholesterolu pre všetkých ľudí starších 40 rokov a ženy staršie ako 50 rokov V mladšom veku - ak máte rizikové faktory, najmä fajčenie, diabetes alebo aterosklerotické lézie kardiovaskulárneho systému v blízkych príbuzných.

Hlavný skúška pre kontrolu hladiny cholesterolu - to lipidogram. To ukazuje nielen hladinu celkového cholesterolu, ale tiež dať možnosť určiť vzťah medzi lipoproteínu (LDL) a vysoké (HDL) hustotou. "Dobrý" cholesterol je spojená s lipoproteíny (transportných proteínov), s vysokou hustotou "zlá" - spojené s lipoproteíny s nízkou hustotou a triglyceridov v prostriedku. Záleží na niektorých biochemických charakteristík cholesterolu dopravy.

Bežné parametre profilu lipidov, sú nasledujúce:

celkový cholesterol <5,2 ммоль/л
triglyceridy <2,3 ммоль/л
LDL <3 ммоль/л и <1,8 ммоль/л при сопутствующем сахарном диабете
HDL >1,5 mmol / l
aterogénny faktor <4

Hranice pravidlá môžu mierne líšiť v rôznych laboratóriách, ktoré závisí od použitých metód a činidiel.

Je možné znížiť hladinu cholesterolu bez liekov?

Prvým povinným krokom v liečbe je zmeniť stravovacie návyky a životný štýl. Redukcia v strave živočíšnych tukov s obsahom nasýtených mastných kyselín a jednoduché sacharidy, ktoré sú pod pozitívny vstup tiež previesť na cholesterol, pomôže normalizovať lipidový profil. "Dopyt" cholesterol vo forme nenasýtených mastných kyselín sa nachádzajú v rybích a rastlinných olejov, bohatých na komplexných sacharidov a obilnín. Čerstvé ovocie a zelenina, ktoré obsahujú veľké množstvo antioxidantov, dodatočnú ochranu proti ateroskleróze.

Je dôležité si uvedomiť, že len spoločnou dielom lekár a pacient vedie k požadovaným výsledkom.

Keď chcete znížiť hladinu cholesterolu pomocou liekov?

Ak aj napriek diéty a cvičenia, hladiny cholesterolu zostávajú vysoké, aby s pomocou drog, zníženie hladiny cholesterolu. Tiež im brať absolútne ukázať všetkým, ktorí už majú ochorenie súvisiace s aterosklerózou kardiovaskulárneho systému.

prípravky znižujúce cholesterol, ich porovnávacie charakteristiky

Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, nazývané "znižujúce hladinu lipidov" v lekárskej literatúre, to znamená, že zníženie hladiny tukov - lipidy.
Tieto typy činidiel znižujúcich lipidy:

statíny
sekvestranty žlčových kyselín
kyselina nikotínová
fibráty
inhibítory väzby cholesterolu
Monoklonálna protilátka proti IgG2

statíny

Vzhľadom k svojej vysokej účinnosti, preukázané v mnohých veľkých medzinárodných štúdií a prijateľné ceny (od 200 rubľov) je liekom prvej voľby pre zníženie hladiny cholesterolu.

Statíny inhibujú enzým nevyhnutný pre syntézu cholesterolu kroku, čím sa znižuje jeho produkciu v pečeni, podporujú zachytávanie prietoku krvi "zlých" lipoproteínov s nízkou hustotou a ich zničeniu pečeňových buniek.

Aktívny aj pri liečbe dedičnej familiárna hypercholesterolémia, ktoré zvyčajne reagujú zle na lieky. Sú prostriedkom prevencie mŕtvice a infarktu v prítomnosti aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb.

Účinok prijatie produktov vyvinutý v asi dva týždne, dosahuje maximálnu závažnosti po jednom mesiaci, a udržiavať ju po celý čas liečby. V priemere statíny vedie k zníženiu hladiny cholesterolu o 15-20%.

Harm statíny značne prehnané. Nežiaduce účinky sú zriedkavé - asi 2%. Najbežnejšou z nich - zažívacie ťažkosti, bolesti a nadúvanie v bruchu, zápcha.

Pravidelné monitorovanie pečeňových enzýmov môže zabrániť poškodeniu pečene spojeného s statíny. Treba sa vyhnúť použitiu statínov v prítomnosti známych chronických pečeňových ochorení.

Jednotlivec intolerancia, všetci alergici mali mať na pozore pred prijatím akéhokoľvek nového lieku. Úplne kontraindikovaný príjem počas tehotenstva a dojčenia.

Statíny sú ľahko použiteľné: forma vyrábané s rôznymi dávkami, ktoré môžu vyzdvihnúť a preto nutné brať jednu tabletu raz denne.

Zoznam hlavných predstaviteľov statínov:

atorvastatín
rosuvastatín
simvastatín
lovastatín
pitavastatinu
pravastatín
fluvastatín
cerivastatínu

To všetko - názov účinnej zložky, pre každý z nich je asi tucet obchodnými názvami. V závislosti od zloženia výrobcu sa môže líšiť v cene. Lekáreň by mal byť volaný účinnú látku, ktorý bol určený ošetrujúcim lekárom. Potom môžete vybrať značku lieku na vlastnú päsť.

Dlhodobé užívanie statínov podľa ošetrujúceho lekára môže zabrániť závažných kardiovaskulárnych príhod, a tým predĺžiť aktívny a zdravý život.

fibráty

Fibráty pôsobí na podkladových odkazy metabolizmus lipidov tým, že pôsobí na úrovni bunkového jadra a génov. Následne aktivácia špecifických enzýmov, ktoré štiepia tuky.

Fibráty výrazne znižuje hladiny triglyceridov, a preto je často podáva pacientom s dedičnými poruchami lipidového metabolizmu. Celkový cholesterol je znížená o 15%, zvýšenie hladiny HDL-C o 20%.

Hlavné produkty:

fenofibrát
gemfibrozil
bezafibrát
ciprofibrát

Vedľajšie účinky fibrátov patrí dyspepsia (5%), a (zriedka), bolesť svalov, zvýšené pečeňové enzýmy a tvorbe žlčových kameňov.

Neodporúča sa používať spolu so statínom. Nepoužívať počas gravidity a laktácie.

Fibráty cena porovnateľná s nákladmi na statíny. Avšak, s ohľadom na zníženie rizika kardiovaskulárnych komplikácií sú menej účinné ako statíny.

kyselina nikotínová

Kyselina nikotínová je vitamín PP, sa podieľa na rade dôležitých procesov v tele, a nemá nič spoločné s nikotínu cigariet.
Má komplexný účinok na metabolizmus tukov, normalizovať pomere lipidov. Znižuje degradáciu lipidy tukového tkaniva, ktoré bránia ich vstupu do krvného riečišťa. To zvyšuje hladinu "užitočných" cholesterol. Znižuje rýchlosť tvorby a LDL cholesterolu.

Navyše, kyselina nikotínová normalizovať mikrocirkuláciu a rozširuje cievy, vrátane cievach mozgu.

Možno začervenanie, pálenie a horúčka. Závraty a pokles tlaku - s rýchlym zavedením drogy vnútrožilovo. Ďalšie vedľajšie účinky sa prejavujú iba pri nekontrolovanej vysoké dávky. Požadovaná dávka a doba by mala byť zvolená odborníkom. By mali obmedziť príjem počas tehotenstva a dojčenia. Droga je často používaný v kombinácii so statínmi.

inhibítory väzby cholesterolu

Zástupca tejto skupiny - Orlistat.

Droga znižuje nielen celkový cholesterol, ale aj vám umožní stratiť pár kíl nadváhy, pretože bráni vstrebávaniu tukov v čreve inhibíciou lipázy enzým.

Orlistat znižuje centrálnej obezity (obvod pásu), čo je oveľa dôležitejšie, než je celková strata hmotnosti. Že brušný tuk prispieva k poruchám metabolizmu lipidov a inzulínovej rezistencie.

Je však potrebné mať na pamäti, že rovnako ako všetky lieky, Orlistat by mali byť prijaté pod lekárskym dohľadom z dôvodu možného výskytu nežiaducich účinkov.

To si vyžaduje pravidelnú kontrolnú funkciu pečene a obličiek kvôli riziku pečene a zlyhanie obličiek a cholestázy. Výskyt komplikácií je nízka, ale ich výskyt vyžaduje okamžitú reakciu. Kontraindikovaný počas tehotenstva.

Používa sa pri zvýšení cholesterolu v dôsledku nadváhy. Často sa používa na liečbu cukrovky typu 2, navyše k metformínu. Orlistat cena sa pohybuje v rozmedzí od 500 do 2000 za kus.

sekvestranty žlčových kyselín

Cholesterol môže cirkulovať v tele po dlhú dobu. V pečeni, je prevedený na žlčových kyselín, ktoré sú kŕmené žlče do lumen, a potom nasávaná späť. Takže telo sa snaží chrániť pred stratou cholesterolu.

Liečivá v tejto skupine sa viažu žlčové kyseliny, zamedzenie ich reabsorpciu a podporuje vylučovanie prebytku cholesterol.
V priemere, znižuje hladinu cholesterolu a LDL o 20%.

sekvestranty žlčových kyselín pôsobí iba lokálne, a teda nemajú systémové nežiaduce účinky. Nežiaduce účinky z tráviaceho ústrojenstva sa dá vyhnúť tým, že pomaly zvyšovať dávku na požadované.

Okrem toho tieto lieky zasahovať do vstrebávanie iných liečiv, takže je potrebné vziať v dopredu po dobu 4 hodín, alebo po 1 hodine po podaní iných liečiv.

Prvý sekvestranty lieky - cholestyramín a kolestipol.

V tomto bode, nový zástupca - colesevelam, ktorý je lepšie tolerovaná a menšie interakciu s inými liekmi. Colesevelam môžu byť použité v kombinácii so statínom.

Monoklonálne protilátky triedy IgG2 (nezapísané v Rusku)
Evolokumab
Alirokumab

Tie predstavujú najnovšiu generáciu liekov. Enzýmy viazať so špecifickými proteázami, ktoré ničia normálne LDL receptorov na povrchu buniek. V dôsledku inhibície enzymatickej aktivity, sa zvyšuje počet LDL receptorov a zníženie krvných hladín.

Účinnosť možno porovnávať iba s ich astronomické hodnoty. Maximálny pokles LDL pri užívaní týchto liekov dosahuje 70%.

V súčasnej dobe neexistuje žiadna možnosť kúpiť tieto lieky v Rusku, a to aj s potrebným množstvom peňazí, ale Evolokumab k dispozícii ako súčasť klinických štúdií. Ak váš lekár ponúkne možnosť - by sa mala dohodnúť.

Pri sledovaní videa sa dozviete o cholesterolu.